多學(xué)科團(tuán)隊護(hù)理協(xié)作在胸腰椎骨折患者中應(yīng)用

朱桂英

宜賓市江安縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一病區(qū)

胸腰椎骨折是臨床較為嚴(yán)重的骨折類型之一，多發(fā)生于車禍、高墜傷等其他意外事件[1]。胸腰椎骨折由于骨折部位特殊，常合并其他部位或者其他臟器的損傷，患者病情較為復(fù)雜，單一學(xué)科背景的醫(yī)務(wù)工作者較難全面處理患者的相關(guān)護(hù)理問題[2]。多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊是一只多個學(xué)科團(tuán)隊背景組成的具有豐富臨床專業(yè)知識的護(hù)理團(tuán)隊，將多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊運用于臨床復(fù)雜疑難疾病的患者身上，可以讓患者得到最全面有效的護(hù)理措施，并能夠促進(jìn)患者的快速康復(fù)[3]。如果將多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊?wèi)?yīng)用于胸腰椎骨折患者之中，將能夠?qū)γ恳晃恍匮倒钦刍颊咛岢鰝€性化的護(hù)理診斷并提出相應(yīng)的護(hù)理措施，將對此類患者的康復(fù)具有良好的意義[4]。我院將多學(xué)科團(tuán)隊護(hù)理協(xié)作應(yīng)用在胸腰椎骨折患者中，明顯降低了患者的住院費用，有利于患者的康復(fù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年6月-2019年6月60 例胸腰椎骨折患者，其中男性29 例，女性31 例，平均年齡38.96±11.23 歲，年齡范圍為：21-52 歲；根據(jù)患者住院號的單雙數(shù)將其分為實驗組和對照組各30 例，實驗組有男性15 例，女性15 例，對照組有男性14 例，女性16 歲。

本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過X 線檢查，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為胸腰椎骨折的患者；②患者病情處于穩(wěn)定期，無威脅生命和影響其康復(fù)速度的疾??；③患者具有一定的閱讀和識字能力且理解能力正常。

本研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者既往有精神病史；②患者既往有骨折史；③同時參與其余類似研究的患者。

1.2 方法

實驗組胸腰椎骨折患者進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊護(hù)理協(xié)作，對照組胸腰椎骨折患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理的具體措施為：由骨科本專業(yè)背景的主管護(hù)士對患者進(jìn)行全程的照護(hù)和護(hù)理，并時刻關(guān)注患者的需要和病情變化，并及時調(diào)整護(hù)理程序。實驗組的具體措施為：由骨科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、精神心理科、營養(yǎng)科等多個學(xué)科合作，根據(jù)患者的需要以及病情，進(jìn)行病情討論和擬定護(hù)理計劃，并建立相關(guān)的護(hù)理文書，及時根據(jù)患者的情況調(diào)整護(hù)理計劃，并根據(jù)患者的護(hù)理措施及時評估護(hù)理措施的成效，并依據(jù)效果進(jìn)行護(hù)理計劃，形成護(hù)理程序的閉環(huán)。

1.3 評價指標(biāo)

本研究將胸腰椎骨折患者住院花費作為研究的評價指標(biāo)，對胸腰椎骨折患者進(jìn)行評估，計算的時間從此類患者入院之時起到患者出院之時止，為降低不同病房房間費、陪護(hù)費等混雜因素的影響，本研究的住院花費是指患者實際的花費減去住院房間費、陪護(hù)費后所花費的費用，單位按照元計算，保留至小數(shù)點后兩位。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究資料由研究員對問卷進(jìn)行核對編號，用SPSS19.0 軟件進(jìn)行錄入和統(tǒng)計分析。滿足正態(tài)分布的情況下，研究中所有的計量資料兩組比較采用t 檢驗，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)前，實驗組和對照組之間患者的基線比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，實驗組的住院費用為10931±182.73元，對照組患者的住院費用為15621±203.61元，兩組之間比較，實驗組患者的住院花費明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

由結(jié)果可知，干預(yù)前，基線比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，實驗組患者的住院花費明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，多學(xué)科團(tuán)隊護(hù)理協(xié)作能提高胸腰椎骨折患者的預(yù)后，降低其住院花費，這可能的原因是：多學(xué)科團(tuán)隊護(hù)理協(xié)作在對每一位患者進(jìn)行評估和護(hù)理計劃的時候，均經(jīng)過團(tuán)隊內(nèi)所有成員的討論，共同制定而成。護(hù)理方案的制定也較傳統(tǒng)的護(hù)理方案更為科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，在最佳的醫(yī)療護(hù)理診斷時期中，對患者進(jìn)行及時的全面評估和護(hù)理，并對患者進(jìn)行實時指導(dǎo)，能夠有效減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，從而降低患者的住院費用。傳統(tǒng)護(hù)理方案的制定僅依托單一骨科背景的護(hù)理人員制定，只能在本專業(yè)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者的護(hù)理程序的指導(dǎo)，故住院花費較多。

綜上所述，多學(xué)科團(tuán)隊護(hù)理協(xié)作能在胸腰椎骨折中應(yīng)用成效良好，降低患者住院花費，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的滿意度，值得應(yīng)用推廣。