小兒常見傳染病的流行特點與預防

王開元

峨眉山市人民醫(yī)院兒科 614200

傳染病又被稱作感染性疾病，其主要是因為各種不同的病原體所引起的有流行性和傳染性的病癥。兒童因年齡較小，器官、免疫系統(tǒng)的發(fā)育不夠完善，加上兒童對個人衛(wèi)生的意識不夠，導致其成為眾多的傳染性疾病的易感人群。部分特定的傳染病在兒童中的發(fā)病率較高，例如水痘、流行性腮腺炎，猩紅熱、手足口病等。幼兒園、托兒機構(gòu)等場所人員較為密集，會更加容易造成傳染病的傳播。對于家長來說，掌握一些小兒常見的傳染病的流行特點并進行有效預防，這對兒童的健康成長是非常重要的。那么小兒常見的傳染病有那些？流行特點是什么？怎樣進行有效的預防？接下來讓我們逐一進行了解。

1 手足口病的流行特點及預防

手足口病自2008年以來就被列入法定常見的傳染病當中，手足口病的發(fā)病率相對較高，兒童為主要的發(fā)病人群，發(fā)病后的主要癥狀就是出現(xiàn)發(fā)熱、口腔粘膜、臀部、手、腳部位出現(xiàn)皰疹和斑丘疹，且皰疹的周圍會出現(xiàn)紅暈的情況，皰疹內(nèi)部有較少的液體；除此之外，患兒還會出現(xiàn)咳嗽、食欲不振、流鼻涕等情況。每年4-7月為發(fā)病高峰，托幼機構(gòu)等易感人群集中處可發(fā)生暴發(fā)，其主要的傳染途徑就是通過胃腸道（糞-口途徑）和呼吸道傳播（通過打噴嚏、咳嗽、飛沫傳播），還可能通過接觸手足口病患者的皮膚粘膜皰疹、口鼻分泌物等造成感染。手足口病主要的預防方式就是家長要督促和協(xié)助兒童勤洗手，講究衛(wèi)生。

2 麻疹的流行特點及預防

麻疹是由麻疹病毒所引起的一種急性呼吸道傳染疾病，被世界衛(wèi)生組織列為了重點監(jiān)控的傳染病之一，雖然20 世紀70年代后，由于麻疹疫苗在全世界范圍內(nèi)廣泛使用，因此麻疹的死亡率得到一定的控制。但是目前來說，麻疹依舊是導致低齡兒童發(fā)生死亡的主要疾病之一。每3～5年為麻疹流行的一個周期，并且在冬春季節(jié)多發(fā)，具有鮮明的季節(jié)特點，麻疹患兒是唯一傳染源，患兒從接觸麻疹后7 天到出疹后5 天均有傳染性，通過噴嚏、咳嗽、說話等由飛沫傳播。一般病人隔離至出疹后5 天，合并肺炎延長至10 天；減少麻疹的、降低死亡率的主要方式就是進行疫苗接種。目前首次接種時間在世界各國都不同，大概范圍在6～15 個月齡的幼兒，我國主要在幼兒8月齡時進行麻疹疫苗的接種，隨著時間的推移，保護作用可能會減弱，因此需要進行二次接種。

3 水痘的流行特點及預防

水痘對世界各國兒童都有極高的死亡率，也是兒童的常見傳染病之一。5 至9 歲的兒童占該病發(fā)病總數(shù)的一半以上，同樣也是在冬春季節(jié)發(fā)病率較高。需要注意的是，水痘的傳染性極強，通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，最容易在學校集體發(fā)病，水痘結(jié)痂后病毒消失，故傳染期自出疹前24 小時到結(jié)痂。隔離期至結(jié)痂為主，水痘的預防也是通過接種疫苗進行，水痘疫苗的接種可以使大部分的兒童受到保護。即便水痘疫苗接種后仍然出現(xiàn)水痘，兒童的臨床癥狀也會相對較輕。因此，雖然水痘疫苗屬于二類疫苗，但接種該疫苗仍然對兒童有很大的作用。

4 猩紅熱的流行特點及預防

猩紅熱是一種呼吸道傳染疾病，在19 世紀中末期的發(fā)病率和死亡率較高，抗生素的應用使得該病的死亡率逐漸下降。在一定區(qū)域內(nèi)，人群免疫功能的改變，氣候因素，以及環(huán)境的改變都可能導致猩紅熱發(fā)生，在3～7 歲的兒童多發(fā)，以及冬春季節(jié)多發(fā)。2010年前，猩紅熱在我國流行水平還較低，但到2011年之后，猩紅熱在我國的發(fā)病率逐漸升高。猩紅熱年均可發(fā)病，主要通過呼吸道飛沫傳播，猩紅熱是唯一沒有疫苗可以預防的傳染病，只能在猩紅熱多發(fā)的季節(jié)，保持學校、機構(gòu)等室內(nèi)的空氣暢通，降低空氣中猩紅熱的密度，保證空氣清醒，以減少兒童感染該病的概率。

5 流行性腮腺炎的流行特點及預防

青少年和兒童是流行性腮腺炎的高發(fā)人群，該病通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具、玩具等傳播，四季流行，以晚冬和早沒春多見，該病通常在發(fā)病后的8～11 天就會痊愈，雖然該病發(fā)病時間短，但在發(fā)病期間，對兒童的影響非常大。兒童會感覺到腮腺腫痛，還有可能引起腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥，嚴重影響了患兒的生活質(zhì)量和生命。因此，在腮腺炎高發(fā)的時段，要提前做好防御措施。目前，接種疫苗是最有效的預防方法，兒童需要在1.5 歲和6 歲各接種一次。還要盡量減少孩子與流行性腮腺病人接觸，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱或上呼吸道癥狀時，應該及時帶孩子去醫(yī)院接受治療，還要幫助兒童養(yǎng)成勤洗手的好習慣，合理安排孩子的休息，并在飲食上注意營養(yǎng)，還要讓孩子多進行鍛煉，加強自身的抵抗力，流行性腮腺炎患兒應該隔離到腮腺腫脹完全消失。

小兒傳染病通常發(fā)病急，傳染性強、容易群體發(fā)病并且癥狀明顯，對小兒的生活質(zhì)量具有較大的影響，嚴重時影響小兒學習，家長工作，學校的正常教學工作，大部分都可以通過接種疫苗起到一定的預防作用，但疫苗并不能起到百分之百的作用，因此還要避免小兒與傳染源接觸，并鼓勵小兒加強鍛煉，增強身體免疫力。