新時代，心理健康受挑戰(zhàn)

2019年2月，中國精神障礙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果正式發(fā)布。這是繼1982年和1993年之后的第三次大規(guī)模調(diào)查。本次調(diào)查覆蓋全國31個省、市、區(qū)，共32 552名侶歲以上調(diào)查對象完成調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括心境障礙、焦慮障礙、酒精及藥物使用障礙、間歇暴發(fā)性障礙、進食障礙、精神分裂癥及其他精神病性障礙、老年期癡呆等七類主要精神障礙。調(diào)查顯示，焦慮障礙患病率最高，終身患病率為7.57%;緊隨其后的是心境障礙，終身患病率為7.37%;精神分裂癥的終身患病率則僅為0.75%;在65歲及以上的人群中，老年期癡呆的終身患病率達5.56%。18歲以上人群的整體精神障礙（不合老年期癡呆）終身患病率達16.57%，即約六分之一的人一生中可能患有精神疾病，而這還不包括睡眠障礙等輕癥心理疾病。這一數(shù)字遠高于1982年和1993年的調(diào)查結(jié)果。

為什么中國的精神障礙患者人數(shù)增加如此之快？事實上，精神疾病患病率的變化有幾方面原因。首先，每次流行病學(xué)調(diào)查采用的標準和工具均不相同，隨著研究的發(fā)展，疾病的識別率有一定的提升，原來無法識別的部分患者在本次調(diào)查中得以識別;其次，由于病恥感的原因，既往調(diào)查中被調(diào)查對象隱瞞了自己的癥狀;最后，也是最重要的原因，即隨著社會快速發(fā)展，心理壓力不斷增加，精神障礙患病率的確在升高。

事實上，并非所有的精神障礙患病率都有大幅度增加，如精神分裂癥患病率在過去四十年中并沒有發(fā)生顯著變化，與其他國家報告的患病率（1%左右）基本相同。這主要是因為，此類疾病的原因主要是遺傳等生物學(xué)因素，并不會隨社會發(fā)展而發(fā)生重大變化。但是，以焦慮、抑郁為代表的與社會環(huán)境因素或心理壓力密切相關(guān)的精神障礙，患病率則呈現(xiàn)出爆炸式增長。這種變化與過去四十年社會的快速發(fā)展和轉(zhuǎn)型、人們生活方式的巨大轉(zhuǎn)變，以及科技發(fā)展帶來的人際互動模式變化密不可分。這種疾病譜的變化并非我國所特有，在其他國家也曾發(fā)生，是社會快速發(fā)展所致的必然現(xiàn)象。

這些新的變化對普通民眾有很大的警示意義。首先，我們要認識到，心理障礙離我們并不遠，可能是自己，也可能是親人、同事和朋友正在經(jīng)受心理疾病的困擾。其次，面對精神障礙不必恐慌，要積極到專業(yè)機構(gòu)接受治療;目前，大部分精神障礙都可以治療，而且大部分情況下是可以康復(fù)的。當然，精神疾病的診療需求大幅度提升，也給我國心理衛(wèi)生工作者帶來了嚴峻挑戰(zhàn)。最后要特別提醒的是，對于心理疾病，最好的治療仍是預(yù)防。每個人都應(yīng)該主動了解心理健康知識，積極采取措施維護心理健康，不給心理疾病機會侵擾我們。