以服務(wù)能力為核心的高等職業(yè)院校藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程改革與實(shí)踐*

張彥燾 唐冰雯

(廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510450)

高職高專藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，具備藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、調(diào)劑、合理用藥指導(dǎo)、藥品銷售等專業(yè)技能，面向醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，特別是面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高端技能型人才。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力是國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重點(diǎn)，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕14號(hào))中明確提出到2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)由2013年的0.99提高至1.22，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已迎來巨大發(fā)展機(jī)遇。[1]為實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)職業(yè)崗位的“零距離”對(duì)接，解決現(xiàn)存藥學(xué)實(shí)訓(xùn)課程課程存在的與本科藥學(xué)課程區(qū)分度不大及內(nèi)容重復(fù)等問題[2]，本課題針對(duì)基層藥學(xué)服務(wù)崗位，以常見疾病預(yù)防保健為載體，以產(chǎn)品開發(fā)為導(dǎo)向，研究建立融合藥學(xué)專業(yè)各專業(yè)課程的藥學(xué)服務(wù)類綜合實(shí)訓(xùn)課程[3]，使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中強(qiáng)化知識(shí)的聯(lián)系與融匯，激發(fā)學(xué)生對(duì)職業(yè)的熱愛，以提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量[4]。

一、藥學(xué)服務(wù)方向?qū)嵱?xùn)課程的現(xiàn)狀與存在的問題

(一)藥學(xué)服務(wù)方向?qū)嵱?xùn)教學(xué)現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，國內(nèi)藥學(xué)專業(yè)藥學(xué)服務(wù)方向大多開設(shè)藥學(xué)服務(wù)實(shí)務(wù)、藥學(xué)服務(wù)技術(shù)、醫(yī)院藥學(xué)、實(shí)用藥學(xué)服務(wù)等理論課程，并開設(shè)用藥咨詢、處方審核、處方調(diào)劑、藥歷書寫等相關(guān)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，以提高學(xué)生在藥學(xué)服務(wù)方面的知識(shí)儲(chǔ)備、能力培訓(xùn)和職業(yè)情操培養(yǎng)[5]。

(二)藥學(xué)服務(wù)方向?qū)嵱?xùn)教學(xué)存在的問題

上述藥學(xué)服務(wù)類課程有效提高了學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)的理念，但藥學(xué)服務(wù)不僅是藥學(xué)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)理念，更是藥學(xué)工作的具體實(shí)踐。這些專門增加的實(shí)訓(xùn)課程難以有效實(shí)訓(xùn)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力與理念的提升。主要存在以下問題：一是不能實(shí)現(xiàn)各專業(yè)課程之間的銜接，忽視學(xué)生學(xué)科思維的培養(yǎng)；二是藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓(xùn)存在偏重西藥用藥指導(dǎo)能力培養(yǎng)，缺乏對(duì)中藥藥學(xué)服務(wù)能力的關(guān)注；三是教學(xué)中難以實(shí)現(xiàn)教學(xué)環(huán)境職業(yè)化，學(xué)生難以體會(huì)真正的職業(yè)歸屬感。

這些問題產(chǎn)生的原因是因?yàn)樗幬锓?wù)類課程在教學(xué)中存在偏重臨床合理用藥理論知識(shí)的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生的實(shí)際操作及實(shí)踐能力培養(yǎng)關(guān)注不足，授課中忽視了各專業(yè)課程之間的相互聯(lián)系。因此，筆者認(rèn)為以產(chǎn)品開發(fā)為導(dǎo)向，以服務(wù)能力為核心，開發(fā)藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程將為藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程改革提供有益參考。

二、以服務(wù)能力為核心的藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)新模式

藥學(xué)服務(wù)方向綜合課程將以培養(yǎng)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力為主線，以學(xué)科的關(guān)聯(lián)性為依據(jù)，建立融合中藥學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)、藥事管理與法規(guī)、藥學(xué)服務(wù)技術(shù)、藥品市場(chǎng)營銷學(xué)于一體的藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程。本課題以涼茶保健為例，結(jié)合藥學(xué)各主干課程，初步設(shè)計(jì)藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程的具體內(nèi)容和方法，最終制定詳細(xì)的基層藥學(xué)服務(wù)方向藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)大綱和教學(xué)方法。

具體包括3方面內(nèi)容：(1)常見病的治療與涼茶保健(藥學(xué)服務(wù)技術(shù)、中藥學(xué))；(2)保健涼茶的生產(chǎn)與檢驗(yàn)(藥劑學(xué)、藥物分析學(xué))；(3)保健涼茶的營銷與宣傳(藥品市場(chǎng)營銷學(xué)、藥事管理與法規(guī))。

圖1 以服務(wù)能力為核心的藥學(xué)專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)課程形成示意圖

三、主要研究方法

(一)文獻(xiàn)檢索：通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)和其他特定途徑，搜集國內(nèi)外教育機(jī)構(gòu)、學(xué)者關(guān)于“高職高專藥學(xué)專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)課程開發(fā)經(jīng)驗(yàn)”的文獻(xiàn)資料[6-7]，并對(duì)其進(jìn)行分析、歸納和研究，建立理論基礎(chǔ)，吸取有益經(jīng)驗(yàn)。

(二)問卷調(diào)查和專家訪談：設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對(duì)廣州市醫(yī)藥行業(yè)主要崗位進(jìn)行分析；同時(shí)，通過“頭腦風(fēng)暴法”，邀請(qǐng)藥學(xué)行業(yè)相關(guān)專家和骨干開展實(shí)地訪談，就藥學(xué)主要行業(yè)崗位的職業(yè)核心能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合素質(zhì)等進(jìn)行調(diào)研，最終剖析崗位主要實(shí)用技能，為課程開發(fā)提供依據(jù)。

(三)以服務(wù)能力為核心的藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程開發(fā)：借鑒DACUM(Developing A Curricu Lum)職業(yè)分析方法、學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程開發(fā)等職教課程開發(fā)模式，基于文獻(xiàn)分析、問卷調(diào)查和專家訪談等結(jié)果，以“常見疾病的中醫(yī)保健涼茶”任務(wù)的開發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、營銷及藥學(xué)服務(wù)等過程為主線和載體，初步構(gòu)建以服務(wù)能力為核心的藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程。

四、藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程的評(píng)價(jià)

本課題研究符合職業(yè)教育理實(shí)一體化教學(xué)特點(diǎn)，突顯服務(wù)性、綜合性及實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)的創(chuàng)新性，可有效提高學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合思維能力。為對(duì)開發(fā)的實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行科學(xué)和有效的評(píng)價(jià)，以對(duì)教學(xué)形成積極的反饋?zhàn)饔谩１卷?xiàng)目將通過問卷調(diào)查、對(duì)照研究等方式，構(gòu)建以能力為本位、評(píng)價(jià)主體和方式多元的實(shí)訓(xùn)課程評(píng)價(jià)體系，對(duì)開發(fā)的課程進(jìn)行評(píng)價(jià)。

五、小結(jié)

經(jīng)過一學(xué)年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，筆者發(fā)現(xiàn)90%學(xué)生都能保持較高的實(shí)驗(yàn)熱情，體會(huì)到將各門專業(yè)知識(shí)融合的成就感，并通過實(shí)際產(chǎn)品的生產(chǎn)，切實(shí)提高了自身的藥品市場(chǎng)營銷能力，大大提高了學(xué)生的調(diào)查分析、中藥藥學(xué)服務(wù)能力與素質(zhì)。通過以服務(wù)能力為核心、以涼茶保健為載體，實(shí)現(xiàn)了畢業(yè)前實(shí)習(xí)訓(xùn)練與實(shí)際工作環(huán)境的有效結(jié)合，在教學(xué)中教師也由原來的講授者變?yōu)閰⑴c者和指導(dǎo)者、組織者，減輕了教師的工作強(qiáng)度，提高了教師從事教育事業(yè)的成就感與積極性。