護(hù)理干預(yù)緩解淋巴癌患者放射治療皮膚過敏的效果觀察

殷衛(wèi)云 杜春華

（上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院 上海 200438）

淋巴癌的病因?yàn)榱馨驮煅w系發(fā)生異變，淋巴結(jié)及肝脾發(fā)生腫大狀況，造成身體內(nèi)不同組織器官受到影響，該病癥對患者的生活和生命質(zhì)量構(gòu)成巨大威脅[1]。本研究為探討淋巴癌患者在放射治療中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)所產(chǎn)生的效果，特選取兩組患者作為對比，并對結(jié)果進(jìn)行分析和比較，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月－2019年2月期間我院收治的60例淋巴癌患者進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各30例。參照組男性18例，女性12例，年齡為17～69歲，平均年齡為（40.92±5.55）歲；實(shí)驗(yàn)組男性16例，女性14例，年齡為19至70歲，平均年齡為（39.14±5.08）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的年齡和性別等一般情況都不存在顯著差距，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者都進(jìn)行常規(guī)放療方案，其中參照組在放療期間不對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在放療期間對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方式為：①為患者做健康宣教工作，通過責(zé)任護(hù)理人員為患者進(jìn)行面對面針對性的疾病知識和放療知識的講解，對患者提出的問題進(jìn)行耐心解答。②為患者做心理疏導(dǎo)工作，包括和患者的密切交流，了解患者心態(tài)，對其情緒進(jìn)行掌握并開導(dǎo)，保證患者不受情緒的影響，不會造成身體上的傷害。并叮囑親友給予患者支持和信心，讓患者切實(shí)享受到來自親友的關(guān)心和照顧，加深患者的生存信心[2]。③對毒副反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理，包括為患者進(jìn)行隔離保護(hù)，并在護(hù)理過程中做好消毒工作，同時(shí)檢測患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，監(jiān)督患者正確進(jìn)食和服藥，并做好患者的日常反應(yīng)記錄，關(guān)注患者的水電解質(zhì)平衡狀況。囑咐患者多飲水，多排尿，并對患者的睡眠狀況和頭暈狀況做好觀察和記錄，適當(dāng)服用相關(guān)藥物減緩神經(jīng)痛和血液內(nèi)的毒性。④對患者起居進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，囑咐患者適量運(yùn)動，通過運(yùn)動來改善體質(zhì)。⑤對患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理，包括皮膚潰爛時(shí)進(jìn)行密切觀察，嚴(yán)重時(shí)暫停放療，確保皮膚處在干凈、干燥、無痛無癢、無刺激的狀態(tài)下，平時(shí)穿寬松純棉衣服保護(hù)皮膚。⑥對患者的口鼻進(jìn)行護(hù)理，包括餐后漱口、正確刷牙、多食果蔬等食材，注重口腔衛(wèi)生；保證室內(nèi)濕度適當(dāng)，防止患者的鼻腔環(huán)境受到刺激，如患者流鼻血要馬上和醫(yī)師聯(lián)系并做處理。⑦對胃腸道功能進(jìn)行護(hù)理，包括飲食禁忌，為患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，確保飲食營養(yǎng)合理有食欲，通過食療改善體質(zhì)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過相對應(yīng)的護(hù)理之后，比較皮膚過敏度和生活質(zhì)量。其中生活質(zhì)量評分項(xiàng)目包括軀體功能、情緒功能和總體健康狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量水平評分優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別例數(shù)軀體功能情緒功能總體健康狀況實(shí)驗(yàn)組3099.77±11.1388.28±19.7990.15±19.99參照組3070.93±14.3140.28±22.8540.01±20.57 t 8.71338.69729.5745 P 0.00000.00000.0000

2.2 兩組患者皮膚過敏發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患者皮膚過敏發(fā)生率為16.67%（5/30），低于參照組的40%(12/30)，差異顯著(χ2=4.0219,P=0.0449)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

淋巴癌屬于惡性腫瘤疾病，腫瘤生長部位位于淋巴結(jié)和其他淋巴組織，臨床淋巴癌有不同種類，在我國屬于常見的癌癥類型，當(dāng)今醫(yī)學(xué)界對淋巴癌的治療方法也有很多種，其中放射治療是比較重要的治療方式之一。放射治療通過高能量射線，將癌細(xì)胞進(jìn)行破壞，從而達(dá)到治療的目的，同時(shí)要盡量避免對正常細(xì)胞的破壞，放射治療屬于局部治療方式，比較適合少量淋巴結(jié)的惡性腫瘤的治療。淋巴癌的放射治療會有相關(guān)的副作用，患者會在身心上產(chǎn)生異樣感和不適感，對于患者的正常生活造成了影響，同時(shí)也影響預(yù)后，因此對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)十分必要。在對淋巴癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，通過對皮膚的護(hù)理，對個(gè)人衛(wèi)生的護(hù)理，以及在口鼻和飲食上的護(hù)理干預(yù)，可以從基本上幫助患者減少對皮膚的傷害，從而降低皮膚過敏率；加之在護(hù)理干預(yù)下，對患者進(jìn)行心理、飲食、運(yùn)動等方面的護(hù)理，讓患者不但享受身體上的服務(wù)，也得到了心理上的支持和疏導(dǎo)，有效提升了患者的生活質(zhì)量，足見護(hù)理干預(yù)對放射治療淋巴癌患者的重要性和優(yōu)越性。

綜上，對放射治療淋巴癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)效果顯著，可以有效改善患者生活質(zhì)量，降低皮膚過敏發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。