團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)在臨床護(hù)理培訓(xùn)中的研究進(jìn)展

孔凡慶

【摘要】醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是通過模擬場(chǎng)景在臨床中進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)的一種方式，這一教學(xué)模式可以從實(shí)際臨床護(hù)理需求出發(fā)，在實(shí)踐中規(guī)范護(hù)理操作，提高護(hù)理技能和質(zhì)量。近些年，我國(guó)臨床護(hù)理培訓(xùn)中越來越關(guān)注模擬教學(xué)模式，并取得了一定的進(jìn)展，然而相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家而言還有待改進(jìn)和完善。文章基于醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)培訓(xùn)的應(yīng)用現(xiàn)狀分析了相關(guān)問題，并展望了其未來發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)? 護(hù)理培訓(xùn)? 應(yīng)用? 發(fā)展

【中圖分類號(hào)】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）48-0061-02

1.醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)培訓(xùn)現(xiàn)狀

國(guó)外的模擬教學(xué)體系包含了?？婆嘤?xùn)、基本護(hù)理能力培訓(xùn)、患者關(guān)懷培訓(xùn)等諸多方面的內(nèi)容，護(hù)理課程方面也有相應(yīng)的配套教材[1]。我國(guó)在醫(yī)學(xué)模擬發(fā)展中，建立了許多醫(yī)學(xué)模擬培訓(xùn)中心，并逐步而廣泛的在人才培養(yǎng)中采用模擬技術(shù)，同時(shí)獲取了很大進(jìn)步?？上啾劝l(fā)達(dá)國(guó)家還有一定的差距，具體表現(xiàn)在模擬中心的利用率不高，科學(xué)管理不完善;課程體系欠缺，培訓(xùn)內(nèi)容不全面;缺乏在醫(yī)療溝通、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的培訓(xùn)。這樣的模擬教學(xué)應(yīng)用與培訓(xùn)體系的融合不夠充分，造成模擬教學(xué)缺乏活力。

2.團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展及問題

2.1在學(xué)校培訓(xùn)方面

隨著各大院校逐漸提升對(duì)護(hù)理教學(xué)的重視，高仿真模擬教學(xué)已經(jīng)陸續(xù)在院校護(hù)理專業(yè)中推廣，也正是由于其更貼合醫(yī)學(xué)實(shí)踐理論以及能夠創(chuàng)造臨床真實(shí)場(chǎng)景而在護(hù)理課程中得到廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)階段，我國(guó)的護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)體現(xiàn)為分學(xué)科、分階段教學(xué)，在教學(xué)體系建設(shè)和課程設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)還不夠系統(tǒng)，知識(shí)和技能傳授往往以課程類型、疾病科目和技能項(xiàng)目為主，形式較為單一，這樣就形成了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的單科理論和技能操作能力較為突出。然而卻缺乏了綜合歸納和運(yùn)用知識(shí)、技能的能力，無法真正的實(shí)踐中根據(jù)具體問題分析并解決，也就是說臨床護(hù)理的綜合能力不高。

近年來，我國(guó)技能比賽的考核方式在不斷轉(zhuǎn)變，發(fā)展了以案例為主的團(tuán)隊(duì)操作技能考核模式，為此，學(xué)校也開展強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)技能訓(xùn)練，然而因?yàn)閳?chǎng)地、設(shè)備、課程設(shè)置等因素問題，只有部分操作能力突出的優(yōu)秀學(xué)生可以參加到模擬訓(xùn)練過程中，并參與全國(guó)技能比拼，團(tuán)隊(duì)模擬訓(xùn)練在學(xué)校中的應(yīng)用還缺乏全員參與。

2.2在臨床護(hù)理方面

李敏等[2]，在關(guān)于急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中設(shè)計(jì)了團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)，取得了較好的臨床知識(shí)和技能的培訓(xùn)效果，其應(yīng)用不但加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的急救搶救合作意識(shí)，還有效提高了急救搶救能力，然而這樣的臨床研究和相關(guān)文獻(xiàn)并不多。

當(dāng)前，我國(guó)各大醫(yī)院對(duì)團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)的應(yīng)用還處于自我發(fā)展階段，多數(shù)是根據(jù)自身醫(yī)院的臨床案例來設(shè)計(jì)和應(yīng)用，但促進(jìn)交流分享、經(jīng)典設(shè)計(jì)與應(yīng)用的案例還需進(jìn)一步建設(shè)和完善。這表明，團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)的發(fā)展還需不斷建設(shè)和優(yōu)化。

3.團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)在臨床護(hù)理培訓(xùn)中的展望

在臨床護(hù)理培訓(xùn)中發(fā)展團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)的關(guān)鍵在于，科學(xué)采用模擬教學(xué)設(shè)施，促使臨床病例與情景教學(xué)之間的轉(zhuǎn)化，有效組織學(xué)生對(duì)模擬訓(xùn)練進(jìn)行探討以及綜合多學(xué)科設(shè)計(jì)與應(yīng)用模擬教學(xué)課程等等，以上方面都是當(dāng)前所欠缺的且需要完善成熟的問題，也是團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)的發(fā)展難點(diǎn)。

臨床護(hù)理是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過程，團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)應(yīng)用在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，十分貼合臨床工作，能夠允許學(xué)生錯(cuò)誤操作并通過重復(fù)訓(xùn)練達(dá)到有效提升護(hù)理水平的效果，對(duì)于提高臨床護(hù)理安全、維護(hù)患者權(quán)益及融洽醫(yī)患關(guān)系有著積極意義。另外，團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)還縮減了學(xué)生的臨床實(shí)踐路徑。所以，發(fā)展團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)是必然趨勢(shì)也是必然選擇。

在臨床護(hù)理培訓(xùn)中推廣應(yīng)用團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)模式，應(yīng)當(dāng)發(fā)展從簡(jiǎn)單模擬轉(zhuǎn)化為VR虛擬模擬、綜合模擬訓(xùn)練等。各?？平Y(jié)合自身特征，引用先進(jìn)的模擬課程體系，建立全面的、可行的團(tuán)隊(duì)模擬訓(xùn)練方案，逐漸展開設(shè)計(jì)與應(yīng)用。依據(jù)應(yīng)用中出現(xiàn)的問題，采用PDCA 循環(huán)進(jìn)行優(yōu)化，這樣可以促進(jìn)臨床護(hù)理培訓(xùn)效果的提升，推進(jìn)團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。

結(jié)語

團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)是一項(xiàng)結(jié)合實(shí)際的操作培訓(xùn)，可以將?？瓢咐D(zhuǎn)化為模擬場(chǎng)景進(jìn)行團(tuán)隊(duì)綜合訓(xùn)練，對(duì)發(fā)展工作中的不足實(shí)施改善，并在實(shí)踐中驗(yàn)證，可以達(dá)到良好的循環(huán)。而且這一教學(xué)培訓(xùn)方式還可以加強(qiáng)搶救配合，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，使臨床操作更加規(guī)范，通過提升臨床護(hù)理技能和強(qiáng)化“人性化”護(hù)理理念。對(duì)于當(dāng)前團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)發(fā)展還不夠深入、完善這一問題，相關(guān)人員需要從現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，優(yōu)化模擬課程、制定行之有效的團(tuán)隊(duì)模擬訓(xùn)練方案，使團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)有效發(fā)揮出其優(yōu)勢(shì)和作用，以促進(jìn)臨床護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉思思，吳駐林，任真，彭立生.國(guó)外醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)研究現(xiàn)狀[J].科教導(dǎo)刊（中旬刊），2018（08）：65-67.

[2]李敏，江慧琳，葉顯智，朱永城，陳曉輝，林珮儀.淺談急診醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)模擬教學(xué)中教案設(shè)計(jì)和運(yùn)用[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2018（05）：486-487+508.