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    基于QQ群健康教育在抗病毒治療艾滋病患者中的應(yīng)用

    2019-12-24 07:01:02
    中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2019年21期
    關(guān)鍵詞:艾滋病醫(yī)護(hù)人員依從性

    韋 瑋

    廣西壯族自治區(qū)柳州市人民醫(yī)院,廣西柳州 545006

    一直以來(lái),艾滋病是受國(guó)人備受關(guān)注的一種疾病,艾滋病治愈性低、傳染性強(qiáng)、影響性大[1-2]。艾滋病患者在社會(huì)、家庭以及其他群體中都是較為矚目的對(duì)象[3-4]。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并接受治療艾滋病患者治療期間也會(huì)伴有多種并發(fā)癥,藥物治療有效率低。因此艾滋病患者在接受治療的期間不僅身體上會(huì)受到病痛的折磨,心理上也會(huì)有很大的壓力[5]。治療期間,需要有專業(yè)的人員對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)以及健康教育宣傳[6]。根據(jù)臨床反映情況,由于艾滋病這種疾病的特殊性,部分患者抗拒治療,治療的依從性差,導(dǎo)致治療效果十分不理想[7]。本研究針對(duì)基于QQ 群健康教育在抗病毒治療艾滋病患者的應(yīng)用效果進(jìn)行著重探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018 年1 月~2019 年1 月收治的在抗病毒治療艾滋病的患者120 例,隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組,各60 例。兩組患者均經(jīng)確診為艾滋病患者,均知曉并同意配合治療調(diào)查,排除有嚴(yán)重精神疾病的患者。對(duì)照組患者年齡20 ~48 歲,平均(35.2±7.5)歲,其中男30 例,女30 例,病程1 ~3年,平均(2.0±1.2)年;觀察組患者年齡24 ~45歲,平均(29.2±5.9)年,男31 例,女29 例,病程1 ~3年,平均(2.0±1.7)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式,醫(yī)護(hù)人員給予日常的用藥指導(dǎo),進(jìn)行基本的健康指導(dǎo)宣傳并囑咐患者日常飲食禁忌物,叮囑艾滋病患者按時(shí)吃藥等。

    觀察組患者采用QQ 建群指導(dǎo)模式,其中主要內(nèi)容包括:(1)成群建設(shè):群中除其次并患者以外,建立基本的醫(yī)療小組其中包括專業(yè)的護(hù)士10 名、傳染性疾病科醫(yī)生2 名、心理專家2 名、志愿者5名、營(yíng)養(yǎng)師2 名。合理分配護(hù)理小組各組員的任務(wù),詳細(xì)記錄患者的生活狀況以及病情正向或反向的發(fā)展情況。(2)進(jìn)行健康教育宣傳:定期的給艾滋病患者進(jìn)行理論性輔導(dǎo),讓患者更好的了解自身的疾病,正確的認(rèn)識(shí)自身病情的發(fā)展,了解生活中對(duì)病情有好處的小常識(shí)。使患者形成正確的生活方式,促進(jìn)病情的正向發(fā)展。健康教育包括對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),為患者制定合理的飲食搭配,保證患者日常營(yíng)養(yǎng)充足,糖分、熱量、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物攝取量控制在患者所需范圍之內(nèi),適量進(jìn)餐,少食多餐,避免腸胃出現(xiàn)負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者如何正確且適量的鍛煉身體,增強(qiáng)患者自身的免疫力。多在群里發(fā)些正能量的成功案例,幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。定期的發(fā)些日常小知識(shí),讓患者更好的了解什么是艾滋病,怎么治艾滋病,如何看待艾滋病等。針對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生絕望心理認(rèn)為抗病毒以及吃藥治療不了艾滋病的患者,各科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多向患者灌輸,配合治療的關(guān)鍵性以及必要性。只有積極的配合治療才能最大程度的降低并發(fā)癥的發(fā)生,延長(zhǎng)患者的生命期限。(3)心理輔導(dǎo):艾滋病不同于發(fā)燒這類來(lái)去很快地疾病,治療周期長(zhǎng),且治愈率極低,是艾滋病最為顯著的一個(gè)特點(diǎn)。病情的反復(fù)以及病痛帶來(lái)的折磨,治療期間產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用,都會(huì)給患者帶來(lái)身體乃至精神上的壓力。許多患者一直對(duì)自身的疾病保持恐懼的心理,沉重的心理負(fù)擔(dān)只會(huì)加劇病情的發(fā)展,導(dǎo)致病情的惡化。醫(yī)護(hù)人員需對(duì)每一位艾滋病患者身體以及心靈上的呵護(hù)。面對(duì)有不良心理的患者,制定解決方案,醫(yī)生多走訪,護(hù)理人員時(shí)刻關(guān)注,從患者日常小事的閑聊中給患者鼓勵(lì)與支持,讓其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,良好的心理狀態(tài)也是一味良藥。日常生活中,艾滋病患者面對(duì)陌生人的異樣眼神,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的輕生心理或者報(bào)復(fù)社會(huì)的心理,面對(duì)有這種情況的患者,心理輔導(dǎo)醫(yī)生應(yīng)著重對(duì)待進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo),并鼓勵(lì)患者積極的面對(duì)。針對(duì)產(chǎn)生并發(fā)癥的患者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)著重對(duì)待,積極與患者進(jìn)行溝通,首先為患者排除不良的心理情緒,再指導(dǎo)患者如何的克服并發(fā)癥的發(fā)生,如何預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。在群里多發(fā)一些美麗的風(fēng)景,勵(lì)志的故事,感人的經(jīng)歷,使得患者看到人間的美好,保持活下去的希望,積極配合治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組艾滋病患者治療前后抑郁自量表、焦慮自量表評(píng)分(10 分為最高分,分?jǐn)?shù)越低患者心理狀態(tài)越好,分?jǐn)?shù)越高患者心理狀態(tài)越差[8]);比較兩組艾滋病患者服藥的依從性;比較兩組艾滋病患者在治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究應(yīng)用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以)表示,組間比較采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較

    觀察組艾滋病患者抑郁自量表、焦慮自量表評(píng)分整體明顯優(yōu)于對(duì)照組艾滋病患者抑郁自量表、焦慮自量表評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見表1。

    表1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較(,分)

    表1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較(,分)

    2.2 兩組艾滋病患者服藥的依從性比較

    觀察組艾滋病患者服藥的依從性明顯高于對(duì)照組患者服藥的依從性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見表2。

    表2 兩組服用藥依從性比較[n(%)]

    2.3 兩組艾滋病患者在治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率比較

    觀察組艾滋病患者治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率1.66%明顯低于對(duì)照組艾滋病患者治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率16.66%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組患者治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

    3 討論

    據(jù)有關(guān)調(diào)查表明,我國(guó)艾滋病患者呈直線上升趨勢(shì)[9]。艾滋病是一種高危高死亡率的傳染疾病,其傳染率較高的途徑有性傳播、血液傳播、母嬰傳播等,日常的正常行為不會(huì)受到傳染。艾滋病的感染病毒影響極大,對(duì)人體的免疫功能有著極大的傷害,艾滋病毒在人體內(nèi)潛伏很長(zhǎng)一段時(shí)間后,會(huì)把人體中有重要免疫功能的細(xì)胞侵蝕,使人體的免疫功能大幅度下降。在人體免疫功能大幅度削弱之后,病毒侵蝕人體就會(huì)變的簡(jiǎn)單,容易感染各種疾病且艾滋病是一種發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)、治愈性十分低的疾病[10]。艾滋病患者存在的可能不只是生理上的問(wèn)題,心理上也會(huì)產(chǎn)生很大的矛盾心理,得不到及時(shí)疏解的患者,很容易出現(xiàn)自暴自棄以及輕生的心理[11]。

    隨著醫(yī)療手段的不斷改善,醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,艾滋病患者治療的方式多樣,患者存活的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)[12]。面對(duì)患者的有社會(huì)方面的壓力、經(jīng)濟(jì)上的壓力、病痛帶來(lái)的身體上的壓力以及負(fù)面的心理壓力,都會(huì)對(duì)艾滋病患者產(chǎn)生很大的影響[13]。艾滋病患者需要醫(yī)護(hù)人員正確的用藥指導(dǎo)、就診指導(dǎo)以及生活起居方面的有效指導(dǎo)[14]。通過(guò)QQ 群的建立,醫(yī)患之間多了一條溝通的渠道,醫(yī)護(hù)人員可以更好地了解患者病情的發(fā)展,為其展開治療措施[15]。艾滋病患者也更深入了解自身的病情,正確看待自身的疾病,積極配合治療,有助于治療有效性的提高。

    本研究結(jié)果顯示,采用QQ 群進(jìn)行健康教育宣傳,對(duì)艾滋病患者起到的效果十分理想。臨床上值得推廣。

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