流產(chǎn)后關(guān)愛護理在婦科門診手術(shù)室中的應用效果分析

陳麗珍

[摘要] 目的 研究流產(chǎn)后關(guān)愛護理在婦科門診手術(shù)室中的應用效果。方法 方便選取2017年10月—2018年10月連江縣婦幼保健院收治的流產(chǎn)患者150例作為研究對象。以隨機分組方法，平均分成觀察組和對照組。為對照組患者提供常規(guī)護理管理，觀察組在常規(guī)護理管理的基礎上，進一步采用了關(guān)愛護理。 結(jié)果 實施關(guān)愛護理后，觀察組患者的SAS評分與SDS評分均得到了有效控制，從護理前的（51.25±0.21）分和（55.29±0.13）分，分別降低到了（36.01±0.24）分和（33.64±0.85）分。有74例患者掌握科學避孕方法，有70例患者，能在實踐中有效運用，二者所占比重分別為98.67%和93.33%。同對照組比，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.364，12.065，P<0.05）。結(jié)論 通過該次研究工作可看出，針對流產(chǎn)患者的術(shù)后關(guān)愛護理，能有效地減輕患者的負面情緒，提高患者對于流產(chǎn)和科學避孕方法的掌握程度，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 流產(chǎn);關(guān)愛護理;婦科門診;避孕措施

[中圖分類號] R5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2019）10（a）-0145-04

[Abstract] Objective To study the application effect of post-abortion care in the gynecological outpatient operating room. Methods A total of 150 abortion patients who were conveniently selected admitted to the County Maternal and Child Health Hospital from October 2017 to October 2018 were selected as subjects， and they were divided into observation group and control group by random grouping method. The routine control management was provided for the control group， and the observation group further adopted the care care based on the routine nursing management. Results After the implementation of care care， the SAS score and SDS score of the observation group were effectively controlled， from （51.25±0.21） points and （55.29±0.13） points before treatment， to （36.01±0.24） points and （33.64±0.85）points. There are 74 patients who have mastered the method of scientific contraception， and 70 patients can be effectively used in practice. The proportion of the two was 98.67% and 93.33% respectively. Compared with the control group， the difference was statistically significant （χ2=10.364， 12.065， P<0.05）. Conclusion It can be seen from this research that postoperative care for patients with abortion can effectively alleviate the negative emotions of patients， improve the mastery of abortion and scientific contraceptive methods， and improve the quality of life of patients.

[Key words] Abortion; Care for care; Gynecological clinic; Contraceptive measures

人工流產(chǎn)是我國生殖健康問題關(guān)注領域的重要研究項目之一，多次人工流產(chǎn)，可能會對個體的生育能力產(chǎn)生不良影響，容易引發(fā)患者出現(xiàn)早產(chǎn)、不孕不育或者是胎盤異常等問題[1]。產(chǎn)婦在流產(chǎn)之后，有接近四成比例的患者可能會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。因此，在流產(chǎn)后，對患者實施關(guān)愛護理，提高患者的身心健康水平十分重要。該文將2017年10月—2018年10月收治的150例患者作為研究對象，對流產(chǎn)后關(guān)愛護理在婦科門診手術(shù)室中的應用效果進行觀察，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究方便選取連江縣婦幼保健院收治的流產(chǎn)患者150例作為研究對象。以隨機分組方法，平均分成觀察組和對照組。觀察組患者的例數(shù)為75例，患者的年齡區(qū)間從22～37歲不等，平均年齡為（26.64±2.35）歲。對照組患者的人數(shù)為75例，患者的年齡區(qū)間從21～38歲不等，平均年齡為（26.73±2.14）歲。此次研究工作經(jīng)過患者與患者家屬同意，并且經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會批準。患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

為對照組患者提供常規(guī)護理管理，具體操作包括：①由醫(yī)師對患者進行全面檢查，并告知患者藥物流產(chǎn)和人工負壓術(shù)在治療期間可能會出現(xiàn)的風險問題和相關(guān)適應癥問題?；颊吡私馐中g(shù)風險之后，自愿簽署知情同意書;②護理人員告知患者在流產(chǎn)后2周內(nèi)，要到婦幼保健院接受復查;③患者術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活。

觀察組在常規(guī)護理管理的基礎上，進一步采用了關(guān)愛護理，具體操作包括：①為患者提供手術(shù)預約，在院內(nèi)設置專門的婦幼保健關(guān)愛咨詢室，對患者實施心理干預護理。對于伴有明顯焦慮、抑郁情緒的流產(chǎn)患者，可根據(jù)其異常情緒狀況，選擇運用心理咨詢、音樂療法等手段進行干預。在與流產(chǎn)患者溝通時，重點引導患者正確看待流產(chǎn)，并形成良好的意外妊娠預防意識。該組37例患者因擔憂流產(chǎn)后影響正常生育而表現(xiàn)出情緒異常，對此，可告知患者按照醫(yī)師提供的飲食指導、生活方式干預方案堅持一段時段后，可恢復良好的健康狀態(tài)，其生育功能基本不會受到影響。如患者經(jīng)初步心理干預后，仍然存在負性情緒，可邀請其伴侶，共同參與流產(chǎn)患者的心理疏導工作，使其盡快擺脫心結(jié)，盡快恢復至正常情緒狀態(tài)。②對患者的年齡、婚姻狀況和孕產(chǎn)次進行統(tǒng)計，并以此對患者的意外妊娠因素進行判斷，為患者講解流產(chǎn)后的注意事項、避孕措施以及后期隨訪的內(nèi)容和隨訪方式。③積極鼓勵患者的伴侶參與到共同問答環(huán)節(jié)中，對于不便參加的情況，可以采用發(fā)放宣傳手冊的方式，達到宣傳與教育的目的。如經(jīng)問答環(huán)節(jié)評估發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)患者或其伴侶在避孕方法、流產(chǎn)后康復等知識的掌握方面存在疏漏，需再次針對其展開教育，以患者未掌握的知識為宣教重點，直至患者能夠熟練掌握相關(guān)知識為止。④護理人員要告知患者如何選取避孕工具，并教導流產(chǎn)者及其性伴侶，正確的避孕工具使用方式，如果在性生活期間發(fā)現(xiàn)了漏精情況，需要立即前來復診，在醫(yī)生的指導下，采用合理的避孕手段。

1.3 ?觀察指標

①使用SAS評分與SDS評分方法，對兩組患者接受治療后的心理焦慮狀況急性評分，評分越高表示患者的焦慮程度越明顯;②對兩組患者的避孕方法掌握情況與實踐情況進行調(diào)查研究;③對兩組患者的滿意度進行統(tǒng)計分析。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者SAS評分與SDS評分對比分析

實施關(guān)愛護理后，觀察組患者的SAS評分與SDS評分均得到了有效控制，從護理前的（51.25±0.21）分和（55.29±0.13）分，分別降低到了（36.01±0.24）分和（33.64±0.85）分。相比之下，對照組患者在護理后，評分仍舊處于較高的水平，分別為（48.65±2.60）分和（44.21±2.56）分，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者避孕方法掌握與實踐情況對比分析

經(jīng)過不同護理方法護理干預之后，兩組患者在不同程度上，對避孕方法有了一定掌握，并能在性生活中，合理使用避孕方法。其中，使用關(guān)愛護理方法的觀察組患者中，有74例患者掌握科學避孕方法，有70例患者，能在實踐中有效運用，二者所占比重分別為98.67%和93.33%。與之相比，對照組患者中，僅有25例患者充分掌握了科學避孕方法，有18例患者能在生活中運用，所占比重分別為33.33%和24.00%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組患者滿意度對比分析

不同護理干預方法下，兩組患者的滿意度調(diào)查結(jié)果為，觀察組患者表示“十分滿意”例數(shù)為58例，表示“滿意”例數(shù)為12例，其余5例患者表示“一般”，滿意度為93.33%。與之相比，對照組患者中，有15例表示“十分滿意”、26例表示“滿意”、19例表示“一般”，其余15例患者表示“不滿意”，總滿意度為54.67%，兩組滿意度結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升，婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的護理干預方法也產(chǎn)生了相應變化，在發(fā)展的過程中，根據(jù)患者的臨床病癥、生理狀況和心理需求，為患者提供積極有效的護理干預方法，能夠?qū)χ委煿ぷ鳟a(chǎn)生良好的輔助作用。同時，在開展護理工作中，醫(yī)護人員需要始終堅持“以人為本”的發(fā)展理念，將患者作為一切工作的中心環(huán)節(jié)，圍繞患者的特征和治療需求，開展各項治療與護理工作。對于女性患者而言，人工流產(chǎn)容易產(chǎn)生患者身體上的應激反應，同時女性患者的情感較為細膩，對于疼痛的耐受力較弱。所以，患者在接受了人工流產(chǎn)手術(shù)后，不僅生理上會出現(xiàn)不良反應，心理健康水平也會受到影響[2]。

根據(jù)該文研究工作可以看出，對接受人工流產(chǎn)的患者實施關(guān)愛護理，能夠有效減輕患者的焦慮情緒以及其他負面情緒。實施關(guān)愛護理后，觀察組患者的SAS評分與SDS評分均得到了有效控制，從護理前的（51.25±0.21）分和（55.29±0.13）分，分別降低到了（36.01±0.24）分和（33.64±0.85）分?？梢?，關(guān)愛護理方法對患者的心理健康狀況可產(chǎn)生積極影響，降低患者緊張、恐懼和抑郁等負面情緒。原因在于關(guān)愛護理的引入為流產(chǎn)患者提供了規(guī)范的心理干預及健康宣教，隨著關(guān)愛護理措施的不斷實施，導致患者形成不良情緒的原因逐漸消失，因此，接受關(guān)愛護理流產(chǎn)患者的情緒狀態(tài)顯著優(yōu)于接受常規(guī)護理的患者。此外，觀察組全部75例患者中，經(jīng)過關(guān)愛護理后，有74例患者掌握科學避孕方法，有70例患者，能在實踐中有效運用，二者所占比重分別為98.67%和93.33%。該結(jié)果與學者代玉萍等（2018）[3]在流產(chǎn)后關(guān)愛護理對計劃生育門診人流術(shù)的應用效果研究工作中所得出的結(jié)果具有一致性。學者研究得出，關(guān)愛護理組別患者合理避孕率達到了96.00%。