“8S”管理模式在開放護理實訓室中的運用

劉 娟，李小芳

（汕頭市衛(wèi)生學校，廣東 汕頭 515073）

護理實訓室是學校實踐教學的主要場所之一，為培養(yǎng)學生自我管理能力，開放實訓室的管理至關重要。近幾年我校在課余時間開放護理實訓室，并引入“8S”管理模式，以規(guī)范實訓室管理，提高護生綜合素質，收到良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 “8S”管理模式的內涵

“8S”管理模式起源于日本，具體含義為整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Selketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety）、節(jié)約（Save）、學習（Study），因其單詞均以“S”開頭，故稱為“8S”管理模式。通過創(chuàng)造整潔的工作環(huán)境，規(guī)范人的行為，進而減少不良事件的發(fā)生，提高工作效率和人員素質[1]。將“8S”管理模式合理應用到開放護理實訓室管理中，有利于護生提升綜合素質，養(yǎng)成良好習慣。

2 “8S”管理模式實施前的準備

（1）建設一支實訓室管理隊伍，由學校副校長、實訓室主任、實訓教師共同組成實訓室建設與管理隊伍；建立模擬病房，實訓室按照醫(yī)院護士站與病房的標準進行建設，盡可能模擬臨床護理一線，為護生營造一個上學如上班，上課如上崗的職業(yè)環(huán)境，為管理實施打下堅實基礎。

（2）對所有實訓教師和護生進行培訓，推行“8S”管理模式。統(tǒng)計各個班級規(guī)定的實訓課次數(shù)與時間，然后根據實際情況進行開放時間的統(tǒng)籌安排。每班選出一名管理協(xié)調能力、溝通能力及動手能力強的護生當課代表，護生4～5人為一個小組，每組選出一名小組長。開放的實訓時間一般安排在下午4：40～10：00及周末。建立課代表和小組長微信群，通過微信群對實訓室開放情況進行溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行調整。

（3）實訓教師制定相關的實訓室開放管理制度，如班級開放練習輪轉表、安全責任制、實訓室開放管理制度、實訓室開放檢查評價制度等，張貼在實訓室。召集各組長開會學習，組長人手一份，并上傳到各班微信、QQ群。

3 “8S”管理模式在開放護理實訓室的實施

3.1 運用“前4S”管理模式，營造實訓的外在環(huán)境

3.1.1 整理《斷舍離》書中講道：斷，斷絕不需要的東西。舍，舍去多余的廢物。離，脫離對物品的執(zhí)著。在行為上要先學會“舍”，也就是把不需要的東西全部扔掉[2]。所以實施的第一步是先清理實訓室內的儲物柜和各床單位、治療車，區(qū)分必需的和非必需的，把與實訓無關的物品全部清理掉，對不需要、過期過時的物品及時進行報廢處理。每學期有計劃地申報實訓用品，避免浪費。開放的實訓室分別由實訓教師專人負責，專人管理。

3.1.2 整頓 整頓是對工作現(xiàn)場需要留下的物品分類擺放、科學定量、規(guī)范定置，并明確標識，最大限度地縮短尋找時間[3]。首先，模擬工作現(xiàn)場環(huán)境，劃定場所或通道等區(qū)域，確定相關放置場所。在符合醫(yī)院感染要求的基礎上進行放置，儲物柜上方放置輕的物品，中間放置使用頻率較高的物品，下方放置重的物品，省時省力。其次，物品管理“四定”：定數(shù)量品種、定點安置、定期消毒滅菌、定期檢查維修。無菌物品按照有效期先后擺放，數(shù)量達到最低庫存警戒線時及時補充。操作用物擺放目視化，無菌物品和非無菌物品張貼不同顏色的標簽，讓護生知道“何物在何處，何處有何物”，提高準備物品的效率，避免因尋找物品而浪費時間。

3.1.3 清掃 要求護生每組練習完清理治療車，每班練習后徹底清掃實訓室，不留衛(wèi)生死角，保持實訓室整潔。定期清掃實訓室所有的設備（如電動吸引器、輸液泵、微量泵等），保持設備表面無灰塵，出現(xiàn)問題及時處理。建立班班交接制度，由課代表現(xiàn)場交接衛(wèi)生情況。

3.1.4 清潔 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，有致病性和傳染性的廢品、垃圾要及時清理。把整理、整頓、清掃長期貫徹落實，并注意日常保潔。

3.2 運用“后4S”管理模式，提升護生內在素養(yǎng)

3.2.1 素養(yǎng) 護理工作面對的是人的生命，護理教師必須有高度的責任心，做到言傳身教、為人師表，真切關愛每一位護生，讓護生學會愛身邊的人，激發(fā)他們對美好事物的追求和向往。要求護生在開放實驗中勤學苦練，操作時動作輕、穩(wěn)、準，熟練掌握各項護理操作技能，愛護實訓室物品。另外，在實訓室懸掛醫(yī)學誓言、南丁格爾畫像等，使護生在訓練的環(huán)境里，耳濡目染，形成觀念，并把這種愛心與責任心內化為自身的動力。

3.2.2 安全 預防和消除不安全因素，加強安全意識教育，如教會學生如何在練習注射法時防止針刺傷的發(fā)生，體溫計破裂后水銀的處理方法等。準備一些經嚴格消毒的處理傷口的用物，學生被針刺傷后能自行處理，培養(yǎng)職業(yè)防護技能，強化自我保護意識[4]。加強安全防范，每間實訓室、走廊都安裝監(jiān)控攝像頭，捕捉監(jiān)控區(qū)域內的所有畫面并傳輸?shù)酱鎯ζ髦?，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。護生也要更加自覺規(guī)范自己的行為，遵守各項規(guī)章制度，養(yǎng)成良好習慣。每次練習后“三關一鎖”：關門、關窗、關電，鎖門。對易燃易爆物品，如酒精、氧氣等進行隔離放置，危險物品貼上特別提示，為了確保護生安全，業(yè)余開放時可用空氣代替氧氣進行練習。

3.2.3 節(jié)約 加強宣傳教育，培養(yǎng)護生的節(jié)儉意識，使其養(yǎng)成降低成本的好習慣。在練習過程中注意節(jié)約水電，因大部分操作在模擬人身上完成，一些低值易耗品（如紗布、棉球、治療巾等）可以重復利用。注意規(guī)范擺放實訓器材和物品，節(jié)省空間資源，節(jié)約實訓時間。

3.2.4 學習 要求護生進入開放實訓室就以護士角色進行訓練，衣著整潔，保持儀容儀態(tài)，養(yǎng)成良好職業(yè)習慣。開放練習時在每間實訓室配置數(shù)臺電視、全套規(guī)范的護理操作視頻，供護生自助學習。鼓勵護生向教師和同學學習，學習如何做人和做事，揚長避短，提高自身綜合素質。針對實訓室開放與管理存在的問題定期召開師生座談會，廣泛征求護生的意見和建議，讓護生發(fā)揮主人翁精神，提高參與實訓室管理的積極性。

4 效果評價

實訓室管理是一項技術性很強的工作，在開放實訓室推行“8S”管理模式后，護生能嚴格按照操作規(guī)程進行操作，極少發(fā)生物品損壞現(xiàn)象；對于物品管理不再置身事外，逐漸養(yǎng)成人人依規(guī)行事習慣，工作認真負責，有助于良好職業(yè)道德的形成，適應醫(yī)院的用人要求[5]。通過推行該管理方法，有效改善了實訓環(huán)境，節(jié)約了管理成本，保障了實訓教學質量，培養(yǎng)了護生認真負責的習慣，使開放實訓室充分發(fā)揮其在培養(yǎng)護理人才中的作用。