衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革中激勵型形成性評價方法的探索

劉海霞，王 玖，胡乃寶，孫紅衛(wèi)，韓春蕾

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺 264003）

衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是提高公共衛(wèi)生人才科研素養(yǎng)與創(chuàng)新能力的重要課程，衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)理論知識只有與實踐相結(jié)合才能顯示出其實用性和創(chuàng)造性[1]。傳統(tǒng)單一的課程終結(jié)性考核模式嚴(yán)重影響衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)效果，導(dǎo)致學(xué)生將學(xué)習(xí)重心放在考試通過率上，重理論、輕實踐，遇到實際問題常常無從下手[2]。授課教師在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中偏重對理論知識的傳授，教學(xué)重結(jié)果、輕過程，忽視了學(xué)生實際應(yīng)用能力的培養(yǎng)和提高。

激勵型形成性評價是一種“以改進(jìn)”為目的的過程性評價方法，它能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性[3]。所謂形成性評價，是相對于傳統(tǒng)的終結(jié)性評價而言的，是對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出評價，是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價。其目的是激勵學(xué)生學(xué)習(xí)、幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中獲得成就感、增強(qiáng)自信心、培養(yǎng)合作精神。激勵型形成性評價模式是在傳統(tǒng)的形成性評價模式下，更加注重對學(xué)生興趣和態(tài)度的一種良性刺激，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，有效實現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 授課對象及教學(xué)改革的必要性

本研究以我院2015級公共事業(yè)管理、勞動與社會保障專業(yè)學(xué)生為授課對象。經(jīng)過近幾年教學(xué)反饋發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校中的這部分非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大部分為調(diào)劑生，專業(yè)認(rèn)識不足，學(xué)習(xí)積極性較低，出勤率不高，教學(xué)效果較差，傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式已經(jīng)無法較好實現(xiàn)知識和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，教學(xué)方法改革勢在必行。

衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是我校公共事業(yè)管理、勞動與社會保障專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，統(tǒng)計學(xué)方法是這些專業(yè)學(xué)生必備的基本素養(yǎng)，是公共衛(wèi)生應(yīng)用型人才的必備工具。但在實際學(xué)習(xí)過程中，由于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，加上學(xué)生普遍反映衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)知識學(xué)習(xí)起來有一定難度，使得部分學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性受到很大影響，學(xué)習(xí)不夠深入，為應(yīng)付考試，死記硬背，生搬硬套，方法應(yīng)用不夠靈活。因此，本研究將查閱和綜合分析資料，在前期案例式和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上探索激勵性形成性評價在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師向?qū)W生單向灌輸知識，學(xué)生被動學(xué)習(xí)的局面，注重學(xué)生的個性發(fā)展和發(fā)散性思維的培養(yǎng)，輕結(jié)果，重過程，利用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法解決實際問題，強(qiáng)調(diào)參與過程的重要性。

2 參與意愿調(diào)查

前期翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法試點得到了大部分學(xué)生和教師的肯定，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置與安排、教學(xué)方法、學(xué)生活動、考核方式4個方面均得到學(xué)生與教師的一致好評，得分均較高，特別是在學(xué)生活動和考核方式方面，并提出可以加大過程性評價的內(nèi)容和比重，將過程考核作為重點。于是，本研究結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實施效果反饋對試點班級進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程實施激勵型形成性評價教學(xué)方法改革意愿調(diào)查，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和對形成性評價教學(xué)改革的接受程度。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，3/2以上的學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程對于其專業(yè)發(fā)展很重要，但反映學(xué)習(xí)積極性不高，特別是對于文科學(xué)生來說，而且學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，不清楚學(xué)習(xí)這門課的目的是什么，失去了學(xué)習(xí)興趣。關(guān)于實施激勵型形成性評價教學(xué)改革，63.8%的學(xué)生贊同并表示非常愿意參與或比較愿意參與，且女生的意愿更強(qiáng)，19.2%的學(xué)生持中立態(tài)度，還有17%的學(xué)生由于擔(dān)心學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)太重，對此持猶豫態(tài)度。綜合以上，大部分學(xué)生愿意參與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程激勵型形成性評價教學(xué)方法改革，并認(rèn)為其對于學(xué)習(xí)興趣的提高、自主學(xué)習(xí)能力和實際應(yīng)用能力的提升具有較好的激勵作用。

3 實施方案設(shè)計

3.1 學(xué)時數(shù)及內(nèi)容設(shè)置

衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)總學(xué)時為85個標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時（5個學(xué)分），51個理論、34個實驗。理論教學(xué)由授課教師與學(xué)生共同完成，主要包括衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法基本理論的講解，實驗教學(xué)包括衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)案例討論與SPSS統(tǒng)計軟件及應(yīng)用兩部分。

講授內(nèi)容包括衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法基本理論和軟件實現(xiàn)兩部分。理論部分共講述16章的內(nèi)容，重點為前13章的內(nèi)容，包括衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)中的基本概念、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷、簡單線性相關(guān)與回歸分析、多元線性回歸與Logistic回歸分析、調(diào)查設(shè)計與實驗設(shè)計；軟件實現(xiàn)主要包括數(shù)據(jù)庫的建立與整理（Excel與SPSS軟件）、假設(shè)檢驗方法的SPSS實現(xiàn)、相關(guān)與回歸分析（簡單與多元）的SPSS實現(xiàn)。

3.2 教學(xué)方法

本研究主要是將激勵型形成性評價結(jié)合案例式教學(xué)應(yīng)用于衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)理論和實驗的授課過程中。以總分100分計算，激勵型形成性評價占總成績的40%，評價體系分為出勤與課堂紀(jì)律（10%）、課堂表現(xiàn)（40%）、課后作業(yè)（30%）、隨堂測試（20%）4個部分。每個班設(shè)兩名記錄員，1名負(fù)責(zé)考勤和課堂紀(jì)律，由班級記錄委員擔(dān)任；1名負(fù)責(zé)記錄課堂表現(xiàn)情況。作業(yè)完成情況和隨堂測試成績的登記，由參與教學(xué)的教師完成。整個過程進(jìn)行嚴(yán)格的組織和安排，以個人或小組為單位實施激勵型形成性評價模式，以100分計，具體計分方式如下：（1）考勤與課堂紀(jì)律：每缺勤1次扣10分，請假扣5分，課堂紀(jì)律不良者一次扣5分；（2）課堂表現(xiàn)：本課程17個教學(xué)周，每周兩次課，平均每周安排1～2學(xué)時的實驗和討論課，對于上課期間主動講解者、積極提問和答疑者、積極完成課堂相關(guān)問題解決和操作且完成良好者、案例分析與討論觀點獨特并完成良好者均加1～10分；（3）課后作業(yè)完成情況：本教學(xué)過程安排6～9次作業(yè)，每次作業(yè)設(shè)計2～3個題目（以案例分析和方法實現(xiàn)為主），根據(jù)作業(yè)完成情況計分，采用百分制，缺一次作業(yè)扣10分，作業(yè)基本完成加5分，完成較好者加10分，若進(jìn)行學(xué)生之間作業(yè)互評，評一份作業(yè)加2分（10分為上限）；（4）隨堂測試：整個過程進(jìn)行1～2次隨堂測試，分別安排在第九教學(xué)周和第十六教學(xué)周，采用開卷形式，可以是對所學(xué)內(nèi)容的總結(jié)，也可以是案例分析、學(xué)習(xí)心得等，測試方式多樣，內(nèi)容偏向應(yīng)用。

最后，對于學(xué)習(xí)態(tài)度不端正、嚴(yán)重違反教學(xué)活動中的規(guī)定和要求，經(jīng)勸說無效，可將形成性評價成績記為0分，每4周進(jìn)行一次公示，保證形成性評價過程的公開、公平、公正。學(xué)期末，將形成性評價成績與終結(jié)性評價成績合計作為該門課的最終成績。

4 激勵型形成性評價改革的意義

科學(xué)合理的教育測量具有反饋、評價、提高教學(xué)效果、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的作用[4]。經(jīng)過實踐教學(xué)發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程開展激勵型形成性評價具有以下意義：（1）提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。公共事業(yè)管理、勞動與社會保障專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，專業(yè)認(rèn)知度低，激勵型形成性教學(xué)評價對于其學(xué)習(xí)興趣的提高具有重要意義；（2）彌補(bǔ)教學(xué)評價制度的不足。傳統(tǒng)教學(xué)評價方式單一，一次終結(jié)性考試決定學(xué)生學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量。通過激勵型形成性評價，大大改進(jìn)了教學(xué)評價制度不足的問題；（3）分階段考核對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評價和總結(jié)，讓學(xué)生通過測試并公示成績受到鼓勵，有利于充分發(fā)揮過程性評價的教育和管理功能[5]；（4）注重應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。這是與這兩個專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)相一致的，能促進(jìn)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，促進(jìn)其個性發(fā)展。

綜上所述，激勵型形成性評價考核方式可提高公共事業(yè)管理、勞動與社會保障專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法分析和解決實際問題能力，與復(fù)合型應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)相吻合，也可為這些專業(yè)的其他相關(guān)課程形成性評價的開展提供借鑒。