基于醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理淺談

文/鄧紅，泰安市中心醫(yī)院

隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的研究和醫(yī)療條件的提升，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作也提高了其工作標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日漸激烈，要想提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院必須要加大對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的強(qiáng)度和效率以及質(zhì)量，以提升市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力并推動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展。

1 當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)制度在醫(yī)院預(yù)算管理當(dāng)中所起到的作用

目前我國(guó)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和醫(yī)療能力在時(shí)代的發(fā)展下也得到了極大的提升。依據(jù)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律法規(guī)內(nèi)容規(guī)定，醫(yī)院的額財(cái)務(wù)收支必須要建立科學(xué)的預(yù)算管理模式，并且醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)管理狀況和經(jīng)濟(jì)收支管理都必須要保持在預(yù)算管理的有效控制范圍之內(nèi)，通過對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理工作的提高讓醫(yī)院的資金得到最大的利用和科學(xué)的管理。當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理模式都是按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行的，其采用了嚴(yán)格的超支不補(bǔ)、核定收支等財(cái)務(wù)管理手段進(jìn)行財(cái)務(wù)的管理，使我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入和資金支出得到了合理的控制，并通過對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理的強(qiáng)化措施使醫(yī)院資金的利用得到科學(xué)的提升。

2 目前醫(yī)院財(cái)務(wù)制度影響下醫(yī)院預(yù)算管理模式所體現(xiàn)的不足

2.1 醫(yī)院預(yù)算管理中項(xiàng)目考核管理體系存在不合理

醫(yī)院預(yù)算管理所涉及的內(nèi)容十分繁多，醫(yī)療人員、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)進(jìn)和維護(hù)、醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)和維修、醫(yī)療項(xiàng)目的研究等都需要進(jìn)行預(yù)算管理，并且我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理資金款項(xiàng)也隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的提升而逐漸增加，現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理與預(yù)算管理以無法滿足當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需求和預(yù)算工作的標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)的項(xiàng)目考核管理也由于多數(shù)對(duì)傳統(tǒng)預(yù)算管理模式的采用在合理性與科學(xué)性、準(zhǔn)確性方面而顯得嚴(yán)重不足，對(duì)醫(yī)院的項(xiàng)目投資資金的審核也無法做到真實(shí)準(zhǔn)確。使得醫(yī)院對(duì)相關(guān)項(xiàng)目的投資無法做到合理的財(cái)務(wù)支配，對(duì)醫(yī)院的資金安全產(chǎn)生了威脅。

2.2 醫(yī)院資金支出預(yù)算的流程過于簡(jiǎn)單并且缺乏明確的立項(xiàng)依據(jù)

醫(yī)院資金支出預(yù)算目前主要是對(duì)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)維護(hù)、醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)與實(shí)踐等項(xiàng)目。而醫(yī)院預(yù)算管理過程中醫(yī)院必須要對(duì)預(yù)算支出也就是其項(xiàng)目資金的使用、資金流出方向進(jìn)行明確控制和監(jiān)督管理，如此才能夠確保醫(yī)院資金的有效管理，實(shí)現(xiàn)億元預(yù)算支出資金的科學(xué)性與合理性，但多數(shù)醫(yī)院在這方面的管理較為不足，其主要表現(xiàn)在資金流向準(zhǔn)確性欠缺和立項(xiàng)資金的預(yù)算與核算不夠明確等方面。除此之外醫(yī)院預(yù)算支出項(xiàng)目的立項(xiàng)也存在一定程度上的依據(jù)欠缺，嚴(yán)重影響了醫(yī)院預(yù)算管理的準(zhǔn)確度和資金的分配合理性。

3 在醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下如何進(jìn)行有效強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理的措施分析

3.1 有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算項(xiàng)目的嚴(yán)格監(jiān)督

醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算項(xiàng)目監(jiān)督管理是對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理得到準(zhǔn)確性和真實(shí)性提升的關(guān)鍵性措施。其一，醫(yī)院要將財(cái)務(wù)收入項(xiàng)目的款項(xiàng)做好整理和準(zhǔn)確的核算，并針對(duì)支出做好項(xiàng)目預(yù)算管理。同時(shí)還要做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理項(xiàng)目的考核以及核算體系。其二是醫(yī)院要全面的把握其預(yù)算管理的整個(gè)過程，針對(duì)一些不當(dāng)?shù)沫h(huán)節(jié)和易出現(xiàn)誤差的部分進(jìn)行及時(shí)而準(zhǔn)確的處理。其三是醫(yī)院要依據(jù)適合其實(shí)際情況的考核標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)預(yù)算項(xiàng)目的精確核算，其考核效果也要體現(xiàn)出公正與公平性且實(shí)現(xiàn)公開展示。其四是醫(yī)院必須要將其預(yù)算管理模式的功能進(jìn)行充分的應(yīng)用，將其績(jī)效的考評(píng)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確性與科學(xué)性的提升，并以此為財(cái)務(wù)管理以及款項(xiàng)資金合理分配的依據(jù)，使醫(yī)院的資金預(yù)算落到實(shí)處。其五是醫(yī)院要充分的利用信息化技術(shù)對(duì)醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理，對(duì)財(cái)務(wù)資金的收支情況進(jìn)行全面的掌握，以期可以有效控制醫(yī)院資金的分配和實(shí)際應(yīng)用。

3.2 增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目的編制管理力度

醫(yī)院的預(yù)算項(xiàng)目所進(jìn)行預(yù)算編制是對(duì)醫(yī)院研究項(xiàng)目和醫(yī)療水平提升的支持。所以其預(yù)算項(xiàng)目的預(yù)算編制管理是醫(yī)院預(yù)算資金支出中的重要環(huán)節(jié)與保障，需要采取必要的強(qiáng)化措施來提升其質(zhì)量和效率。依據(jù)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的提升方向和醫(yī)療技術(shù)水平的研究來制定預(yù)算項(xiàng)目的編制是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升和有效發(fā)展的途徑。

3.3 建立合理的財(cái)務(wù)預(yù)算績(jī)效考評(píng)措施并不斷完善

在醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下要想做到對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的有效性提升還需要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行必要的專業(yè)知識(shí)補(bǔ)充和培訓(xùn)，使其專業(yè)化水平持續(xù)提高，因此要針對(duì)管理人員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行定期的培訓(xùn)和長(zhǎng)效的培養(yǎng)，使其能夠滿足當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理模式所需要的能力，對(duì)專業(yè)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)能夠切實(shí)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理質(zhì)量和效率。同時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門也要制定合理的績(jī)效考評(píng)機(jī)制，采取科學(xué)的績(jī)效考評(píng)發(fā)方法，并實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理與預(yù)算管理的有效融合，對(duì)醫(yī)院相關(guān)預(yù)算項(xiàng)目的資金利用率要確保到達(dá)最大化程度應(yīng)用的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)績(jī)效考評(píng)機(jī)制也是對(duì)醫(yī)院工作人員的有效激勵(lì)，所以要在實(shí)際的工作當(dāng)中進(jìn)行績(jī)效考評(píng)措施的不斷完善。

4 結(jié)束語

通過上文對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下提高醫(yī)院預(yù)算管理的作用分析，能夠得出當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理模式核心內(nèi)涵的體現(xiàn)，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下其預(yù)算管理中所出現(xiàn)的問題和不足針對(duì)其項(xiàng)目考評(píng)體系、預(yù)算管理機(jī)制、資金的預(yù)算支出流程以及預(yù)算立項(xiàng)的綜合考量等內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的優(yōu)化和改善，通過強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目的監(jiān)督管理和預(yù)算編制管理以及績(jī)效考評(píng)工作的合理調(diào)整實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理效果和質(zhì)量的提升，如此才能夠真正的提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理的有效性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)力的提升。