醫(yī)院財務(wù)會計制度下內(nèi)部控制制度的完善措施分析

文/曲麗娜，煙臺市北海醫(yī)院

1 前言

新時代人們對于醫(yī)療需求不斷增長，促進(jìn)了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的改革與發(fā)展，為了能夠向社會提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，必須要改進(jìn)醫(yī)院的財務(wù)會計制度，摒除不適應(yīng)社會發(fā)展的原有的內(nèi)部控制制度，解決醫(yī)院在經(jīng)營過程中所存在的頑疾。為了能夠使得醫(yī)院在激烈的市場競爭中能夠占據(jù)有利位置，必須要保證其內(nèi)部控制制度更加完善，提升高效運行效率，并且在保障服務(wù)質(zhì)量的前提下，盡可能減少開支，優(yōu)化醫(yī)院管理體系。

2 目前醫(yī)院內(nèi)部控制中所存在的不足之處

2.1 思想上不夠重視

目前我國諸多醫(yī)院對于自身會計制度管理落實不到位，存在著思想認(rèn)識片面化的問題，許多醫(yī)院管理層基本上來源于醫(yī)療技術(shù)崗位，這些領(lǐng)導(dǎo)具有豐富的醫(yī)學(xué)管理經(jīng)驗，但是其與財務(wù)管理相差較遠(yuǎn)，因此醫(yī)院在內(nèi)部管理以及財務(wù)核算方面缺乏必要的專業(yè)性人員的輔助。部分醫(yī)療機構(gòu)只重視醫(yī)療水平，但是卻忽視了自身會計制度的建設(shè)以及內(nèi)部控制管理的規(guī)范性，雖然制定了相關(guān)的制度，但是在可操作性上存在普遍性的不足，難以進(jìn)行貫徹和落實。一些醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的會計財務(wù)控制制度與業(yè)務(wù)類的內(nèi)部控制制度混為一談，不能夠有效提升醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。

2.2 存在明顯的審計制度缺陷

部分醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計缺乏相應(yīng)的專業(yè)經(jīng)驗，綜合素質(zhì)不高，同時對于醫(yī)療內(nèi)部的審核工作難以全面的進(jìn)行審查，醫(yī)療審計意識較為薄弱，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計控制工作中，走過場以及形式化的現(xiàn)象較為普遍，對于醫(yī)療機構(gòu)的籌資活動以及醫(yī)療經(jīng)費不能夠做到有效監(jiān)管，審計機構(gòu)設(shè)置較為粗糙，財務(wù)審計工作與職責(zé)劃分不夠明顯，審計崗位缺乏明顯必要的監(jiān)督。

2.3 缺乏有效的內(nèi)部控制管理體系

醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系是保障其正常運轉(zhuǎn)的重要前提，因此必須將內(nèi)部控制工作的建立作為一項重要事情來抓。但是現(xiàn)實中醫(yī)院部分部門之間缺乏相應(yīng)的交流，因此醫(yī)院管理質(zhì)量以及效率較低，管理缺乏體系性的信息支持，導(dǎo)致內(nèi)部控制管理難以有效落實，作為醫(yī)院的管理層，不能夠借助于內(nèi)部控制管理制度獲得醫(yī)院運營數(shù)據(jù)，無法認(rèn)清內(nèi)部控制制度的全面性以及審計制度落實的情況，給醫(yī)院的正常運營帶來負(fù)面影響。

3 完善醫(yī)院財務(wù)會計制度下內(nèi)部控制制度的研究

3.1 提升思想重視程度

在日常的醫(yī)院醫(yī)療活動管理中，必須要將完善內(nèi)部控制制度作為一項大事來抓，只有充分貫徹財務(wù)會計的內(nèi)部控制制度，才能夠有效保障醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須認(rèn)識其重要性，利用財務(wù)部門作為基礎(chǔ)，不斷完善內(nèi)部控制機制，同時設(shè)立專門的內(nèi)部控制以及審核機構(gòu)，有效保障會計信息的可靠性以及真實性，提高醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部管理水平。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該科學(xué)設(shè)置管理體系以及管理機構(gòu)，并且建立內(nèi)部控制管理制度。醫(yī)療機構(gòu)需要加大對于醫(yī)院所使用的資金的監(jiān)管力度，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的方向合理的制定內(nèi)部控制制度，強化全體醫(yī)院職工的內(nèi)部控制管理意識，保障內(nèi)部控制制度能夠全面落實，從而有效促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)制度管理朝向規(guī)范化方向發(fā)展。

3.2 完善以財務(wù)會計為基礎(chǔ)的內(nèi)部控制制度

加強醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)控制是整個醫(yī)院管理的前提，必須要對相關(guān)部門職能進(jìn)行合理的優(yōu)化，科學(xué)調(diào)配醫(yī)院內(nèi)部資源，提高資源的使用效率，同時加強內(nèi)部控制制度，對于各個部門資金使用情況的監(jiān)督和管理，提升管理效能，最終能夠有效實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，提升資金的使用效率以及服務(wù)質(zhì)量，有效提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部控制管理中，需要充分發(fā)揮內(nèi)部審計以及內(nèi)部核算的作用，盡可能杜絕違法亂紀(jì)的行為，防止出現(xiàn)不真實或者是不可靠的會計信息。同時醫(yī)療機構(gòu)需要重點落實審計工作，確保會計信息的真實和可靠，對于醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動中所發(fā)生的各項收支進(jìn)行有效的控制，為決策層提供真實的數(shù)據(jù)，也能夠為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)的參考。醫(yī)院需要加強財務(wù)管理人員的學(xué)習(xí)意識，定期舉行各種培訓(xùn)，強化部門之間的聯(lián)絡(luò)與溝通，進(jìn)一步發(fā)揮內(nèi)部控制的關(guān)鍵性作用，保障醫(yī)院平穩(wěn)運行。

3.3 提高內(nèi)控人員的積極性

醫(yī)療機構(gòu)要想提升自身的內(nèi)部控制水平，必須要借助于醫(yī)院支撐的財務(wù)管理人員，提升管理人員的綜合素養(yǎng)，并且加大財務(wù)管理人員的專業(yè)水平，提升其綜合性技能，并且需要加大各項培訓(xùn)力度，建立相應(yīng)的獎懲機制，希望能夠進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部控制員的積極性，提高其參與內(nèi)部控制的熱情。

4 結(jié)束語

隨著我國醫(yī)療事業(yè)逐步向前發(fā)展，醫(yī)院要想提高自身的競爭能力，必須要根據(jù)自身的需求完善內(nèi)部控制機構(gòu)建設(shè)，全面落實內(nèi)部控制制度，加強財務(wù)管理，落實全面審計的措施。