腦梗死二級預(yù)防中他汀類藥物的應(yīng)用情況與中斷他汀類藥物治療對預(yù)后以及復(fù)發(fā)的影響分析

申太平

（泰州市姜堰區(qū)蔣垛中心衛(wèi)生院，江蘇 泰州 741000）

在中老年人群中，腦梗死是較為常見的心腦血管疾病，其具有較高的發(fā)病率、死亡率以及致殘率，并且其預(yù)后較差，復(fù)發(fā)率非常高。目前在腦梗死臨床治療中，最常使用他汀類藥物治療與預(yù)后改善，其能夠有效降低患者體內(nèi)的血液粘稠度以及膽固醇水平，從而降低腦梗死的死亡率[1]。本次研究就腦梗死二級預(yù)防中他汀類藥物的應(yīng)用情況與中斷他汀類藥物治療對預(yù)后以及復(fù)發(fā)的影響進行，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院近期100例腦梗死二級預(yù)防患者，隨機分成A、B兩組，每組50例，其中A組男性患者33例，女性患者17例，年齡51～72歲，平均（59.3±4.6）歲；B組男性患者34例，女性患者16例，年齡50～71歲，平均（58.3±4.7）歲，兩組資料比較后差異性小，符合研究要求（P＞0.05）。本次研究的內(nèi)容已經(jīng)向所有患者及其家屬告知，并簽訂了同意書。

1.2 方法

兩組腦梗死二級預(yù)防患者在治療期間均服用辛伐他汀藥物，一天服用一次，一次服用20毫克，A組患者根據(jù)醫(yī)生的囑托，按時按量服用藥物，B組患者由于各種原因的影響中斷服用藥物。

1.3 評價指標(biāo)

分析B組患者中斷服用藥物的原因，對比兩組患者腦梗死1年后的Barther指數(shù)以及改良Rankin量表評分、治療后復(fù)發(fā)的情況。Barther指數(shù)的總分為100分，分值越高，就說明患者的獨立生活活動能力越高，改良Rankin量表評分的總分為5分，評分越高，就說明患者的傷殘度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計處理，利用%表示計數(shù)資料，使用（±s）表示計量資料，利用t檢驗組間差異，當(dāng)P＜0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 B組患者中斷服用藥物的原因

在B組50例患者中，因為不良藥物反應(yīng)而中斷服用藥物的有15例，占比30.0%；因為依從性差而中斷服用藥物的有19例，占比38.0%；因為對藥物認(rèn)知不足而中斷服用藥物的有16例，占比32.0%。

2.2 兩組患者腦梗死1年后的Barther指數(shù)以及改良Rankin量表評分的比較

腦梗死1年后，A組的Barther指數(shù)明顯低于B組，A組的改良Rankin量表評分明顯高于B組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者腦梗死1年后的Barther指數(shù)以及改良Rankin量表評分的比較（±s）

表1 兩組患者腦梗死1年后的Barther指數(shù)以及改良Rankin量表評分的比較（±s）

組別 n B a r t h e r指數(shù) 改良R a n k i n量表評分A組 5 0 8 7.3 3±3.5 0 1.3 9±0.7 7 B組 5 0 7 1.6 0±5.6 8 2.3 1±1.1 0 P＜0.0 5

2.3 兩組患者治療后腦梗死復(fù)發(fā)情況的對比

A患者治療后腦梗死復(fù)發(fā)率為6.0%（3/50），B組患者治療后腦梗死復(fù)發(fā)率為14.0%（7/50），A組患者治療后腦梗死復(fù)發(fā)率明顯低于B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

因為腦梗死疾病對人體健康的危害性非常大，通過合理按時按量的服用他汀類藥物，能夠促進預(yù)后的良好發(fā)展，以此有效降低患者腦梗死的復(fù)發(fā)率。在腦梗死患者的治療過程中，需要對患者腦組織的血液循環(huán)進行有效改善，向其提供充足的血液，以此保證腦部正常的微循環(huán)，將腦梗死的發(fā)展進程阻斷。他汀類藥物在藥物中屬于一種還原酶抑制藥，在臨床降脂藥物中其使用頻率較高，其能夠降低人體體內(nèi)的三酰甘油、膽固醇含量，從大角度來說他汀類藥物是一種具有全面調(diào)脂的藥物；并且其還具有多種不同的非降脂作用，可以有效控制血栓的形成以及動脈粥樣硬化。通過合理按時按量的服用他汀類藥物，能夠有效降低患者體內(nèi)的血液粘稠度以及膽固醇水平，從而降低腦梗死的死亡率[2]。

綜上所述，患者中斷服用他汀類藥物的原因較多，中斷服用他汀類藥物會降低患者的生活質(zhì)量，并且會提高腦梗死的復(fù)發(fā)率，所以這就要求腦梗死患者需要根據(jù)醫(yī)囑按時按量的服用他汀類藥物，有利于腦梗死預(yù)后的改善。