急診內(nèi)科快速型心房顫動(dòng)的中醫(yī)綜合護(hù)理與預(yù)后效果觀察

張露露

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430014）

快速心房顫動(dòng)在老年人中作為一種常見的心律失常疾病，發(fā)病時(shí)會(huì)伴隨快速的心房顫動(dòng)，并且其快速心室率持續(xù)時(shí)間久，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起暈厥甚至猝死，嚴(yán)重影響患者的正常生活與身心健康。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院急診內(nèi)科治療的80例快速型心房顫動(dòng)患者，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各40例，對照組患者，男28例，女12例，平均年齡（62.13±4.89）歲。實(shí)驗(yàn)組患者，男26例，女14例，平均年齡（61.85±5.07）歲。兩組患者在性別、年齡的差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，監(jiān)測患者生命體征，嚴(yán)格控制患者用藥及飲食。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)綜合護(hù)理，通過情感護(hù)理、中藥服用以及外敷、針灸等方式進(jìn)行?；颊叱霈F(xiàn)心情郁悶、煩躁悲傷等情緒皆會(huì)影響心房顫動(dòng)的速率，因此需要定期多于患者進(jìn)行溝通，幫助其抒發(fā)不良情緒；根據(jù)患者的實(shí)際病情，給予中醫(yī)處方藥，叮囑患者早飯前半小時(shí)及晚飯后半小時(shí)按量服用；自制一定比例特制的中藥藥餅，在患者心俞穴、涌泉穴等穴位進(jìn)行外敷，用膠帶將其固定防止脫落；在患者入眠前對其交感、耳部等部位進(jìn)行按摩或針刺[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血壓收縮壓與舒張壓指數(shù)，測量心室率，統(tǒng)計(jì)患者的滿意程度，不滿意為評分低于60，一般滿意為評分60～80，非常滿意為評分80～100，將一般滿意與非常滿意相加計(jì)算總體滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料均用“±s”表示，通過t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均用[n，%]表示，通過c2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床癥狀對比

根據(jù)數(shù)據(jù)可知，使用中醫(yī)綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組收縮壓與舒張壓指數(shù)明顯低于對照組，實(shí)驗(yàn)組者心室率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀對比（±s）

表1 兩組患者臨床癥狀對比（±s）

組別 n 心室率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）對照組 40 95.96±6.47 123.42±10.72 87.24±4.65實(shí)驗(yàn)組 40 80.73±4.28 108.37±20.48 70.64±5.42 t/12.14 4.11 14.74 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

快速型心房顫動(dòng)的病情極易反復(fù)，并且難以根治，常規(guī)護(hù)理方法較為難以，無法得到理想的治療效果，而中醫(yī)綜合護(hù)理的方式更加多樣、系統(tǒng)、全面，利于患者由內(nèi)而外的調(diào)理和平衡機(jī)體，從而做到更加針對性的護(hù)理，提高護(hù)理的預(yù)后效果[2]。

根據(jù)研究可知，實(shí)驗(yàn)組對快速型心房顫動(dòng)患者血壓舒張壓、收縮壓及心室率的抑制作用要明顯優(yōu)于對照組，中醫(yī)綜合護(hù)理通過中醫(yī)辨證的方法將患者進(jìn)行分類，將快速型心房顫動(dòng)患者分為氣滯血瘀型、氣虛血瘀型及心虛膽怯型，根據(jù)不同類型進(jìn)行更加針對性的護(hù)理工作。通過中藥服用調(diào)理患者體內(nèi)氣血，患者患者胸悶氣短、心悸乏力失眠夢多、陣發(fā)性心痛等因快速型心房顫動(dòng)引起的不良反應(yīng)，利用乳香、黃連、川芎、酸棗仁等中藥材按照一定比例制成藥餅對患者進(jìn)行外敷，乳香具有消腫生肌的作用，黃連具有瀉火解毒、清熱燥濕的作用，川芎可幫助患者解郁通達(dá)、祛風(fēng)止痛，酸棗仁能夠幫助患者寧心安神、養(yǎng)心補(bǔ)肝，幫助患者用更溫和的方式調(diào)養(yǎng)身體，降低對身體及器官功能的損害。

綜上所述，中醫(yī)綜合護(hù)理在快速型心房顫動(dòng)的護(hù)理中達(dá)到理想預(yù)后效果，提高患者的護(hù)理滿意度，在臨床中，值得推廣。