小牛血去蛋白提取物治療冠心病并腦梗死的療效評價

楊曉芬，王 暉

（1.陽泉市第四人民醫(yī)院藥劑科，山西 陽泉 045000；2.陽泉市第一人民醫(yī)院藥劑科，山西 陽泉 045000）

冠心病是臨床常見的一種缺血性心臟病，屬心血管疾病，具有較高的病發(fā)率。冠心病致病因素多樣，最主要的還是血管因為冠狀動脈粥樣硬化而變得狹窄，進而致使心肌供氧或供血不足，嚴重的還會壞死，上述是其具體的致病機理?？梢钥闯龅氖?，動脈粥樣硬化會在一定程度上引發(fā)冠心病和腦梗死。冠心病并腦梗死是臨床上常遇到的腦血管疾病，患者具體的臨床表現(xiàn)和患病程度呈正相關，輕者會出現(xiàn)局部癱瘓、高血壓或者是突發(fā)性失聲等癥狀，重者則會全身癱瘓，更甚者還會導致死亡[1]。鑒于此，筆者結(jié)合工作實踐，對用小牛血去蛋白提取物治療冠心病并腦梗死進行了研究，對其治療效果進行觀察與評價，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院于2018年2月～2019年3月收治的80例符合臨床診斷標準的冠心病并腦梗死住院患者作為研究對象，所選患者均為自愿參與，簽署知情同意書獲倫理委員會批準。按治療方式的差異將患者隨機分成研究組與對照組，每組40例。研究組中，男性22例，女性18例；年齡45～73歲，平均（53.1±5.8）歲；病程：2.2～6.8年，平均（4.5±1.1）年。對照組中，男性21例，女性19例；年齡42～75歲，平均（54.4±6.0）歲；病程：2.8-7.5年，平均（4.9±1.2）年。對兩組患者的性別、病程以及年齡進行比較，這些資料差異不具有顯著性（P＞0.05），能夠進行對比。

病例排除標準[2]：（1）有嚴重肝、膽、腎臟器功能障礙者；（2）心力衰竭、心肌炎等疾病的患者；（3）合并糖尿病以及神經(jīng)異常者；（4）治療依從性差，不遵醫(yī)囑者。

1.2 方法

研究組患者予以小牛血去蛋白提取物進行治療，先取0.8 g小牛血去蛋白提取物（錦州奧鴻藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20000202）加至250 mL生理鹽水中混勻行靜脈滴注，1次/d，14 d為一個療程。對照組患者予以胞磷膽堿治療，取0.5 g胞磷膽堿（長春大政藥業(yè)科技有限公司，國藥準字H22026208）加至250 ml 5%葡萄糖中混勻，同時進行靜脈滴住，方法和研究組相同，1次/d，14 d/療程。具體治療時，要分析患者的實際情況，同時采取降壓治療，針對個別患者，可以通過腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物（腦蛋白水解物、吡拉西坦、甲鈷胺等）進行治療。如果有的患者出現(xiàn)腦水腫，都通過甘露醇來脫水治療[3]。治療前和治療后都要對患者的肝腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖進行檢查，查看藥物有無不良反應。

1.3 統(tǒng)計學分析

通過統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進行研究處理，計數(shù)和計量資料的表示分別用率（%）與“±s”，分別采用t檢驗與卡方檢驗比較組間數(shù)據(jù)并驗證差異，P＜0.05為檢驗標準，代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

據(jù)表1知，研究組中僅6例患者治療無效，治療有效率為85.0%，對照組有17例患者治療無效，治療有效率僅57.5%，研究組的治療效果相對于對照組優(yōu)勢比較明，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者的臨床療效[n（%）]

3 討 論

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活方式也發(fā)生巨大的改變，一些心腦血管疾病的發(fā)生率也隨之增長。冠心病合并腦梗死屬心腦血管疾病，多發(fā)于中老年群體，近年來，其發(fā)生率呈快速遞增趨勢，較高的致殘率與死亡率給患者的家庭及社會帶來了沉重負擔。冠心病合并腦梗死是冠心病患者病情的進一步惡化，是兩者的合并癥，在治療上更是加大了難度。

所謂小牛血去蛋白提取物，即把新鮮的小牛血或者是血清去除蛋白，然后通過超濾式透析或濃縮等技術獲得的一種無菌水溶液，其含有機鹽和小分子有機物。主要作用體現(xiàn)在以下幾方面[4]：確保組織細胞能夠更好的攝取和利用葡萄糖及氧，進一步使細胞的氧氣供給狀態(tài)得到提高，不斷優(yōu)化內(nèi)環(huán)境，促進腦、心、肝等臟器血流量，改善微循環(huán)。小牛血去蛋白提取物和胰島素的作用有些相同，不但能夠提高對氧的利用率，而且可以促進能量代謝以及葡萄糖轉(zhuǎn)運，當前主要用于治療腦血管疾病，而在心腦血管疾病治療方面的報道較少。胞磷膽堿是一類核苷衍生物，通常用于治療頭部損傷或腦手術后障礙，對腦卒中偏癱患者上肢運動功能的恢復有促進作用，促使大腦功能恢復，臨床上可用來治療冠心病合并腦梗死。因此，本文以胞磷膽堿治療作對照，對小牛血去蛋白提取物治療冠心病合并腦梗死的療效作了深入探究。

本研究中，研究組的治療有效率為85.0%，遠高于對照組的57.5%，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。小牛血去蛋白提取物對患者的血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能無不良影響，且未出現(xiàn)不良反應?？偠灾?，小牛血去蛋白提取物在治療冠心病并腦梗死方面取得了較好的療效，不但幫助神經(jīng)功能得到恢復，而且不良反應相對較少，可以顯著預防與治療心腦血管疾病。