急性心梗患者急診溶栓的臨床療效

劉文香

（內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院急診科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

急性心梗在中老年患者中很常見，且起病率和死亡率均較高。其發(fā)病原因為冠狀動脈的急性和持續(xù)的血液供應(yīng)中斷或者不足而造成心肌的長期缺血，這導(dǎo)致了各種臨床癥狀的發(fā)生[1]。有研究表明，急性心梗患者使用急診溶栓具有較好的療效。本文旨在研究急診溶栓應(yīng)用于急性心?；颊叩寞熜?。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年3月～2019年3月間收治的急性心?；颊?0例，平均分為對照組和研究組，各25例。對照組有男性患者15例，有女性患者10例，年齡45～72歲，平均（35.67±4.12）歲。其中有14例患者為前壁、4例患者為下后壁、3例患者為前下壁、2例患者為下壁；研究組男16例，女9例，年齡46～71歲，平均（36.92±4.62）歲。其中有10例患者為廣泛前壁、7例患者為前間壁、4例患者為下壁和后壁、4例患者為前壁、4前壁和下壁、2例患者為下壁。研究組和對照組在年齡、性別、病理等資料上可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者進行常規(guī)治療，應(yīng)用心電圖檢測、氧氣吸入和臥床休息；注射肝素至患者皮下，持續(xù)一周；注射硝酸甘油至患者靜脈，持續(xù)3天。持續(xù)一周后根據(jù)患者的實際病情，適當(dāng)服用硝酸酯類和阿司匹林。

研究組：患者在對照組之上增加急診溶栓治療方法。選擇100 mL氯化鈉濃度0.9%的溶液混合50萬U尿激酶，半小時內(nèi)滴注至患者靜脈。同時，使用將低分子量肝素鈣皮下注射到腹膜壁中，一天2次。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

分析比較兩組治療方式的療效。①顯效：病情明顯改善或者治愈。②有效：病情得到緩解。③無效：病情無改變情況或惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件，治療效果以n（%）表示，給予x2檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，比較對照組和研究組治療效果及治療總有效率。對照組（72.00%）總有效率顯著低于研究組（96.00%）總有效率（P＜0.05）。

表1 組間療效對比[n（%）]

3 討 論

急性心梗是一種嚴(yán)重的臨床性冠心病，該癥狀由冠狀動脈僵硬造成，如果冠狀動脈出現(xiàn)血栓，這種情況可能導(dǎo)致血液供應(yīng)中斷或血液紊亂，由于血液凝塊的衰減，致使一些冠狀動脈斷裂，造成血液供應(yīng)減少，很可能會出現(xiàn)急性心梗。[2]早期的患者通過暢通冠脈來改變預(yù)后，并可以降低急性心梗的發(fā)生率。

如今，在臨床上運用較多的是PCI技術(shù)，急診溶栓治療的應(yīng)用較少，但溶栓治療具有經(jīng)濟上和易操作的優(yōu)勢，所以被普遍應(yīng)用在急性心梗治療上。血栓治療可以逐步改善，并有助于堵塞冠狀動脈的循環(huán)。如果我們對患者進行急診溶栓治療時，應(yīng)密切關(guān)注患者的各項指標(biāo)功能，充分了解和掌握急診血栓治療方法，對患者進行合理的治療。

我院研究了急性心梗急診溶栓治療的臨床效果，觀察并記錄兩組患者的治療總有效率。得出結(jié)果：對照組（72.00%）總有效率顯著低于研究組（96.00%）總有效率（P＜0.05）。該研究結(jié)果與曾志祥等人研究結(jié)果一致[3]。

綜上所述，采用急診溶栓治療方式對急性心?；颊呔哂懈玫寞熜В軌蛎黠@提高患者治療的總有效率，且操作簡單方便，更有助于患者的身體康復(fù)，值得推廣。