美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效及安全性分析

高秀榮

（吉林省前郭爾羅斯蒙古族自治縣醫(yī)院，吉林 松原 138000）

冠心病是因為供給心臟本身血液的冠狀動脈因為各種原因?qū)е卵苤鄻佑不鸬墓跔顒用}官腔阻礙或者狹窄，使得心臟供血不足，心肌缺氧缺血而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。冠心病在心血管內(nèi)科是一種常見病和多發(fā)病，當(dāng)病情發(fā)展到一定程度，患者會出現(xiàn)心力衰竭甚至心臟驟停。由于較高的發(fā)生率且病程長，給患者的生活和工作帶來嚴重的影響[1]。相關(guān)研究表明，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效和安全性較高，本文對30例在我院心血管內(nèi)科接受治療的冠心病心力衰竭患者進行研究，來探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效及安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年6月在我院心血管內(nèi)科接受治療的冠心病心力衰竭的患者30名，按照抽簽法將30名患者隨機均分為兩組，分別是接受心內(nèi)科冠心病心力衰竭常規(guī)治療的對照組和接受美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的實驗組，每組15人；30名患者均被我院診斷為冠心病心力衰竭，對照組和實驗組的患者的病情以及其他的一般資料對比無可比性，P＞0.05；此次研究在倫理委員會審批后進行且患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組的15名患者接受心血管內(nèi)科冠心病心力衰竭的常規(guī)治療：根據(jù)患者自身情況為患者口服呋塞米片，劑量為一次20 mg,一天一次；地高辛片劑量為一次0.125到0.25 mg，一天一次；單硝酸異山梨酯緩釋片40 mg每次，一天一次；鹽酸貝那普利片一次10 mg,一天一次。

實驗組的15名患者常規(guī)用藥同對照組，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上輔以美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪：美托洛爾的用量根據(jù)患者的身體情況而定，單日劑量不可超過100 mg，曲美他嗪20 mg每次，一天三次。

1.3 觀察指標(biāo)

通過三個月的藥物治療后，對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率進行統(tǒng)計。治療的有效率主要通過心臟彩超對患者的射血分數(shù)進行觀察：若在50%以上，則為治療顯效，若比治療前增長20%到50%，則為有效，若無明顯變化則為無效。不良反應(yīng)包括乏力、頭暈和惡心等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行分析，將0.05作為檢驗的臨界值，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組的治療有效率方面，對照組有5名顯效，7名有效，3名無效，總有效率=顯效+有效為80%；對照組有7名顯效，7名有效，1名無效，總有效率=顯效+有效為93.3%，P＜0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

不良反應(yīng)的發(fā)生率具體見下表1。

表1 兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n（%）]

如上表1所示，實驗組的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

冠心病不僅嚴重影響患者的生活，還時刻威脅著患者的生命安全，因此對于冠心病的治療一直是臨床的重點和難點，本次研究中15名接受美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的患者的治療有效率較常規(guī)治療的高，不良反應(yīng)的發(fā)生率又較常規(guī)治療的低，因此有不錯的臨床應(yīng)用價值[2-3]。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效及安全性有明顯的優(yōu)勢，值得使用和推廣。