新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)踐

文/馮麗娟，邢臺(tái)市第三醫(yī)院

1 相關(guān)理論解析

我國(guó)的新財(cái)會(huì)制度在2011年頒布問(wèn)世，在新財(cái)會(huì)制度中提出了必須強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的改革，這無(wú)異于完善了醫(yī)院醫(yī)療公共服務(wù)。新財(cái)會(huì)制度中也明確提到了要辨別醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息的真假，遇到假的會(huì)計(jì)信息必須嚴(yán)肅處理。這對(duì)醫(yī)院的固有的醫(yī)院管理制度及醫(yī)院會(huì)計(jì)核算都有明顯的鼎新。真正實(shí)現(xiàn)了科學(xué)的對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部把控，并促使新的會(huì)計(jì)制度盡最大可能發(fā)揮其作用。在競(jìng)爭(zhēng)不斷激烈的今天，醫(yī)院要想立于不敗之地，就必須創(chuàng)建一套完整科學(xué)的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。只有這樣，才能保障醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全以及會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可信，從而符合國(guó)家的政治法規(guī)，并可以科學(xué)的把控醫(yī)院的日常經(jīng)費(fèi)支出，從而促使醫(yī)院的科學(xué)經(jīng)營(yíng)。而內(nèi)部控制是管理人員與其他相關(guān)成員之間共同對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行控制。其目的在于保證醫(yī)院每天正常運(yùn)轉(zhuǎn)、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)可信以及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度能被真正的使用，而不是只是走走過(guò)場(chǎng)。

2 新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部的把控分析

根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況中出現(xiàn)的種種現(xiàn)象，醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部把控是一種很好的解決手法，促使醫(yī)院的科學(xué)經(jīng)營(yíng)，使得醫(yī)院能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理可以很好的監(jiān)督日常醫(yī)院的開(kāi)支，甚至能抓出醫(yī)院中"毒瘤"，為醫(yī)院肅清不正之風(fēng)，從而避免不必要的開(kāi)支以及名譽(yù)的損失，從而提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。其實(shí)醫(yī)院部門(mén)把控的中心地帶在財(cái)務(wù)內(nèi)部的把控。整個(gè)醫(yī)院的命脈都在財(cái)務(wù)身上。比如，醫(yī)院需要進(jìn)一些西藥，需要財(cái)務(wù)給錢(qián)；醫(yī)院派醫(yī)生外出學(xué)習(xí)，經(jīng)費(fèi)也是財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)；整個(gè)醫(yī)院?jiǎn)T工的工資，也是財(cái)務(wù)進(jìn)行核算，然后打到每個(gè)工作人員的工資卡上等。由此可見(jiàn)，財(cái)務(wù)的把控是多么重要的。因此，建設(shè)一套完整且行之有效的管理制度不僅可以保證財(cái)務(wù)信息的可信度，還可以減少一些日常工作中的失誤，從而盡一切努力保證醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全。

同時(shí)，每個(gè)單位都必須創(chuàng)建一個(gè)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，而不是說(shuō)整個(gè)醫(yī)院只需要一個(gè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。這樣在檢查監(jiān)督時(shí)，會(huì)輻射到每一個(gè)單位，每個(gè)人身上，而不會(huì)有"漏網(wǎng)之魚(yú)"未被發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確的把控到整個(gè)醫(yī)院的中間地帶，確保將制度落實(shí)到每一個(gè)方面。當(dāng)然，內(nèi)部控制制度也不能"一家獨(dú)大"，而是像美國(guó)制度一樣"三權(quán)分立，互相制衡"。讓會(huì)計(jì)內(nèi)部、財(cái)務(wù)內(nèi)部以及其他業(yè)務(wù)之間互相監(jiān)督，互相制約。只有這樣才能最大程度的發(fā)揮內(nèi)部控制制度的作用，切實(shí)保證醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全以及賬單的真實(shí)性，確保國(guó)家法規(guī)照耀醫(yī)院的各個(gè)角落，絕不給有心之人可乘之機(jī)，約束醫(yī)院當(dāng)權(quán)者的相關(guān)日常管理活動(dòng)，使權(quán)利在陽(yáng)光下得到科學(xué)的運(yùn)轉(zhuǎn)。

3 對(duì)新財(cái)會(huì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的意見(jiàn)

3.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)

會(huì)計(jì)人員主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院所有財(cái)政報(bào)表。因此，財(cái)務(wù)人員自身的道德修養(yǎng)以及職業(yè)素養(yǎng)的高低都會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的結(jié)果。在醫(yī)院的角度而言，不但要想辦法提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)以及道德情操，還應(yīng)讓財(cái)務(wù)人員了解醫(yī)院的實(shí)際情形，以及相關(guān)的工作流程。

3.2 強(qiáng)調(diào)會(huì)計(jì)規(guī)范，約束會(huì)計(jì)人員的行為

醫(yī)院必須制定出可行的獎(jiǎng)懲制度。以此作為監(jiān)督約束會(huì)計(jì)人員的有效辦法，醫(yī)院內(nèi)部控制是對(duì)會(huì)計(jì)核算工作進(jìn)行監(jiān)督，其核心是會(huì)計(jì)把控。因此，為了加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部的控制，必須明確指出會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)的監(jiān)督。以此來(lái)減少醫(yī)院里會(huì)計(jì)工作人員隨意人性的核算財(cái)務(wù)賬單現(xiàn)象。這是醫(yī)院當(dāng)權(quán)者為了更好的實(shí)行內(nèi)部控制制度的前提要求。

3.3 讓醫(yī)院當(dāng)權(quán)者樹(shù)立自我控制意識(shí)

很多醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)記錄賬本出現(xiàn)重大問(wèn)題，往往都是因?yàn)獒t(yī)院當(dāng)權(quán)者自我控制意識(shí)不夠，利用自己職權(quán)之便，貪污受賄，收取各種好處費(fèi)，轉(zhuǎn)移醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)。而情節(jié)較輕的，也是因?yàn)楫?dāng)權(quán)者的對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的輕視，造成各種規(guī)定都流于形式，走走過(guò)場(chǎng)，并沒(méi)有發(fā)揮其功效，浪費(fèi)了制定規(guī)定者的一番心血。因此，讓醫(yī)院當(dāng)權(quán)者樹(shù)立自我控制意識(shí)是很有必要的。

4 結(jié)語(yǔ)

在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度之下，醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度能夠很好的監(jiān)督醫(yī)院每個(gè)單位在日常工作中的行為，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全是也是一種保護(hù)措施。同時(shí)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度也能在一定程度上提高醫(yī)院工作效率，從而提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院在各種新形勢(shì)的沖擊之下，仍然能立于不敗之地。而醫(yī)院當(dāng)權(quán)者也應(yīng)該以身作則，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的管理，為醫(yī)院未來(lái)能勇往直前做好準(zhǔn)備。