基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行新政府會計(jì)制度應(yīng)對策略分析

吳江紅

（賓陽縣賓州鎮(zhèn)賓州衛(wèi)生院財(cái)務(wù)科，廣西 南寧 530405）

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行新政府會計(jì)制度的重要意義

（一）提高會計(jì)信息質(zhì)量

新政府會計(jì)制度采用雙體系、雙基礎(chǔ)、雙報(bào)告的會計(jì)核算模式，以權(quán)責(zé)發(fā)生制確認(rèn)本期收入和費(fèi)用、債權(quán)和負(fù)債，準(zhǔn)確計(jì)算盈虧，可彌補(bǔ)舊會計(jì)制度下單一以收付實(shí)現(xiàn)制進(jìn)行核算的弊端，有助于構(gòu)建起以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)會計(jì)體系和以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)的預(yù)算會計(jì)體系，提高單位資產(chǎn)、負(fù)債和凈資產(chǎn)的會計(jì)信息質(zhì)量。

（二）增強(qiáng)會計(jì)信息可比性

新政府會計(jì)制度下統(tǒng)一了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)制度，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行同一套會計(jì)制度，不再對醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行劃分，增強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)信息的可比性，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的角度出發(fā)，更加全面地披露會計(jì)信息，提高單位會計(jì)信息的透明度。

（三）提升財(cái)務(wù)管理水平

新政府會計(jì)制度下的會計(jì)科目設(shè)置更加系統(tǒng)、全面，采用平行記賬方式增強(qiáng)了會計(jì)核算的科學(xué)性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行新政府會計(jì)制度，有助于進(jìn)一步完善單位會計(jì)核算體系，推動單位財(cái)務(wù)管理向精細(xì)化的方向發(fā)展，為單位加強(qiáng)成本管理、資產(chǎn)管理、預(yù)算管理提供可靠依據(jù)，從而不斷提升單位的財(cái)務(wù)管理水平。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行新政府會計(jì)制度的應(yīng)對策略

（一）調(diào)整會計(jì)核算科目

在新政府會計(jì)制度下，財(cái)政部印發(fā)了關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行《政府會計(jì)制度》的補(bǔ)充規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)補(bǔ)充規(guī)定對部分會計(jì)科目進(jìn)行調(diào)整，規(guī)范會計(jì)核算工作，進(jìn)一步完善單位的財(cái)務(wù)會計(jì)體系和預(yù)算會計(jì)體系。具體包括：

1、新增會計(jì)科目?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)體系中的“事業(yè)收入”科目下設(shè)“醫(yī)療收入”“公共衛(wèi)生收入”“科教收入”等二級科目，“醫(yī)療收入”科目下設(shè)“門急診收入”“住院收入”等三級科目。預(yù)算會計(jì)體系下的“事業(yè)預(yù)算收入”科目下設(shè)“醫(yī)療預(yù)算收入”“公共衛(wèi)生預(yù)算收入”“科教預(yù)算收入”等二級科目，其中“醫(yī)療預(yù)算收入”下設(shè)“門急診預(yù)算收入”“住院預(yù)算收入”等三級科目。

2、新增明細(xì)科目?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在新政府會計(jì)制度規(guī)定中的“應(yīng)收賬款”“預(yù)收賬款”“壞賬準(zhǔn)備”“庫存物品”“累計(jì)盈余”“專用基金”“事業(yè)收入”“事業(yè)預(yù)算收入”“非同級財(cái)政收入”“專用結(jié)余”等科目下增設(shè)相應(yīng)的明細(xì)科目，進(jìn)一步細(xì)化財(cái)務(wù)會計(jì)核算和預(yù)算會計(jì)核算。以“應(yīng)收賬款”為例，應(yīng)設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”“應(yīng)收醫(yī)療款”“其他應(yīng)收款”等明細(xì)科目。

3、固定資產(chǎn)累計(jì)折舊?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自2019年1月1日起針對固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，取消了“待沖基金”科目。在計(jì)提折舊時，借記“業(yè)務(wù)活動費(fèi)用”或“單位管理費(fèi)用”科目，貸記“固定資產(chǎn)累計(jì)折舊”科目。

4、調(diào)整財(cái)務(wù)報(bào)表?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照新政府會計(jì)制度的規(guī)定編制財(cái)務(wù)報(bào)表、預(yù)算會計(jì)報(bào)表、待結(jié)算醫(yī)療款明細(xì)表和醫(yī)療及公共衛(wèi)生收入費(fèi)用明細(xì)表，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報(bào)表體系。

（二）健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

新政度會計(jì)制度背景下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，保障新制度在單位內(nèi)部的有效施行，促進(jìn)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動規(guī)范開展。具體制度包括：一是崗位責(zé)任制度。單位要遵循不相容崗位相分離的原則設(shè)置崗位，落實(shí)崗位責(zé)任制、崗位定期輪換制、財(cái)務(wù)人員準(zhǔn)入制度等，明確崗位分工，促使崗位之間形成相互牽制的關(guān)系。有條件的單位應(yīng)設(shè)置總會計(jì)師，定期開展內(nèi)部審查活動。二是資產(chǎn)控制制度。單位要完善物資采購制度、驗(yàn)收制度、保管制度、處置制度、招投標(biāo)制度、可行性分析制度等資產(chǎn)管理制度。同時，單位還要對“三重一大”事項(xiàng)實(shí)行集體決策和聯(lián)簽制度，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。三是收支控制制度。單位要對收入業(yè)務(wù)進(jìn)行歸口管理，建立健全收入分析制度、對賬制度、票據(jù)管理制度。單位還要強(qiáng)化收支預(yù)算管理制度、公務(wù)卡結(jié)算制度、支出審批制度、集中支付制度等，保證單位資金安全，防范違法亂紀(jì)行為發(fā)生。四是內(nèi)部監(jiān)督制度。單位要設(shè)立內(nèi)部審計(jì)部門，對單位內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和評價，找出內(nèi)控中的薄弱環(huán)節(jié)，提出整改建議。

（三）建設(shè)高素質(zhì)財(cái)會隊(duì)伍

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建設(shè)一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的財(cái)會隊(duì)伍，以應(yīng)對新政府會計(jì)制度在單位內(nèi)部的全面執(zhí)行。首先，加強(qiáng)培訓(xùn)。單位的管理人員和財(cái)會人員要積極參加有關(guān)新政度會計(jì)制度的培訓(xùn)活動，增強(qiáng)對政府會計(jì)制度改革的認(rèn)識，要求財(cái)會人員熟悉已調(diào)整的會計(jì)科目、會計(jì)處理方法和財(cái)務(wù)報(bào)表內(nèi)容，掌握權(quán)責(zé)發(fā)生制下收入和支出的確認(rèn)時點(diǎn)，以保證財(cái)務(wù)會計(jì)核算信息質(zhì)量。其次，外派學(xué)習(xí)。單位要派出財(cái)會人員到試點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握會計(jì)核算方法和專業(yè)操作技能，積累財(cái)會工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，做好新舊制度的銜接工作，深化對新政府會計(jì)制度的理解和應(yīng)用。再次，加強(qiáng)財(cái)會人員教育。單位要樹立人本管理理念，給予財(cái)務(wù)人員高度關(guān)注，盡量滿足財(cái)會人員的合理需求。單位還要加大對財(cái)會人員的思想教育和法制教育，增強(qiáng)財(cái)會人員的責(zé)任心和歸屬感，確保財(cái)務(wù)人員按照規(guī)章制度開展財(cái)會工作。

三、結(jié)論

總而言之，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要滿足國家財(cái)政治理體系的建設(shè)需求，全面執(zhí)行新政府會計(jì)制度，轉(zhuǎn)變舊制度下的會計(jì)核算模式，順利完成新舊制度的過渡，構(gòu)建起完善的財(cái)務(wù)會計(jì)核算體系和預(yù)算會計(jì)核算體系。同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還要健全財(cái)務(wù)內(nèi)控制度體系，建設(shè)高素質(zhì)財(cái)會隊(duì)伍，從而不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平。