淺談交通事故案件辦理的難點和解決辦法

師 想 師 靜

（1.北京師范大學珠海分校，珠海 519087；2.河南旅途律師事務所，周口 466299）

引 言

根據(jù)公安部交通管理局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2018 年全國機動車保有量已達3.27 億輛，電動三輪車和兩輪電動車更是多達4.6 億輛。由于車輛越來越多，交通設施發(fā)展緩慢，交通擁堵、交通事故案件也越來越多。據(jù)官方公布的數(shù)據(jù)，2000 年以來，我國每年死于交通事故的人數(shù)都在10 萬人以上。僅項城市，交警每24 小時值班發(fā)生各類大小交通事故達40 起左右。交通事故案件在我們周口市律師辦理的人身傷害賠償案件中，也是占比例較大的一類案件。而且，近幾年隨著《道路交通安全法》《機動車交通事故責任強制保險條例》《保險法》以及《河南省道路交通安全條例》等新法律的實施，交通事故案件涉及的保險賠償法律問題、責任認定問題、醉酒駕駛賠償問題、肇事逃逸不能破案問題、判決不能執(zhí)行問題、死亡賠償金分配等問題也越來越多、很有必要總結(jié)分析，供同仁們參考。

一、機動車交通事故案件涉及保險賠償?shù)膸讉€常見法律問題

（一）交通事故責任強制保險責任范圍問題

1、賠償數(shù)額與項目

2008 年2 月1 日之后，我國交強險的保險范圍擴大了，死亡傷殘賠償金由以前的6 萬元提高到11 萬元，醫(yī)療費由8 千元提高到1 萬元，財產(chǎn)損失還是2 千元。

需要強調(diào)說明的是：“死亡傷殘賠償金”在這里是一個從寬解釋的概念，不僅僅是民法上的“死亡傷殘賠償金”，還包括精神慰撫金及其他支出的處理交通事故的必要的合理費用。例如喪葬費、殘疾具費、護理費、誤工費、被撫養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費等（詳見《保險法》第51 條及《機動車交通事故責任強制保險條款》第8 條第2 款）。但是不包括訴訟費、仲裁費、律師代理費。

根據(jù)1995 年6 月30 通過的《保險法》第51 之規(guī)定，訴訟費、仲裁費、律師代理費理賠費用也應在商業(yè)險里賠償。醫(yī)療費包括住院伙食補助、營養(yǎng)費、整容費等。

2、賠償對象

交強險并不是對任何人在交通事故中遭受人身傷亡、財產(chǎn)損失都賠償，根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》第3 條之規(guī)定，僅對本車人員、被保險人以外的受害人賠償。實際上，交強險就是交通事故第三者責任強制保險。

這里的“本車人員”是指機動車所有人、管理人、乘坐人員、被保險人和駕駛?cè)?。不包括裝卸人員、維修人員及機動車所有人、管理人、被保險人和駕駛?cè)说挠H屬。

3、交強險責任

根據(jù)《道路交通安全法》第76 條第1 款規(guī)定，交強險是不考慮事故責任劃分的。既不考慮在本次交通事故中機動車承擔何種責任，也不考慮受害人承擔何種責任。但是，機動車無責任的，死亡傷殘賠償金限額是11 000 元，醫(yī)療費賠償限額是1 000 元，財產(chǎn)損失賠償限額是100 元。

交強險不考慮事故責任劃分，但是不代表受害人應獲得賠償?shù)目倲?shù)額也不考慮責任劃分。受害人應獲得賠償?shù)目倲?shù)額特別是超出保險范圍的部分，是按責任劃分才計算出來的。

（二）交通事故責任保險免責規(guī)定問題

由于交通事故強制保險是國家為了有效的保護第三者即受害者的利益才設立的此險種。同時也是為機動車所有權(quán)人分擔風險的。所以，除非因第三者故意所致，是不應該有免責條款的。例如：自傷、自殘、自殺、碰瓷等第三者的故意行為。

例如《機動車交通事故責任強制保險條例》第22條規(guī)定：有下列情形之一的，保險公司墊付搶救費。造成受害人的財產(chǎn)損失，保險公司不承擔賠償責任。但是，沒有規(guī)定對造成傷亡、傷殘也不賠償。

《機動車交通事故責任強制保險條款》第9 條規(guī)定：對于其他損失和費用，保險人不負責墊付和賠償。這里的“其他損失和費用”是指造成傷亡、傷殘的賠償金。顯然，對這兩個不同規(guī)定的理解產(chǎn)生了爭議。

免賠的情況如下三種：

1.駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的

國家設立交強險的目的是為了有效的保護第三者的利益，而不是保護投保人的利益。也不是保護司機的利益。司機的過錯不應該讓無過錯的第三者-受害人承擔不利的法律后果。這種條例與上位法《道路交通安全法》第76 條的立法精神有些相抵觸。

根據(jù)1995 年頒布的《保險法》第31 條規(guī)定：對于保險合同的條款，保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時，人民法院或者仲裁機關應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。所以，筆者認為即使“駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒對造成的傷亡、傷殘”，也應該在12.2 萬元范圍內(nèi)賠償。這個問題目前已經(jīng)解決了。

2.被保險機動車被盜搶期間肇事的【理由同上】

3.被保險人故意制造交通事故的【理由同上】

上述兩種情況是指機動車失控后或者故意犯罪發(fā)生的保險事故，是投保人或者駕駛?cè)斯室膺`法造成的損害后果。所以保險公司才不賠。這種理由不賠也是不符合《保險法》立法精神的，具體理由同上，不再贅述。

（三）商業(yè)險的責任劃分問題

由于商業(yè)保險過多的考慮經(jīng)濟利益，所以，保險業(yè)主管部門在制定《機動車第三者責任（商業(yè)）保險條款》時，充分考慮了保險公司的利益。很注重按責任劃分來支付保險費。目前保險公司執(zhí)行的原則是：被保險人應承擔的責任與理賠金額成正比。即責任越大賠償越多，無責任不賠。大致是按四級，即全部責任、主要責任、同等責任、次要責任。

《河南省道路交通安全條例》第42 條規(guī)定，如果行人或者非機動車與機動車發(fā)生交通事故，機動車承擔主要責任，應按80%賠償；機動車承擔次要責任的，按40%賠償；機動車承擔同等責任的，按60%賠償。全國其他各省也大同小異。例如：上海市規(guī)定機動車承擔同等責任的，按65%賠償各項損失。高于河南省5%。

（四）交通事故第三者責任商業(yè)保險責任范圍問題

交通事故商業(yè)保險責任范圍和交強險不一樣，交強險僅限于死亡傷殘賠償金11 萬元，醫(yī)療費1 萬元，財產(chǎn)損失還是2 千元。規(guī)定的賠償項目和數(shù)額很明確。而商業(yè)險則沒有這樣的限定。范圍比較廣，凡是給第三者造成的合理損失，無論是人身損失還是財產(chǎn)損失，只要不超出合同約定的賠償限額都應該賠償。

但是也有與交強險差別很大之處，一是按“劃分責任”確定賠償比例和數(shù)額，交強險則不存在劃分責任；二是在不購買“不計免賠”附加險的情況下，免除保險公司20%的賠償額，交強險也不存在免賠20%的情況；三是交強險不賠償訴訟費、仲裁費、律師代理費。但是，商業(yè)險賠償這些。

（五）“不計免賠”附加險的情況下

免除保險公司20%的賠償額問題：“不計免賠”附加險是保險公司為了增加收入，巧立名目向投保人收取的一項特別約定條款。該條款對無辜受害的第三人不具有法律約束力。所以，即使沒有購買“不計免賠”附加險，也不應該在保險范圍內(nèi)免除20%的第三者賠償責任。但是，對投保人具有法律約束力，即車損險賠償時，應免除保險公司20%的賠償額。

二、交通事故責任認定問題

這個問題是當前律師在處理交通事故中感覺最難以解決的問題。特別是在當事人和律師認為交警部門做出的交通事故責任認定存在爭議時，按照現(xiàn)有的法律，沒有完善的救濟途徑。根據(jù)現(xiàn)有法律，當事人不服交警部門做出的交通事故責任認定，只能在3 日內(nèi)向上級交警部門申請復議。

2000 年1 月15 日《安部關于對地方政府法制機構(gòu)可否受理對交通事故責任認定的復議申請的批復》(公復字(2000)1 號)黑龍江省公安廳：你廳《關于地方政府法制機構(gòu)可否受理對交通事故責任認定的復議申請的請示》（黑公明發(fā)〔2000〕133 號）收悉?，F(xiàn)批復如下：

交通事故責任認定是公安機關在查明交通事故事實后，根據(jù)當事人的違章行為與交通事故之間的因果關系，以及違章行為在交通事故中的作用所作出的鑒定結(jié)論。在公安機關處理道路交通事故中起的是證據(jù)作用，其本身并不確定當事人之間的權(quán)利義務，不屬于具體行政行為。最高人民法院、公安部《關于處理道路交通事故案件有關問題的通知》（法發(fā)［1992］39 號）第四條對此已予明確。如果當事人對交通事故責任認定不服，根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第二十二條的規(guī)定，可以在接到交通事故責任認定書后15 日內(nèi)，向上一級公安機關申請重新認定。因此，地方人民政府法制機構(gòu)受理交通事故責任認定的復議沒有法律依據(jù)。

2005 年1 月5 日全國人大常委法制工作委員會辦公室《關于交通事故責任認定行為是否屬于具體行政行為，可否納入行政訴訟受案范圍的意見》（法工辦復字(2005)1 號）

湖南省人大常委會法規(guī)工作委員會：你委2004 年12 月17 日（湘人法工函〔2004〕36 號）來函收悉。經(jīng)研究，答復如下：根據(jù)道路交通安全法第七十三條的規(guī)定，公安機關交通管理部門制作的交通事故認定書，作為處理交通事故案件的證據(jù)使用。因此，交通事故責任認定行為不屬于具體行政行為，不能向人民法院提起行政訴訟。如果當事人對交通事故認定書牽連的民事賠償不服的，可以向人民法院提起民事訴訟。

筆者認為：實際上交警部門作出的交通事故責任認定書是公安機關到達交通事故安全現(xiàn)場后，根據(jù)現(xiàn)場和調(diào)取的其他證據(jù)對事故責任作出的認定，是涉及確認公民權(quán)利和義務的具體行政行為，符合我國《行政訴訟法》第12 條第（十二）項“認為行政機關侵犯其他人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)等合法權(quán)益的”之規(guī)定。交通事故責任認定書雖然沒有直接確定當事人的人身權(quán)利和財產(chǎn)權(quán)利。但是，目前全國99%以上的法院在審理交通事故案件過程中，均采納了交警部門下達的交通事故責任認定，以此為依據(jù)劃分民事賠償責任。實際上交通事故責任認定書間接確定了當事人的人身權(quán)利和財產(chǎn)權(quán)利。所以，根據(jù)《行政訴訟法》第12 條第（十二）項之規(guī)定當事人不服交警部門出具的交通事故責任認定書，可以提起行政訴訟。以保護自己的人身權(quán)利和財產(chǎn)權(quán)利。

三、“醉駕”、“無證駕駛”、故意制造交通事故、機動車被盜后發(fā)生交通事故賠償問題（疑點）

無論是國務院的交強險條例，還是全國人大常委會的保險法，還有保監(jiān)會批準的機動車交強險和商業(yè)險保險條款，均明文規(guī)定“醉駕”和“無證駕駛”發(fā)生交通事故免責，即保險公司不予賠償。

上述法律如此規(guī)定并沒有錯，只是保險公司的職員、司機、投保人、被保險人、第三人等當事人對該法律條款理解和認識錯誤。法律規(guī)定“醉駕”、“無證駕駛”、故意制造交通事故、機動車被盜后發(fā)生交通事故等情況下，保險公司不承擔賠償責任，不是針對給第三人造成人身損害和財產(chǎn)損害的賠償責任。而是針對投保人和機動車違法駕駛?cè)嗽斐傻娜松砗拓敭a(chǎn)損害不予賠償。例如：投保人或者投保人的司機醉酒駕駛造成車毀和司機死亡的，雖然投保有車輛損失險和駕駛員座位險，保險公司可以拒絕賠償。但是給第三人造成損害的仍應當在保險范圍內(nèi)予以賠償。

例如：投保人將自己的機動車交給無駕駛證的人駕駛發(fā)生交通事故造成車毀人亡的，保險公司可以拒絕賠償車損險和司機死亡險。但是給第三人造成損害的仍應當在保險范圍內(nèi)予以賠償。

車輛被盜和故意制造交通事故發(fā)生交通事故與上述處理辦法相同。

四、搶救費問題、肇事逃逸不能破案問題及判決不能執(zhí)行等問題（難點）

這事個難點問題。在實踐當中，在不具備安全攝像功能的、無人的夜晚道路上行駛的機動車，發(fā)生交通事故后造成人身傷亡和財產(chǎn)損失，絕大多數(shù)司機選擇逃逸。公安交警部門也難以破案，這類案件造成的人身傷亡和財產(chǎn)損失無法得到賠償。還有一部分機動車不買保險，家境經(jīng)濟狀況又差，無力賠償。這兩種情況下發(fā)生的交通事故往往造成受害人家破人亡，社會后果十分嚴重，給社會帶來不安定因素。這種情況，在中國非常多。

（一）搶救費問題

針對這一問題，我國《道路交通安全法》第七十五條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)對交通事故中的受傷人員應當及時搶救，不得因搶救費用未及時支付而拖延救治。肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的，由保險公司在責任限額范圍內(nèi)支付搶救費用；搶救費用超過責任限額的，未參加機動車第三者責任強制保險或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分或者全部搶救費用，道路交通事故社會救助基金管理機構(gòu)有權(quán)向交通事故責任人追償。

這一法條解決了肇事后逃逸和沒錢人的機動車發(fā)生交通事故后的搶救費問題。但是受傷者經(jīng)搶救脫離危險后仍需繼續(xù)治療的費用是否包含在“搶救費”里面？脫離危險后的醫(yī)療費傷者無力支付的話，這個繼續(xù)醫(yī)療費由誰來支付？搶救醫(yī)院是否應該繼續(xù)治療？

（二）判決不能執(zhí)行的問題

這類交通事故產(chǎn)生的人身損害賠償金包括殘疾賠償金、死亡賠償金、精神撫慰金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費等必須的費用很大一部分案件是賠償款多達幾十萬、一百多萬。當事人無力賠償，又沒有保險，由誰來賠償？道路交通事故社會救助基金管理部門是否應該從基金里支付？上述一系列問題法律都沒有明確規(guī)定解決問題的辦法。在歐美發(fā)達國家都是有社會救助機構(gòu)或者慈善機構(gòu)出資解決的。在中國這類人實在是悲慘！

道路交通事故社會救助基金由誰來主持設立？目前周口市是否建立？沒有建立起來的怎么辦？

五、先預執(zhí)行問題（難點）

交通事故發(fā)生后，有的造成一人或者多人傷亡，特別是多人遭受重傷時，需要大量的搶救費。由于是偶發(fā)事件，受害人家屬或者朋友均不在現(xiàn)場，到達現(xiàn)場有的也需要幾個小時。特別是搶救費用有的多達幾萬元，有的需要幾十萬元。家屬即使及時到場，也無力支付搶救費。在這種情況下，家屬放棄搶救不忍心，也不人道！醫(yī)院放棄搶救又是違法的。如果肇事方有賠償能力或者機動車有充足的保險。法律有解決問題辦法，就是先預執(zhí)行。我國《民事訴訟法》第106 條規(guī)定：人民法院對下列案件，根據(jù)當事人的申請，可以裁定先予執(zhí)行：①追索贍養(yǎng)費、扶養(yǎng)費、撫育費、撫恤金、醫(yī)療費用的； ②追索勞動報酬的； ③因情況緊急需要先予執(zhí)行的。第107 條 ：人民法院裁定先予執(zhí)行的，應當符合下列條件： ①當事人之間權(quán)利義務關系明確，不先予執(zhí)行將嚴重影響申請人的生活或者生產(chǎn)經(jīng)營的； ②被申請人有履行能力。

上述法律條文對于先予執(zhí)行的規(guī)定很明確，而且很明確，沒有任何爭議。難點是，全國各級人民法院遇到這類案件幾乎是都不執(zhí)行。

六、交通事故死亡賠償金和精神撫慰金的分配問題

在日常工作中，交通事故死亡賠償金和精神撫慰金賠償?shù)轿缓?，死者的配偶、父母、子女等第一順序繼承權(quán)的近親屬及其他相關人員（例如：兄弟姐妹）因賠償金的分配問題經(jīng)常發(fā)生糾紛，而且會提起新的訴訟。在這類案件訴訟過程中“死亡賠償金”的分配是個大難題。一是死亡賠償金是否應該分給父母；二是配偶、子女和父母之間應該如何分配？

筆者認為：死亡賠償金是因為死者亡故而給死者近親屬的經(jīng)濟補償。死者的每位近親屬都應該得到適當?shù)姆蓊~，但是不能平均分配。因為死者的每位近親屬對死者生前的依賴程度不同而應該有所區(qū)別。例如死者的未成年子女比死者的父母更需要死者撫養(yǎng)，死者的配偶對死者的依賴程度相對較低，隨時有可能另行擇偶。所以，其獲得的分配比例應當適當?shù)陀谖闯赡曜优?。死者的父母只有死者一個獨生子女的，而且又年邁喪失勞動能力，沒有養(yǎng)老金等生活來源的，應適當多分。對于有養(yǎng)老金或者有其他穩(wěn)定收入的父母應適當少分。成年子女有固定收入的應當適當少分?？傊瑓⑴c分配的配偶、父母、子女應當考慮各自不同的實際生活需要，按照照顧老幼弱者、公平、合理的分配原則正確分配死亡賠償金。不能一概而論平均分配。

七、城鄉(xiāng)“賠償標準差距過大”問題

這也是當前交通事故處理的最難以讓人接受的問題。同樣一個交通事故，同樣一個年齡段的人，農(nóng)村居民賠償30萬元左右，城市居民可以賠償?shù)?0 萬元左右。農(nóng)村居民賠償額是城市居民賠償?shù)娜种蛔笥?。隨著城鄉(xiāng)一體化建設加快，農(nóng)村居民和城市居民深度融合，農(nóng)村居民生活水平有了很大層次的提高，收入來源多元化，城鄉(xiāng)差距縮小，城鄉(xiāng)居民交通事故賠償標準差距過大是不合理的。例如登記為農(nóng)村戶口的城市郊區(qū)人收入比登記為城市戶口的人還高。再例如經(jīng)常在城市打工的人和在城市上學的學生等，生活費各項支出和城市戶口人一樣，甚至高于城市戶口人。2003 年12月26 日最高法院的《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及2012 年11 月27 日《關于審理交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以“戶口登記”為標準將中國公民區(qū)分為城市居民和農(nóng)村居民“差別賠償”。是不公平不合理的。為了體現(xiàn)法律面前人人平等，以習近平為核心的黨中央、國務院于2019 年4 月15 日發(fā)布的《關于建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機制和政策體系的意見》第（十七）條明確規(guī)定：改革人身損害賠償制度，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民賠償標準。

結(jié) 語

本文是筆者多年來從事律師工作實務，辦理交通事故案件的經(jīng)驗總結(jié)。把存在的問題、難點、解決問題的辦法等，按照現(xiàn)有的法律做了具體總結(jié)、歸納和分析，僅供參考！