信息化條件下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理方法初探

向清

（武漢市中心醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

一、前言

由于公立醫(yī)院中財(cái)務(wù)工作具有復(fù)雜性，因此一般來說，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員需要對一些數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)地核算，工作較為繁忙。隨著近年來網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，我國醫(yī)院紛紛采取了信息化的財(cái)務(wù)管理模式，減少了人工的參與，減少了醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高了財(cái)務(wù)管理的工作效率。

二、當(dāng)前在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的一些問題

（一）財(cái)務(wù)管理中信息的溝通和協(xié)調(diào)不到位

在如今存在著一些公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門不能及時(shí)地向?qū)徲?jì)、經(jīng)營管理等部門通報(bào)財(cái)務(wù)信息的狀況。造成這種狀況的原因，一是因?yàn)檎J(rèn)知誤區(qū)，二是因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理中信息溝通和協(xié)調(diào)機(jī)制不夠完善。

（二）醫(yī)院支付手段相對落后

限于財(cái)力原因，一些醫(yī)院對于財(cái)務(wù)的信息化投入相對較少，這造成了支付手段的落后?；颊咴诰歪t(yī)的過程中，需要攜帶大量的證件，穿梭于各個(gè)診室之間，給患者的就醫(yī)過程增添了不少麻煩。

（三）預(yù)算管理中出現(xiàn)了編制與執(zhí)行相脫節(jié)的狀況

在公立醫(yī)院中，存在著對于編制較為重視，而對預(yù)算執(zhí)行管理重視不足的現(xiàn)象。在公立醫(yī)院的經(jīng)營過程中，由于監(jiān)督機(jī)制的不到位，容易出現(xiàn)醫(yī)院不能及時(shí)掌握資金使用方式的情況。由于有資金監(jiān)控的盲區(qū)，超出預(yù)算開支的情況也屢屢發(fā)生。這些情況都不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理。

三、信息化對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的作用

（一）有利于數(shù)據(jù)的集中化管理

在過去傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理中，由于人力的限制，造成了信息管理過于分散的狀況，這使得部分信息長期孤立，不利于醫(yī)院信息的整合，限制了醫(yī)院的發(fā)展。然而在信息化的條件下，由于技術(shù)的進(jìn)步，信息的流通性大大加強(qiáng)，也更容易將信息集中起來。除此之外，在信息化的條件下，數(shù)據(jù)可以被實(shí)時(shí)監(jiān)控，這可以更加準(zhǔn)確、有效地解決信息孤立的狀況，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體水平。

（二）有利于提升財(cái)務(wù)管理的整體效率

由于引進(jìn)了數(shù)字技術(shù)，在財(cái)務(wù)管理的過程中，有利于實(shí)現(xiàn)信息的數(shù)字化和標(biāo)準(zhǔn)化，也因此，數(shù)據(jù)在儲(chǔ)存、讀取以及再編輯等方面也都會(huì)變得十分快捷。能夠在決策時(shí)提供最準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，降低了決策失誤的風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮資源的作用，提升財(cái)務(wù)管理的整體效率。

（三）有利于提升公立醫(yī)院中財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)

在信息化條件下，處理數(shù)字信息較之處理傳統(tǒng)信息，需要醫(yī)院中財(cái)務(wù)管理人員有一定的技術(shù)能力和組織能力。因此，引進(jìn)了新的信息處理模式后，有利于提升公立醫(yī)院中財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)。

四、信息化條件下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理方法

（一）不斷完善公立醫(yī)院中信息的協(xié)商和溝通機(jī)制

在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過程中，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)收集管理預(yù)算中的相關(guān)問題，并且對預(yù)算執(zhí)行情況和醫(yī)院的經(jīng)營狀況進(jìn)行分析，及時(shí)判斷情況，提出解決措施。各部門之間也應(yīng)該進(jìn)行有效的溝通，實(shí)現(xiàn)信息的有效傳遞，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更加精細(xì)化。

（二）對醫(yī)院中的支付手段進(jìn)行創(chuàng)新

“三碼融合”的支付手段，是在信息化條件下對于傳統(tǒng)支付手段的創(chuàng)新。其中，“三碼”指的是“電子健康碼、醫(yī)保結(jié)算碼和金融支付二維碼”，通過“三碼融合”的融合，患者可以享受到更加方便的醫(yī)療服務(wù)和金融結(jié)算服務(wù)，同時(shí)也可以讓醫(yī)療數(shù)據(jù)在不同的平臺(tái)之間共享，強(qiáng)化了財(cái)務(wù)精細(xì)化的管理模式。

（三）不斷完善預(yù)算管理機(jī)制

在進(jìn)行預(yù)算管理中，醫(yī)院應(yīng)該給預(yù)算編制確定一個(gè)具體的目標(biāo)，對預(yù)算的執(zhí)行過程進(jìn)行監(jiān)控，對預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，對評價(jià)的內(nèi)容給予一定的反饋并將反饋落實(shí)到今后的實(shí)踐中。伴隨著醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革的推進(jìn)，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也迎來了更高的要求。公立醫(yī)院要不斷完善預(yù)算績效管理機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理程度，從而達(dá)到提升醫(yī)院經(jīng)營管理效益的目標(biāo)。在預(yù)算編制過程中，要認(rèn)真審核，查看是否有預(yù)算超支和無預(yù)算的狀況；在預(yù)算執(zhí)行的過程中，要及時(shí)地對當(dāng)前存在的問題進(jìn)行分析，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)劃提供參考；在預(yù)算績效考核的過程中，要制定合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院存在的問題進(jìn)行梳理，運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)和懲戒機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而使得醫(yī)院的預(yù)算能夠得到最大程度的利用，提高財(cái)務(wù)信息管理效率，促進(jìn)財(cái)務(wù)信息的精細(xì)化發(fā)展。

五、小結(jié)

在信息化的大背景下，公立醫(yī)院要利用先進(jìn)技術(shù)，提升經(jīng)營管理的效率，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理。醫(yī)院通過預(yù)算管理、完善信息的溝通和協(xié)商機(jī)制、創(chuàng)新支付方式等手段，對財(cái)務(wù)管理中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和梳理，有利于提升公立醫(yī)院中財(cái)務(wù)管理的工作效率。