張振華,張妙賢,黃詠梅,李 珂,范文斌,杜江波,趙鵬飛
XCY2002—1/200 型野戰(zhàn)X 線診斷車是軍隊醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療所(隊)制式裝備,是野戰(zhàn)條件下提供X線檢查的必要裝備, 是醫(yī)療保障的一個重要環(huán)節(jié),可以提供頭顱、胸部、椎體及四肢的X 線影像,為野戰(zhàn)條件下手術等救治提供重要的依據(jù)。野戰(zhàn)X 線診斷車的展開及偽裝網(wǎng)搭設是通過傷員及戰(zhàn)場條件下有效保護自己的重要環(huán)節(jié),現(xiàn)將筆者所在醫(yī)療隊的相關經(jīng)驗做一報道,以期為軍隊同類型部(分)隊提供借鑒與指導。
1.1 X 線車的展開經(jīng)驗一般要求4~5 人在10 分鐘內展開,由于編制體制調整,結合筆者所在醫(yī)療隊實際情況,只能安排2 人進行X 線車展開,在現(xiàn)條件下要提高展開速度, 主要是要規(guī)劃好流程,合理分配人力使用, 經(jīng)過配合演練,2 人也做到了在10 分鐘內順利展開。 筆者的經(jīng)驗如圖1 所示。
圖1 X 線車的展開經(jīng)驗
1.2 工作液的快速配置經(jīng)驗XCY2002—1/200 型野戰(zhàn)X 線診斷車成像使用的是最為老舊的屏-片系統(tǒng)及水洗膠片模式,需要戰(zhàn)現(xiàn)場配置工作液,共分為顯影液、定影液及水三種,各需要約2500 ml,以柯達Carestream RP X-OMAT 型工作液為例,配置2500 ml 顯影液需要1825 ml 水+625 ml 顯影A 液+24.5 ml 顯影B 液+25.5 ml 顯影C 液;配置定影液需要1825 ml 水+625 ml 定影A 液+50 ml 定影B 液,野戰(zhàn)條件下掌握快速、 精確配置工作液并不容易,筆者在訓練實踐中總結了一種可以提高配置效率的方法。 各準備3 個2.5 L 容量的塑料水壺,分別在上標記顯影液、 定影液及水, 前期用量杯量取1825 ml 水加注入水壺, 并用筆做好標記, 再加注625 ml 水后再做一標記,同理適用于定影液水壺的標記,在野戰(zhàn)條件下,僅需要快速加注液體到標線即可,不用多次適用量杯進行測量,可以有效減少用時。
偽裝網(wǎng)的搭設一直以來都是衛(wèi)勤分隊的一項薄弱環(huán)節(jié), 究其原因一是沒有統(tǒng)一規(guī)范教材學習,二是衛(wèi)勤分隊多偏向于專業(yè)訓練,對于偽裝這些勤務訓練的機會少。 筆者所在醫(yī)療隊為參與某聯(lián)合軍演,專門組織了偽裝網(wǎng)的搭設訓練,總結經(jīng)驗如下。
2.1 偽裝網(wǎng)的準備提前準備好偽裝網(wǎng)是現(xiàn)地快速搭設的首要條件。 我野戰(zhàn)醫(yī)療隊所使用的是GWZ140 型多波段偵查偽裝遮障系統(tǒng), 包括遮障面及支撐系統(tǒng)。 遮障面分為ABCD 4 部分,可以拼接成一個面積約13.6 m×13.6 m 的網(wǎng), 完全展開到地面上之后,采用兩端對稱滾動,每次需要5~6 人協(xié)力滾動,以中線為界滾成2 卷,放置在車身一側,一端系繩備用。 支撐系統(tǒng)為可連接的三節(jié)桿與張網(wǎng)器,根據(jù)需要連接兩節(jié)或三節(jié),以組成長短不一的變形支撐桿放于一旁備用。
2.2 偽裝網(wǎng)鋪設偽裝網(wǎng)的鋪設一般可設6 人協(xié)作完成,2 人先上到車頂,同車下人員協(xié)力將偽裝網(wǎng)拉到車頂,尋找中心線,其中車頭尾方向的中心線是車廂板展開后的縫隙,車廂兩側的中心線基本上位于油箱蓋后緣, 也可以提前在車頂做一標記指示。 中心線到位后,車頂2 個人向兩側滾動偽裝網(wǎng)將其展開,車下每側2 人進行協(xié)助,共同向前后展開,先車尾,車尾側可以預留稍高一點,如需可以添加補片,車尾鋪完后,1 人先下車,另1 人位于車頭、車廂交接處偽裝網(wǎng)下方,頂高偽裝網(wǎng),然后與車下兩側人員配合,協(xié)力將車頭處展開,最終確保車頭處偽裝網(wǎng)能搭地進行固定。
為防止偽裝網(wǎng)變形,偽裝網(wǎng)到位后,首先用防風釘將四角固定,再優(yōu)先固定車頭方向,因為車前擋風玻璃及后視鏡反光的原因, 通常是偽裝的難點,務必要保障車頭側偽裝網(wǎng)接地,且偽裝網(wǎng)的細網(wǎng)部分將玻璃處完全遮蓋,避免反光現(xiàn)象。 用5 個防風釘固定完畢車頭側偽裝網(wǎng)后,使用支撐系統(tǒng)進行變形偽裝, 傷員蹬車門及下車門處各需要4 根桿,分別是2 長、2 短,搭設標準是不影響出入口車門的開、關并利于擔架員和傷員的上下;車尾操作室門口需要2 根長桿,車頭、廂連接處需要2 根桿,其中左側(側箱板展開側)需要1 根長桿,對側1 根短桿,共計12 根桿,2 包(12 個)張網(wǎng)器,其中需要注意的是如果偽裝網(wǎng)邊緣距離地面較高,需要掛補片進行完善。
2.3 偽裝網(wǎng)的撤收分隊撤收轉移時,首先取下偽裝網(wǎng)的支撐系統(tǒng)及風釘并將其拆解裝箱,而后2 人登上車頂,先將車頭、車尾處偽裝網(wǎng)卷至車廂處,再從車右側向左側(向展開車廂板一側)拉拽,拉拽時注意防止偽裝網(wǎng)被車頂邊緣鉤掛損壞,將偽裝網(wǎng)從車上徹底拉下來后,再進行整理。 折疊偽裝網(wǎng)時,將網(wǎng)面完全展開,兩側對稱滾動,滾成2 卷,再從一端進行卷動,最終卷成一個大圓盤。 再用繩子進行“十字”捆扎固定。 將偽裝網(wǎng)置于X 線車車廂內。
野戰(zhàn)X 線診斷車自配發(fā)到部隊之后,其優(yōu)異的越野性及穩(wěn)定性得到了一致好評[1-3]。隨著科技的進步,臨床一線的醫(yī)學影像設備發(fā)展日新月異,然而軍隊所配發(fā)的裝備更新速度較慢,以筆者所在單位為例,XCY2002—1/200 型野戰(zhàn)X 線診斷車已配發(fā)至筆者所在院12 年, 該型裝備所暴露出的問題也日益突出[4,5],主要集中在成像系統(tǒng)落后方面,部分單位對車輛內部進行了“魔改”,以王威等[6]為代表的改進,基本上將內部的主要部件進行了完全的更換,極大程度升級了成像系統(tǒng),提升了效率。 盡管車輛的改造成效很好,但花費較多,全軍所有車輛去改造的可能性亦較小,而且內部的改造對于車輛的展開流程影響不大,故優(yōu)化總結其展開流程依然具有重要意義。
偽裝網(wǎng)變形偽裝可以大幅降低被發(fā)現(xiàn)概率,提升車輛生存能力[7,8],是野戰(zhàn)條件下展開車輛等裝備必不可少的環(huán)節(jié)。 以筆者所在單位進行無人機高空拍攝實驗證明,運輸車輛及展開的各裝備進行變形偽裝之后,高空視角下,偽裝后的裝備基本上與周圍環(huán)境融為一體,不易發(fā)現(xiàn),而未進行偽裝的裝備則具有較高的辨識度,容易被發(fā)現(xiàn),兩者形成了鮮明的對比。 偽裝意義的重要性不言而喻,而對于該方面的研究報道卻很少,原因是多方面的,但主要原因是沒有固定標準。 筆者經(jīng)過反復的訓練,摸索總結出上述的方法,其流程清楚、分工明確,能夠以最少的人力、較短的時間快速完成搭設,比較適合自身的實際情況。
部隊以提升戰(zhàn)斗力為根本導向,改進裝備固然有助于提升工作效率,然而一味地“等、靠”只會讓自己被對手超越。 立足于現(xiàn)有條件最大限度優(yōu)化流程、提升效率具有很強的現(xiàn)實意義。