大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防的關(guān)鍵問(wèn)題研究

摘 要：新時(shí)代，高校的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作已經(jīng)上升到了新的高度，同時(shí)也隱射出高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作堪憂(yōu)的現(xiàn)狀。為此，本文梳理出了“心理健康教育保健網(wǎng)絡(luò)如何才能暢通運(yùn)行，如何選擇高效的技術(shù)，如何高效利用課堂教學(xué)來(lái)提高預(yù)防效果”三個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題予以說(shuō)明，試圖以杠桿之勢(shì)來(lái)解決高校心理危機(jī)預(yù)防工作。

關(guān)鍵詞：心理危機(jī)預(yù)防;保健網(wǎng)絡(luò);高效技術(shù);課堂教學(xué)

一、研究背景

2016，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中宣部、中央綜治辦、民政部等22個(gè)部門(mén)共同印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕77號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）?！兑庖?jiàn)》作為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的講話(huà)要求，落實(shí)“十三五”規(guī)劃綱要和“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要的重要文件，是我國(guó)首個(gè)加強(qiáng)心理健康服務(wù)的宏觀指導(dǎo)性意見(jiàn)?！兑庖?jiàn)》明確了心理健康服務(wù)的路徑和方法，強(qiáng)調(diào)了完善心理健康服務(wù)體系的重要作用，對(duì)于推動(dòng)心理健康領(lǐng)域工作具有重要意義。《意見(jiàn)》是繼2005年《教育部、衛(wèi)生部、共青團(tuán)中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見(jiàn)（教社政[2005]）1號(hào)） 》，2011年《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）教思政廳[2011]1號(hào)》兩個(gè)重要文件出臺(tái)后，又一個(gè)劃時(shí)代意義的文件，它使心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作上升了一個(gè)新的高度。但是，如果我們審慎思考，卻發(fā)現(xiàn)這種新的戰(zhàn)略高度為心理健康教育的現(xiàn)實(shí)工作敲響了警鐘，隱射出高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作堪憂(yōu)的現(xiàn)狀。

當(dāng)前，我國(guó)高校積極相應(yīng)并落實(shí)中央文件的指示，在大學(xué)生心理危機(jī)防范方面做了許多工作。總結(jié)起來(lái)，國(guó)內(nèi)對(duì)心理危機(jī)預(yù)防研究主要從以下五個(gè)方面進(jìn)行。一是體制機(jī)制研究。如鐘驚雷針對(duì)學(xué)校心理危機(jī)防范工作指出應(yīng)建立三級(jí)的預(yù)防機(jī)制。[1]黃蓉生以西南師范大學(xué)為例介紹了學(xué)校開(kāi)展心理危機(jī)防范工作的經(jīng)驗(yàn)，明確了科學(xué)的制度在心理危機(jī)預(yù)防中的重要作用。[2]二是干預(yù)模式研究。既有校醫(yī)合作模式、危機(jī)預(yù)警模型等，也有具有的心理干預(yù)方法，如焦點(diǎn)解決短期治療、認(rèn)知領(lǐng)悟療法等。三是干預(yù)對(duì)象的研究，如大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防工作應(yīng)抓住“關(guān)鍵期”，心理問(wèn)題多癥狀共存現(xiàn)象[3]，大學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)的研究等。四是工作人員的研究。包括高校專(zhuān)門(mén)從事心理工作人員培訓(xùn)，相關(guān)人員如輔導(dǎo)員在心理危機(jī)事件預(yù)防中的教育、幫扶中發(fā)揮作用的研究。五是危機(jī)綜述研究。這類(lèi)研究以心理調(diào)查、研究綜述為主要研究方式，梳理危機(jī)預(yù)防中存在的問(wèn)題，歸納心理問(wèn)題新特點(diǎn)等，如藺桂瑞[4]等人。

國(guó)內(nèi)學(xué)者做了大量的研究，但仍然面臨一些問(wèn)題關(guān)鍵需要解決。一是如何保障心理健康教育保健網(wǎng)絡(luò)的暢通運(yùn)行;二是在眾多心理咨詢(xún)技術(shù)當(dāng)中如何選擇，有沒(méi)有廣譜、高效的心理技術(shù)，既能解決學(xué)生出現(xiàn)的心理危機(jī)問(wèn)題，又能同時(shí)起到預(yù)防功能;三是好何高效利用課堂教學(xué)來(lái)提高預(yù)防效果？這些正是本研究著重解決的問(wèn)題。

二、心理保健網(wǎng)絡(luò)的暢通運(yùn)行

目前高校普遍建立了心理健康保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并成立了心理健康保健網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)導(dǎo)小組，但實(shí)際運(yùn)行起來(lái)仍然存在著問(wèn)題。一級(jí)網(wǎng)絡(luò)（校級(jí)網(wǎng)絡(luò)）似乎只在制度建設(shè)時(shí)發(fā)揮作用，并沒(méi)有充分發(fā)揮它的指導(dǎo)作用。怎樣才能發(fā)揮一級(jí)網(wǎng)絡(luò)的作用呢？首先要成立由主管校長(zhǎng)牽頭的的學(xué)校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括心理心、學(xué)生處、團(tuán)委、保衛(wèi)處等部門(mén)的主管領(lǐng)導(dǎo)及各二級(jí)學(xué)院黨總支書(shū)記為主要成員。校長(zhǎng)牽頭的心理健康教育保健網(wǎng)絡(luò)是一切工作開(kāi)展的大前提，只有這樣，才能對(duì)全校心理健康教育工作進(jìn)行宏觀規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)與監(jiān)督指導(dǎo)。二級(jí)網(wǎng)絡(luò)（院系級(jí)網(wǎng)絡(luò)）仍難高效開(kāi)展心理健康教育工作。院級(jí)網(wǎng)絡(luò)為各二級(jí)學(xué)院心理健康教育工作小組，由分管學(xué)生工作的黨總支書(shū)記任組長(zhǎng)，團(tuán)總支書(shū)記、輔導(dǎo)員、班導(dǎo)師為主要成員。負(fù)責(zé)通過(guò)第二課堂活動(dòng)，開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育活動(dòng)，配合心理中心做好大學(xué)生心理普查與心理檔案建設(shè)工作和心理弱勢(shì)群體的訪(fǎng)談等工作，需要說(shuō)明的是只有院級(jí)網(wǎng)絡(luò)有著強(qiáng)大的隊(duì)伍，才能充分發(fā)揮其主體作用。因此，加強(qiáng)學(xué)生工作者的心理健康教育技能培訓(xùn)在為必須。二級(jí)網(wǎng)絡(luò)要通過(guò)新生的心理行為適應(yīng)性訓(xùn)練、心理弱勢(shì)群體的篩查等工作，做好大學(xué)生心理危機(jī)工作。而三級(jí)網(wǎng)絡(luò)（班級(jí)網(wǎng)絡(luò)）只發(fā)揮了篩查功能。班級(jí)網(wǎng)絡(luò)由大學(xué)生心理社團(tuán)與班級(jí)心理委員組成，是大學(xué)生心理健康教育的朋輩心理輔導(dǎo)員隊(duì)伍，在心理教育發(fā)展中心的培訓(xùn)與指導(dǎo)，通過(guò)第二課堂活動(dòng)開(kāi)展心理健康教育的宣傳與心理危機(jī)干預(yù)工作，全面配合一級(jí)或二級(jí)網(wǎng)絡(luò)做好心理健康教育知識(shí)的宣傳與教育工作。高校要通過(guò)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)建與實(shí)施，充分發(fā)揮各級(jí)心理健康網(wǎng)絡(luò)在大學(xué)生心理健康教育工作中的作用。有效整合人力資源，形成上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，提高大學(xué)生心理健康教育工作與心理危機(jī)預(yù)防工作的實(shí)效性。

三、心理危機(jī)干預(yù)的技術(shù)選擇

心理危機(jī)干預(yù)最早產(chǎn)生于美國(guó)、荷蘭等國(guó)家，近二三十年發(fā)展迅速。20世紀(jì)70 年代初“危機(jī)干預(yù)”已經(jīng)正式成為世界衛(wèi)生組織的研究課題，各國(guó)相繼開(kāi)展了深入持續(xù)的研究，并越發(fā)感受到其在處理心理衛(wèi)生保健中的重要作用。國(guó)外心理危機(jī)在評(píng)估方法、干預(yù)策略等方面進(jìn)行了深入的研究。三維危機(jī)檢查評(píng)估模型是比較有影響力的評(píng)估模型，該模型由Myer等人提出，通過(guò)對(duì)個(gè)體情感、認(rèn)知和行為反應(yīng)三個(gè)維度的評(píng)估來(lái)了解、理解當(dāng)事人所處的心理危機(jī)程度，也為后續(xù)的干預(yù)策略提供了思路。而后期干預(yù)模式中比較有代表的當(dāng)屬認(rèn)知模式。代表性人物為Ellis和Beck等人。Ellis的理性情緒療法（REBT）認(rèn)為人的情緒和行為障礙不是由于某一激發(fā)事件直接所引起，而是由于經(jīng)受這一事件的個(gè)體對(duì)它不正確的認(rèn)知和評(píng)價(jià)所引起的信念，最后導(dǎo)致在特定情景下的情緒和行為后果，簡(jiǎn)稱(chēng)ABC理論。Beck的貝克認(rèn)知療法（Beck's cognitive therapy）認(rèn)為認(rèn)知產(chǎn)生了情緒及行為，異常的認(rèn)知產(chǎn)生了異常的情緒及行為。學(xué)者Roberts 對(duì)一些干預(yù)策略進(jìn)行了有效整合，在充分考慮到當(dāng)事人同伴、家庭等外部環(huán)境的影響下，提出了評(píng)估-危機(jī)干預(yù)-創(chuàng)傷治療干預(yù)模式（ACT），主要針對(duì)突發(fā)性危機(jī)和創(chuàng)傷性危機(jī)進(jìn)行干預(yù)，具有系統(tǒng)、高效等特點(diǎn)。國(guó)外的心理危機(jī)較為規(guī)范，但仍然暴露出一些問(wèn)題，如重干預(yù)、輕預(yù)防，干預(yù)過(guò)分強(qiáng)調(diào)程序化、靈活性不足等特點(diǎn)?，F(xiàn)代心理學(xué)呈現(xiàn)出學(xué)派林立、多元取向的現(xiàn)象，雖然表明了心理學(xué)進(jìn)入了興旺發(fā)達(dá)的時(shí)代，也暗示著心理學(xué)進(jìn)入了弊端嚴(yán)重、面臨變革的時(shí)代。行為主義、精神分析認(rèn)知心理學(xué)等學(xué)派從不同的角度闡述了各自的觀點(diǎn)，并產(chǎn)生了上百種心理咨詢(xún)技術(shù)。如何從這些技術(shù)當(dāng)中遴選出廣譜、高效的心理技術(shù)為師生服務(wù)是本課題的重要研究?jī)?nèi)容?；诖?，研究適合國(guó)內(nèi)的心理危機(jī)干預(yù)模式的理論就顯得尤為重要。研究團(tuán)隊(duì)在大量的心理實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)，基于中國(guó)特色優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的心理技術(shù)才能有生命力，而元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)這是團(tuán)隊(duì)所需要的，并把它作為心理危機(jī)干預(yù)的理論基礎(chǔ)。

（四）提高課堂教學(xué)的實(shí)效性

課堂教學(xué)一直是學(xué)校心理健康教育的主渠道。高效的課堂教學(xué)核心的內(nèi)容是什么，是心理技術(shù)的傳達(dá)，還是心理現(xiàn)象的剖析呢？現(xiàn)代化背景下，心理健康教育的課堂教學(xué)如何能更好的實(shí)現(xiàn)呢？ 心理健康教育一直以課堂教學(xué)為主渠道。目前，各高校面對(duì)全校學(xué)生相繼開(kāi)設(shè)了心理健康教育必修（選）課，實(shí)現(xiàn)了心理健康教育必修課的全面普及。各高校心理健康教育教師要致力于課堂教學(xué)改革，根據(jù)大學(xué)生不斷發(fā)展的心理特點(diǎn)與心理需求，改革教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法，講授心理健康導(dǎo)論、學(xué)習(xí)心理學(xué)、心理咨詢(xún)的內(nèi)容與方法、自我意識(shí)、人際關(guān)系、戀愛(ài)與性、大學(xué)生的情緒與健康、生命與挫折教育、身心健康保健等內(nèi)容。這些內(nèi)容能夠有效地幫助學(xué)生快速適應(yīng)大學(xué)生活，對(duì)生活中可能出現(xiàn)的心理困擾以及應(yīng)對(duì)策略與調(diào)試方法有最基本的了解，在課堂上高效地解決大學(xué)生存在的共性心理問(wèn)題。需要說(shuō)明的是在課堂教學(xué)過(guò)程中，任何心理教師都應(yīng)堅(jiān)持辯證唯物主義觀點(diǎn)，堅(jiān)持科學(xué)的心理觀，并根據(jù)社會(huì)形勢(shì)的不斷變化與學(xué)生心理發(fā)展的實(shí)際需求，不斷深化課堂教學(xué)改革，將德育教育與心理教育緊密結(jié)合。為了進(jìn)一步提高課堂教學(xué)效果，高校心理教師也要不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的心理學(xué)理論與技術(shù)，及時(shí)把握大學(xué)生心理與思想動(dòng)態(tài)，不斷改革與創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容與方法，運(yùn)用案例討論、多媒體影視、心理游戲互動(dòng)、心理行為訓(xùn)練等多種教學(xué)形式進(jìn)行課堂教學(xué)，還可以通過(guò)混合式教學(xué)方式來(lái)進(jìn)行課堂教學(xué)[5]，最終形成兼具啟發(fā)性、教育性、指導(dǎo)性、趣味性、實(shí)效性強(qiáng)的教學(xué)特色。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鐘驚雷.建立學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)三級(jí)預(yù)防機(jī)制[J].學(xué)校黨建與思想教育，2009（10）：78-79.

[2]黃蓉生.以預(yù)防為主構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)工作新模式[J].中國(guó)高等教育，2005（8）：21-22.

[3]徐偉.心理問(wèn)題多癥狀共存現(xiàn)象對(duì)大學(xué)生心理咨詢(xún)的啟示[J].齊齊哈爾大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2018（3）：173-175.

[4]藺桂瑞.五級(jí)機(jī)制：高校心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)工作的創(chuàng)新[J]. 廣東青年職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（2）：60-63.

[5]徐偉.高校心理健康教育教學(xué)與混合式教學(xué)的契合與實(shí)踐[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2019（1）：73-77.

基金項(xiàng)目：2017年度遼寧省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目（高校思政專(zhuān)項(xiàng)）（L17WSZ013）委托項(xiàng)目。

（作者單位：遼寧對(duì)外經(jīng)貿(mào)學(xué)院 心理教育發(fā)展中心，遼寧 大連 116052）