綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年2型糖尿病患者治療依從性的影響評(píng)價(jià)

姜玲

[摘要] 目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)形式對(duì)老年2型糖尿病患者患病依從性的影響，為臨床醫(yī)學(xué)提供相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)。方法 選擇該院自2017年12月—2018年12月確診為2型糖尿病的老年患者資料64例。將這64例患者按照隨機(jī)分配的形式平均分為兩組，每組例數(shù)均為32例，并將兩組患者分別命名為干預(yù)組與對(duì)照組。干預(yù)組的32例患者進(jìn)行該次試驗(yàn)探究的主要護(hù)理形式，即綜合護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行身體照料，而對(duì)對(duì)照組的患者則采取常規(guī)護(hù)理的形式。一段時(shí)間的護(hù)理結(jié)束之后，對(duì)比兩組患者的治療依從性，記錄有關(guān)數(shù)據(jù)，以得出有效結(jié)論。結(jié)果 研究數(shù)據(jù)顯示干預(yù)組患者的依從性評(píng)估有效率為90.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的65.6%。而且干預(yù)組的患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度也高于對(duì)照組，兩組患者的滿意程度數(shù)據(jù)分別為93.8%和91.9%（P<0.05）。結(jié)論 采取綜合護(hù)理干預(yù)的形式，能夠有效地提升患者治療的依從性，改善患者的身體健康，還能夠提高患者的舒適程度，提高患者的護(hù)理滿意度，是一種良好的治療形式。建議作為臨床的護(hù)理主要干預(yù)形式，對(duì)患者進(jìn)行身體照料。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理;老年2型糖尿病;依從性

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（b）-0111-02

因人們生活習(xí)慣的改變，生活節(jié)奏的加快，以及年齡逐漸增長(zhǎng)身體各項(xiàng)機(jī)能慢慢衰弱，導(dǎo)致老年人患2型糖尿病的概率逐年遞增。而老年人由于身體的各項(xiàng)器官機(jī)能下降，糖尿病作為一種終身性疾病，就更加會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活，使患者的飲食和生活習(xí)慣大大受到影響[1-2]。因此，必須按照有效的治療形式，為患者增強(qiáng)治療的舒適程度，增強(qiáng)治療的依從性，盡快改善身體癥狀，使身體維持正常生活狀態(tài)，這是對(duì)患者進(jìn)行2型糖尿病治療的重中之重。為了探究老年人2型糖尿病疾病的最佳護(hù)理模式，得出有效的試驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)結(jié)論，該院采取分組試驗(yàn)以區(qū)別性護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理照料的形式進(jìn)行試驗(yàn)探究，最終得出了有效的關(guān)于治療依從性和患者滿意程度的數(shù)據(jù)以支持試驗(yàn)結(jié)論。現(xiàn)分析2017年12月—2018年12月間該院收治的2型糖尿病老年患者64例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院的患者資料一共64例。采用隨機(jī)分配的形式，將這64例患者進(jìn)行分組，分別命名為干預(yù)組與對(duì)照組，兩組的例數(shù)均為32例。在該次試驗(yàn)的過(guò)程當(dāng)中，所有的患者均清楚該次試驗(yàn)探究的主要內(nèi)容，并愿意參與試驗(yàn)調(diào)查前，入院后均簽署了知情同意書(shū)。干預(yù)組的32例患者當(dāng)中，男性患者為15例，女性患者為17例。患者的年齡在60～72歲之間，患者的平均年齡為69.8歲。而對(duì)照組的32例患者當(dāng)中，男性患者有16例，女性患者有16例，患者的年齡在61～72歲之間，患者的平均年齡為68.9歲。在該次試驗(yàn)探究選取的年齡范圍層中，所有患者均超過(guò)60歲，屬于老年人范疇。且所有老年人2型糖尿病患者均無(wú)精神病家族遺傳病史、其他并發(fā)癥。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性[2]。

1.2? 方法

對(duì)對(duì)照組的32例患者采取常規(guī)護(hù)理形式，以常規(guī)藥物進(jìn)行藥物治療，并對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)，定期測(cè)量患者的血壓，血糖等身體的數(shù)值，并使患者按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥和身體康復(fù)治療[3]。

而干預(yù)組的患者則進(jìn)行綜合護(hù)理的護(hù)理形式，進(jìn)行患者身心的全面照料，包括對(duì)患者的健康教育，在患者入院后，要對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)普及，使其了解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、治療意義和治療的主要形式。使患者對(duì)糖尿病疾病有一個(gè)大概的了解，了解疾病的控制因素，以及治療疾病所需的治療藥物、其基本作用方式以及治療時(shí)的生活、飲食狀態(tài)和其他相關(guān)的注意事項(xiàng)[4]。在此基礎(chǔ)上，還需要了解患者的心理狀況，對(duì)患者罹患2型糖尿病后的心理情況進(jìn)行觀測(cè)和了解。進(jìn)行綜合護(hù)理照料的護(hù)士，在了解患者的心理情況之后，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以親切和善的態(tài)度，為患者講解知識(shí)，安慰患者，使患者增強(qiáng)治療疾病的自信心。另外，對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，如果患者出現(xiàn)對(duì)飲食的心理抵觸情緒，需要為患者進(jìn)行詳細(xì)的心理疏導(dǎo)，安撫患者的情緒，幫助患者根據(jù)營(yíng)養(yǎng)狀況、營(yíng)養(yǎng)內(nèi)容、飲食方式等方面進(jìn)行飲食習(xí)慣的全面調(diào)控，改善患者的飲食習(xí)慣。而身體的體脂程度過(guò)高的患者，還需要配以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，包括散步、慢跑、乒乓球等。為了幫助患者培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，可以采取一些有趣的運(yùn)動(dòng)形式，使患者對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生興趣[5]。但如果患者身體出現(xiàn)嚴(yán)重疲勞情況，則停止運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)需按照患者的身體情況適當(dāng)進(jìn)行。

1.3? 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在該次試驗(yàn)當(dāng)中，主要觀察患者的依從性及對(duì)護(hù)理工作的滿意度判斷患者的治療依從性，主要從患者的服藥依從性、飲食依從性和運(yùn)動(dòng)依從性3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。每個(gè)維度的總分均為8分，總共有24分。20～24分屬于高分范疇，10～19分屬于一般性范疇，10分以下則為依從性低下的范疇[6]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

所得數(shù)據(jù)采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

干預(yù)組患者的依從性評(píng)估有效率為90.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的65.6%。而且干預(yù)組的患者治療滿意程度也高于對(duì)照組，兩組患者的滿意程度數(shù)據(jù)分別為93.8%和90.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1、2。

3? 討論

需要重點(diǎn)考慮的是，在進(jìn)行對(duì)患者身體和心理照料的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員必須要根據(jù)患者的本身患病情況以及患者的患病種類進(jìn)行考量，考慮老年人患者在患病過(guò)程當(dāng)中的心理變化。他們會(huì)更加容易恐慌，也難以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和飲食方面的把控，所以更加需要護(hù)理人員的細(xì)心照料，以耐心、愛(ài)心、關(guān)心為護(hù)理的主要方針，使老年人糖尿病患者感受到醫(yī)護(hù)人員的愛(ài)心照料，從而提升老年人患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，提升疾病治療的有效率。使老年人患者能夠通過(guò)醫(yī)護(hù)人員耐心的講說(shuō)，基本上了解糖尿病疾病的發(fā)病原因，主要規(guī)避糖尿病的相關(guān)舉措，同時(shí)老年糖尿病患者能夠明白，糖尿病是一種十分普遍，能夠通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和其他方式有效改善的疾病。罹患糖尿病的老年人患者仍然可以通過(guò)后期的治療恢復(fù)身體的正常指標(biāo)。進(jìn)行正常的生活，以排除老年人糖尿病患者對(duì)患病的不必要擔(dān)憂[7-8]。

綜上所述，該文為了探究綜合護(hù)理干預(yù)形式對(duì)老年2型糖尿病患者患病依從性的影響，為臨床醫(yī)學(xué)提供相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)了一系列的試驗(yàn)探究，可以看出綜合護(hù)理干預(yù)的形式能夠有效地避免普通護(hù)理干預(yù)形式在對(duì)患者身體照料上的疏忽。對(duì)患者入院之后進(jìn)行知識(shí)普及，從生活、生理等多方面對(duì)患者進(jìn)行全面的監(jiān)控，能夠針對(duì)患者在患病過(guò)程當(dāng)中的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)進(jìn)行全面的疏導(dǎo)，有利于顯著提升患者的依從性。而且也使患者能夠更加細(xì)致和全面地與護(hù)士進(jìn)行溝通，使得護(hù)士更加了解患者的患病情況，有利于根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的照料。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉玉芳，林莉，彭慧.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者治療效果和依從性影響[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：8-9.

[2]? 張麗艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（6）：83-84.

[3]? 王繼華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（5）：173-174.

[4]? 郝青萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者治療依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（13）：208，210.

[5]? 管朋春，任雪，趙秀芳，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)50例2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：186-188.

[6]? 王艷.綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年2型糖尿病患者治療依從性的影響評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（2）：131-132.

[7]? 桑成美.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].中外女性健康研究，2017（24）：116-117.

[8]? 楊娟.農(nóng)村老年2型糖尿病患者治療依從性差的原因及護(hù)理對(duì)策分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（31）：4459-4460.

（收稿日期：2019-07-25）