虛擬現(xiàn)實(VR)毒癮評估矯正系統(tǒng)對女性戒毒人員毒癮矯正的效果研究

諾 敏

內蒙古自治區(qū)女子強制隔離戒毒所，內蒙古 呼和浩特 010020

一、引言

戒毒康復工作事關社會治安穩(wěn)定，事關人民群眾的切身利益，事關禁毒工作的成敗。戒毒康復是一個世界性難題，只有堅持科學的精神，運用科學知識和方法，戒毒康復工作才會有出路。

戒毒人員可以通過生理治療獲得短期的生理依賴解放，但是在戒毒人員大腦中存在的心理依賴卻難以在短時間內被根除，那種“美妙記憶”成了他們內心深處的種子，即使是在治療過后回到社會，一旦接觸到熟悉的場景或是人物，種子便會再次生根發(fā)芽。[1]，便會復吸，所以消除“心癮”才是戒毒的根本，解除心理障礙已經成為全球戒毒所關注的方向。

厭惡療法(AversionTherapy)目前是治療毒癮的顯著方法之一，已經由據(jù)大量心理調研數(shù)據(jù)證明。厭惡療法的精髓在于將患者的的不愉快行為或給予的懲罰性刺激與需要戒除的不良行為相結合，這樣一來便會讓患者形成厭惡性條件反射，久而久之會逐步減少不良行為。

虛擬現(xiàn)實(VR)英文全稱為Virtual Reality，其結合了計算機圖形學、傳感技術、人工智能技術、人機接口技術和心理學等等多項科學，目前，國內外已經在逐步將虛擬現(xiàn)實技術應用于醫(yī)學領域，實現(xiàn)醫(yī)學與計算機科學的整體融合發(fā)展與進步。

當下將虛擬現(xiàn)實技術用于戒毒康復治療也日益增多。主要利用計算機技術為患者創(chuàng)建一個從視覺、聽覺與觸覺融為一體的虛擬現(xiàn)實環(huán)境。VR技術近年來已經逐步發(fā)展為治療吸毒心理依賴的新型技術，正在進行不斷地探索和創(chuàng)新。

虛擬現(xiàn)實毒癮評估矯正系統(tǒng)借助虛擬現(xiàn)實技術和線索誘發(fā)原理，分析患者經過對抗性條件反射的心電數(shù)據(jù)，進一步對成癮患者進行系統(tǒng)性、科學性的評估和矯正[2]。能夠對成癮行為的干預療效進行有效的預測，配合大數(shù)據(jù)分析模型，對現(xiàn)有的評估計算方式進行矯正，提高毒癮評估準確率。通過數(shù)據(jù)分析可優(yōu)化戒毒治療過程，提高毒癮矯治效率，幫助患者從生理到心理上實現(xiàn)毒癮治療。該系統(tǒng)利用虛擬現(xiàn)實特有的沉浸式體驗模式，通過視頻和影音對處于虛擬現(xiàn)實環(huán)境中的患者進行心理干預。緩解戒毒人員對毒品的心理渴求，以達到矯治毒癮的目的，其技術核心是要讓吸毒者原本對毒品的依賴，轉化為對毒品的厭惡和恐懼。虛擬現(xiàn)實戒毒課程分三階段。第一階段是誘發(fā)毒癮，播放吸毒場景短片，觀察并分析患者此時的心電變化，評估其毒癮程度；第二階段開始厭惡治療，用熟悉的場景誘發(fā)吸毒者回憶，再通過反差畫面，產生視覺沖擊，讓戒毒人員在心理上產生厭惡與恐懼；第三階段是通過播放溫馨的生活場景，來誘發(fā)成癮人員對回歸社會正常生活的渴望，從而達到輔助解除毒癮的目的。本文對虛擬現(xiàn)實厭惡療法技術在毒癮患者中的實用性、創(chuàng)新性和技術性進行了探究和分析，期望進一步發(fā)展更具治療效果的心理治療技術。

二、方法

(一)研究對象

心理矯治中心根據(jù)VR虛擬現(xiàn)實毒癮評估矯正功能室及戒毒人員實際情況，從康復鞏固區(qū)選取120名女性戒毒人員作為被試進行系統(tǒng)的VR課程治療。

篩選標準：

1.戒毒人員自愿參加。

2.單一吸食甲基苯丙胺(冰毒)或混合吸食戒毒人員(也選擇了部分使用傳統(tǒng)毒品的戒毒人員作為參照組)。

3.年齡45歲以下。

4.相對文化水平較高且能簡單操作計算機。

5.入所3個月以上，20個月以下。

6.回歸社會后能夠接受定期各類方式回訪的人員。

7.無心臟病、高血壓、精神異常等疾病的人員。

(二)研究工具

1.虛擬現(xiàn)實毒癮評估矯正3.0系統(tǒng)(簡稱VR戒毒系統(tǒng))

虛擬現(xiàn)實毒癮評估矯正系統(tǒng)借助虛擬現(xiàn)實技術和線索誘發(fā)原理，分析患者經過對抗性條件反射的心電數(shù)據(jù)，進一步對成癮患者進行系統(tǒng)性、科學性的評估和矯正。

具體包括矯正影片18部；VAS環(huán)節(jié)，在“靜息”“評估”“矯正”全流程環(huán)節(jié)都有VAS環(huán)節(jié)，為數(shù)據(jù)分析提供更多的對照依據(jù)；具有自動授課功能，依據(jù)戒毒人員的個體差異智能推送課程，形成個性化的治療方案，允許支持不同課程，不同流程同時進行，獨立不影響；VR頭盔自動監(jiān)測功能。

2.自編課程治療效果調查問卷

用于戒毒人員VR課程治療結束后進行效果調查。包括戒毒人員基本信息、課程治療信息以及對課程治療的主觀感受等。

(三)研究方法

前期準備：準備戒毒人員基本情況花名冊，心理矯治中心專職心理咨詢師向參與人員介紹VR虛擬現(xiàn)實毒癮評估及矯正系統(tǒng)及其功能，對被試進行操作培訓，包括設備的正確使用、課程流程、可能達到的效果、治療過程中可能出現(xiàn)的不適(如輕微眩暈)等，并明確向戒毒人員說明該系統(tǒng)絕對安全，但在使用過程中如有嚴重不適應馬上中斷；收集參與人員回歸社會后的聯(lián)系方式以便回訪。

實驗過程：每周進行1到2次課程治療，每次課程45分鐘。6次課程為一療程，被試進行1療程的治療結束后對系統(tǒng)自動分析的數(shù)據(jù)結果評估治療效果，并對參與人員進行調查訪談。120名參與人員回歸社會后將進行跟蹤回訪，了解有無復吸情況。

三、結果

經過6個月的時間，120名被試共完成課程治療570人次(中途有25人因各種原因中斷治療，沒有進行結果統(tǒng)計)，95人完成完整的1療程。根據(jù)系統(tǒng)分析結果得出：對毒品主觀渴求度下降的人數(shù)占43.4%；主觀覓藥行為可能性下降的人數(shù)占43.4%；主觀情緒評價即對毒品的喜好程度下降的人數(shù)占54.7%；客觀渴求度下降的人數(shù)占47.2%。

對于濫用甲基苯丙胺類戒毒人員的治療效果高于濫用傳統(tǒng)毒品人員；對于吸毒年限較短的人員效果相對明顯，治療效果與參與者吸毒年限成反比趨勢。

調查問卷顯示：80%以上的戒毒人員愿意參加這種治療，并希望通過這種方式幫助自己戒毒。

四、討論

(一)VR技術可以為戒毒人員提供一種特殊的現(xiàn)場沉浸感，讓他們以放松、自然的狀態(tài)完全參與到戒毒治療過程中，傳統(tǒng)療法相較于此，則給患者帶來了一定的緊張感和壓力感，難以展開治療。

(二)在VR厭惡療法中，在含有大量毒品元素的影音畫面中可以為患者提供非常生動和真實的體驗，同時也可以對他們進行實時心電檢測與分析，將戒毒人員靜息心電數(shù)據(jù)與觀看毒癮評估影片時的心電數(shù)據(jù)比較分析。結合虛擬現(xiàn)實技術的厭惡療法的對戒毒人員戒斷“心癮”具有可行性及有效性。

(三)戒毒人員在過于現(xiàn)實和逼真的VR技術中可以會有強烈不滿和不快的刺激情緒，但這并不會對他們造成身體傷害，在整個評估矯正系統(tǒng)中可能會讓個別人產生短期眩暈感，再無任何副作用。相較于傳統(tǒng)電刺激和藥物刺激的厭惡療法更為安全，也更加人性化。

(四)想要喚醒戒毒人員內心對毒品的依賴感不僅僅會只依賴VR虛擬環(huán)境中的設計元素，患者在實際生活中如果遇到其他事物引發(fā)了其對毒品的心理依賴，這時便會形成有意識惡厭體驗和隨機性厭惡體驗的空白關聯(lián)，根據(jù)這一現(xiàn)象，我們通過訪談調查發(fā)現(xiàn)大部分參與人員對一療程結束后是否有效無法及時反饋，認為只有真實的毒品擺在面前才能判斷自己對毒品的渴求度是否下降。認為系統(tǒng)呈現(xiàn)的吸毒場景短片內容單一，且參與人員普遍反映不真實，容易產生厭倦情緒影響效果。

(五)通過實驗結果可得出，該手段作為對吸毒年限較短且吸食新型毒品的戒毒人員效果較好，在選擇治療對象時應充分考慮這一特點，尤其是對剛接觸毒品的人員應盡早干預。

(六)VR手段只能作為戒斷毒癮的輔助手段之一，對于其效果應該理性看待，其他心理矯治、教育矯正、康復訓練手段也要跟上，不能顧此失彼。

科學技術是現(xiàn)代生活的改良劑，而虛擬現(xiàn)實技術作為當下心理戒毒治療技術中的新興產業(yè)，不僅承擔著戒毒所的責任，更承載了全社會和公眾的希望與寄托，也需要我們大眾力量的參與?，F(xiàn)如今戒毒工作雖然在虛擬現(xiàn)實技術應用方向還有待進一步完善，但也值得在未來做深入研究。