拉抑郁孩子一把

□ 劉昶榮

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球青少年健康加快行動(dòng)：促進(jìn)國家實(shí)施指導(dǎo)》顯示，自殺和自殘引起的意外死亡是2015年全球青少年第三大死因，約造成6.7 萬人死亡。自殺人群低齡化的趨勢(shì)令人擔(dān)憂，中國科學(xué)院心理研究所研究員朱廷劭介紹，在其調(diào)查的有自殺傾向者中，高中生占比接近30%，初中生接近15%。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院精神科主任崔永華告訴記者，我國關(guān)于兒童少年心理行為問題全國范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)還在統(tǒng)計(jì)之中，但是國內(nèi)一些?。▍^(qū)、市）和很多其他國家已有相關(guān)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。崔永華說，結(jié)合各方數(shù)據(jù)，兒童心理行為問題的患病率一般為15%～20%，抑郁癥患病率約為1%～7%，而重度抑郁癥患者則會(huì)伴隨自殺傾向。

崔永華告訴記者，平時(shí)我們說的青少年是指18 歲以下的孩子，但是因?yàn)榘l(fā)病原因、病征相似等，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期專業(yè)委員會(huì)認(rèn)為24 歲以下都是青少年。

崔永華說，從醫(yī)學(xué)角度來說，抑郁癥的發(fā)病原因并沒有被完全確定，比較公認(rèn)的說法是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，遺傳因素似乎發(fā)揮更大的作用，環(huán)境因素則會(huì)成為這個(gè)疾病的誘發(fā)因素。

對(duì)于青少年來說，最主要的環(huán)境因素之一就是家庭。崔永華解釋說，父母的教養(yǎng)方式不良、家庭不和睦、父母離婚或者是父母的性格比較焦慮抑郁，都可能會(huì)影響孩子的情緒。

重度抑郁癥的青少年容易有自殺傾向，但在還沒有發(fā)展到重度抑郁癥階段時(shí)，有一些癥狀會(huì)表現(xiàn)出來。崔永華介紹說，抑郁癥前期會(huì)有一些情緒和行為的改變，比如易怒，甚至經(jīng)常和父母、老師對(duì)抗；學(xué)習(xí)成績下降，因?yàn)楹⒆幼⒁饬Σ盍?，記憶力減退，逐漸對(duì)很多事喪失興趣，包括對(duì)學(xué)習(xí)，他們不愿意寫作業(yè)，不愿意上學(xué)，由此導(dǎo)致逃學(xué)、每天沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，夜不歸宿、離家出走，這些都是重度抑郁癥常見的早期行為之一。

由于這些行為和青春期的叛逆很相似，因此很多家長都不覺得孩子得病了，耽誤了治療。如何區(qū)分二者呢?崔永華說，一個(gè)很重要的標(biāo)志是，是否影響社會(huì)功能。一般孩子的叛逆會(huì)偶爾和父母吵架等，都是很正常的，但是都不會(huì)耽誤學(xué)習(xí)和生活。對(duì)于那些重度抑郁癥患者，往往需要藥物治療或住院治療，普通的心理干預(yù)發(fā)揮的作用有限。