余光明
目前,患腎臟病的人不在少數(shù),造成腎病的原因很多,但其中一個(gè)不可忽視的因素即是“藥”。
藥除了有治病的一面外,不可避免的還會(huì)給身體帶來不同程度的危害,即“副作用”。在受藥物毒害的器官中,首當(dāng)其沖的就是腎臟。
無論是口服還是肌肉或靜脈注射,大多數(shù)藥物都要進(jìn)入血液后才能發(fā)揮作用,而這些藥物經(jīng)過體內(nèi)代謝過程后,均要匯集于腎臟排出體外,這就使腎臟接觸藥物的機(jī)會(huì)最多。一般來說,藥物對(duì)腎臟的損害主要有三種方式,即直接毒害、免疫機(jī)制和藥物性梗阻。
藥物對(duì)腎臟的損害更多見于老年人,因?yàn)槔夏耆四I臟的濾過功能僅為年輕健康人的1 /3-1 /2,也就是說藥物在體內(nèi)停留的時(shí)間長,不易排出體外,對(duì)原已有腎臟病的人,藥物還往往會(huì)促進(jìn)病情進(jìn)一步惡化,因此,對(duì)這些人用藥要格外謹(jǐn)慎。
下述幾點(diǎn)需老年人在用藥時(shí)嚴(yán)加注意:
1.盡量不要自行購藥服用(包括中草藥及保健藥等),患病后應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷后按醫(yī)囑服藥。
2.不要隨意服用止痛藥物,如果已養(yǎng)成長期服用止痛藥物的習(xí)慣,應(yīng)堅(jiān)決糾正。
3.老年人用藥除注意藥物是否具有腎臟毒性外,用藥劑量應(yīng)偏小,用藥間隔也應(yīng)延長。
4.病人用藥期間要多飲水,保持一定的尿量(每日1500 - 2000毫升),有利于藥物及其代謝物的排泄。
5.患慢性疾病需長期服藥者,應(yīng)定期查尿常規(guī)和腎功能,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟受損情況。