有些腿腫可能源于腫瘤

龍璇毅

癌腫壓迫靜脈 誘發(fā)血栓形成

腿腫的原因很多，其中包括下肢靜脈血栓，而引發(fā)血栓的除了血管問(wèn)題外，還有可能是腫瘤。

劉女士最近一段時(shí)間腿腫得厲害，走幾步就脹痛，就診后，醫(yī)生在治療血栓的同時(shí)查明，引發(fā)她深靜脈血栓的竟然是盆腔腫瘤。

從醫(yī)理上看，腫瘤細(xì)胞能直接或通過(guò)促凝物質(zhì)間接激活凝血系統(tǒng)，造成血液高凝狀態(tài);而盆腔腫瘤所處的位置，容易壓迫下肢或下腔靜脈，造成血流減慢。血液滯流加上高凝狀態(tài)，就成了下肢深靜脈血栓形成的重要誘因。一旦下肢深靜脈血栓出現(xiàn)，可導(dǎo)致肢體腫脹疼痛、功能障礙，嚴(yán)重者甚至影響動(dòng)脈供血，導(dǎo)致肢體壞死。

一般認(rèn)為，下肢深靜脈血栓的主要患病人群包括：超重或肥胖、久坐、長(zhǎng)期臥床、抽煙、高齡、有靜脈血栓家族史、妊娠、合并腎病或風(fēng)濕免疫疾病、長(zhǎng)期口服激素或避孕藥物等。因此，如劉女士一樣僅僅出現(xiàn)下肢腫脹癥狀的患者，特別容易忽視盆腔腫瘤的排查。

盆腔腫瘤是盆腔部位腫瘤的統(tǒng)稱，包括結(jié)直腸腫瘤、膀胱腫瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等，女性還有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等，男性主要是前列腺癌。盡管女性盆腔惡性腫瘤常見的臨床表現(xiàn)是腹痛、陰道不規(guī)則出血、盆腔腫塊等，如果突然出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，也應(yīng)有所警惕。盆腔原發(fā)性腫瘤通常較為隱秘，早期不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，發(fā)現(xiàn)時(shí)常常是晚期，嚴(yán)重影響治療和預(yù)后。

若盆腔腫瘤引起下肢腫脹，在深靜脈血栓急性期建議住院治療，出院后建議繼續(xù)抗血栓治療，臥位時(shí)可抬高患肢30°，站立和走路時(shí)可穿醫(yī)用彈力襪，幫助下肢靜脈血液回流，減輕下肢水腫和脹痛。