醫(yī)院注射泵質(zhì)量控制檢測分析與體會

摘 要：目的：探究醫(yī)院注射泵質(zhì)量控制檢測分析與體會。方法：對我院現(xiàn)存的240臺醫(yī)院注射泵進(jìn)行質(zhì)量檢測，分析質(zhì)量檢測不合格的原因以及對策。結(jié)果：240臺醫(yī)院注射泵質(zhì)量檢測結(jié)果中合格211臺，占比87.9%，不合格29臺，占比12.1%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：質(zhì)量控制檢測在臨床應(yīng)用醫(yī)院注射泵中具有重要作用，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量控制意識，同時，提高專業(yè)技術(shù)人員維修水平，在保證設(shè)備充足的情況下，使患者生命質(zhì)量得到進(jìn)一步保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;注射泵;質(zhì)量控制

一、 引言

隨著我國綜合國力的不斷加強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)與設(shè)施不斷地完善，大量的注射泵投入到臨床治療中，為醫(yī)院進(jìn)一步提供了醫(yī)療支持與保障，且隨著注射泵的廣泛應(yīng)用，注射泵也已然成為臨床治療中必不可少的部分。其獨(dú)有的和精準(zhǔn)的注射模式對于急危重癥者、新生兒以及心腦血管疾病具有重要的意義。不僅能有效地降低患者注射藥物所帶來的風(fēng)險，同時亦可提高臨床工作效率以及治療療效。隨著人們生活水平的提升，如今就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)服務(wù)問題已經(jīng)成為熱點(diǎn)，其中醫(yī)療設(shè)施質(zhì)量控制就是其中的一部分。主要是由于注射泵屬于電子類設(shè)備，存在發(fā)生醫(yī)療事故的風(fēng)險較大。而現(xiàn)如今醫(yī)療設(shè)施質(zhì)量已經(jīng)不僅僅只限于可運(yùn)行或已報廢來作為評價。因此，對于注射泵質(zhì)量控制意義重大?；诖吮尘埃以簩︶t(yī)院注射泵質(zhì)量控制檢測分析與體會進(jìn)行了相關(guān)研究與分析，具體論述如下。

二、 資料與方法

（一）一般臨床資料

對我院現(xiàn)存的240臺醫(yī)院注射泵進(jìn)行質(zhì)量檢測。其中包括日本TOP-5300型、邁瑞深科SK-5001型、日本阿童木1235N型、科力建元KL-602型以及歐美市場等型號的注射泵，所有醫(yī)院注射泵在型號、配置等一般臨床資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

（二）方法

檢測項(xiàng)目：環(huán)境檢測、外觀檢測、流量檢測以及阻塞報警壓力檢測等。

檢測方法：

1. 外觀檢查，觀察注射泵外觀有無破裂現(xiàn)象，電線是否完整，按鈕、拉栓等操作零件是否正常。

2. 環(huán)境檢查，保持大氣壓在（85-105）KPa，電壓在（220±22）V，共頻電壓在（50±1）Hz，濕度<80%，溫度在（15-35）℃。

3. 流速檢測，將注射泵采用指定的管路與注射器連接檢測裝置CH1通道，測試前使用5mL蒸餾水灌注管路，用以排出氣泡，設(shè)置注射泵流速5mL/h，按下開始鍵進(jìn)行流速檢測，記錄1h內(nèi)流速誤差情況。

4. 阻塞報警壓力檢測，設(shè)置注射泵流速25mL/h，按下開始鍵進(jìn)行阻塞報警壓力檢測，包括最小阻塞壓力與最大阻塞壓力，并記錄報警壓力值、報警時間以及阻塞壓力值誤差范圍。

5. 報警功能檢測，按照注射泵使用說明書，對注射泵的提示報警功能進(jìn)行檢測，包括注射完成、電池電量指示、注射器規(guī)格指示、拉栓安裝不妥、操作遺忘以及電源線脫開等。根據(jù)注射泵使用說明書驗(yàn)證報警功能是否處于正常狀態(tài)。

（三）判定標(biāo)準(zhǔn)

合格標(biāo)準(zhǔn)：外觀無明顯破裂，電線線路完整，無破損接觸不良等情況發(fā)生;流速誤差<5%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采用%表示，使用X2校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、 結(jié)果

240臺醫(yī)院注射泵質(zhì)量檢測結(jié)果對比，240臺醫(yī)院注射泵質(zhì)量檢測結(jié)果中合格211臺，占比87.9%，不合格29臺，占比12.1%，不合格包括外觀、注射泵流速、提示報警以及阻塞報警壓力，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

四、 討論

醫(yī)院注射泵質(zhì)量檢測不合格原因分析。

（一）外觀原因，按鈕、拉栓損壞，儀器外觀出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致無法進(jìn)行設(shè)備緊鎖，電線破損斷裂，存在極大安全隱患。

（二）注射泵流速，由于注射泵長期未使用，導(dǎo)致注射泵精度出現(xiàn)誤差，從而促使注射泵流速誤差超過允許誤差范圍。

（三）阻塞報警壓力，注射泵注射速度與阻塞報警成反比，即注射泵注射速度設(shè)置值越高，阻塞報警觸發(fā)所需時間也就越短，所產(chǎn)生的誤差也就越大，從而導(dǎo)致所產(chǎn)生的誤差超過允許范圍。

（四）提示報警，主要是由于內(nèi)部線路接觸不良或主板老化所導(dǎo)致醫(yī)院注射泵質(zhì)量檢測不合格對策。

（五）建立質(zhì)量控制管理小組，根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、綜合能力等方面進(jìn)行人員合理分配，護(hù)士長做好全局掌控工作，領(lǐng)導(dǎo)和管理下級護(hù)理人員。定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分批次的注射泵管理培訓(xùn)教育，學(xué)習(xí)注射泵管理等相關(guān)性知識，講明影響注射泵質(zhì)量的易感因素以及相關(guān)措施，加強(qiáng)監(jiān)督措施，責(zé)任到人。

（六）每日下班前進(jìn)行工作匯報，統(tǒng)計(jì)人員的工作狀態(tài)，對工作完成的出色給予適當(dāng)?shù)莫剟钆c鼓勵，對工作量不達(dá)標(biāo)的，進(jìn)行溝通教育，并指出管理人員的不足的地方，讓其改正并完成自己的工作量，實(shí)施固定人員定期檢查，發(fā)現(xiàn)不完整、不完全的注射泵，及時地找到相關(guān)的負(fù)責(zé)人員，盡快進(jìn)行維修或更換。

本研究顯示，240臺醫(yī)院注射泵質(zhì)量檢測結(jié)果中合格211臺，占比87.9%，不合格29臺，占比12.1%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

五、 結(jié)語

綜上所述，質(zhì)量控制檢測在臨床應(yīng)用醫(yī)院注射泵中具有重要作用，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量控制意識，同時，提高專業(yè)技術(shù)人員維修水平，在保證設(shè)備充足的情況下，使患者生命質(zhì)量得到進(jìn)一步保障。

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作者簡介：王浩，新疆烏魯木齊市天山區(qū)自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療器械中心。