醫(yī)護人員自我認(rèn)同與思想政治建設(shè)的關(guān)系研究

王如意

婁底市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 婁底 417000

醫(yī)護人員作為醫(yī)療服務(wù)中的主要力量，是保證醫(yī)療改革順利實施的關(guān)鍵因素。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中，要保障醫(yī)護人員職業(yè)的健康發(fā)展才能順利落實醫(yī)療改革成果，醫(yī)護人員對自身職業(yè)的認(rèn)同與醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展密不可分。

一、醫(yī)護人員自我認(rèn)同的現(xiàn)實情況

醫(yī)療改革帶來的成果使得人們享受高質(zhì)量服務(wù)的同時，也對醫(yī)護人員的服務(wù)素質(zhì)產(chǎn)生更高的要求。政府及其人們都關(guān)注全民健康醫(yī)療的實現(xiàn)，醫(yī)護人員對職業(yè)現(xiàn)狀的自我認(rèn)同就成為其關(guān)注問題之一。

(一)醫(yī)護人員須形成正向自我認(rèn)同感

自我認(rèn)同首先在心理學(xué)范疇中出現(xiàn)，指的是個體對自我存在的一種感知和認(rèn)可，表現(xiàn)出對所處的地位、環(huán)境等方面持積極樂觀的情感態(tài)度。對于醫(yī)護人員來說，自我認(rèn)同感是醫(yī)護人員對自身從事的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、自身職業(yè)的規(guī)劃和目標(biāo)、社會對職業(yè)的評價都具有積極的情感態(tài)度，從而表現(xiàn)自身對職業(yè)的熱愛，對身份的認(rèn)可的內(nèi)在心理活動。醫(yī)護人員作為特殊的群體，肩負(fù)救死扶傷的使命，他們要從內(nèi)心深處形成對醫(yī)療事業(yè)的敬畏和熱愛，形成正向的自我認(rèn)同。醫(yī)護人員正向的自我認(rèn)同是幫助其形成正確價值觀的基礎(chǔ)，只有醫(yī)護人員內(nèi)心認(rèn)同自己的職業(yè)，才能不斷奉獻、保持熱愛、積極進取，否則就會產(chǎn)生消極工作、道德滑坡等現(xiàn)象，最終導(dǎo)致各類醫(yī)患糾紛、亂拿卡要等不良結(jié)果的發(fā)生。

(二)醫(yī)護人員自我認(rèn)同的現(xiàn)實狀況

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展使得醫(yī)療技術(shù)不斷進步，對于醫(yī)護人員個人來說，他們的職業(yè)素養(yǎng)和價值被忽視，自我認(rèn)同降低。首先，醫(yī)院管理中重視技能，輕視素養(yǎng)的傾向，使得醫(yī)護人員對職業(yè)價值觀和人文理念較為模糊，產(chǎn)生了只有掌握專業(yè)技能的醫(yī)生才得到重視和尊重的誤解，使得其他崗位醫(yī)護人員的自我責(zé)任意識較弱。醫(yī)療行業(yè)具有的高壓特點，基于收入差距、職稱晉升、醫(yī)療環(huán)境等因素，醫(yī)護人員在不同程度上產(chǎn)生職業(yè)倦怠，造成自我成就感的缺失，對職業(yè)身份產(chǎn)生厭煩心理。其次，醫(yī)療行業(yè)市場化帶來醫(yī)護人員對利益的追求，將醫(yī)療職業(yè)認(rèn)為僅是謀生的手段。不少醫(yī)護人員認(rèn)為職業(yè)穩(wěn)定，收入可觀，在進入行業(yè)時抱著賺錢的心態(tài)，不是發(fā)自內(nèi)心磨練技能、提高素養(yǎng)更好地為患者服務(wù)，不具有較高的榮譽感和使命感。[1]再者，緊張的醫(yī)患關(guān)系使得社會對醫(yī)護人員評價降低，嚴(yán)重影響了他們的自我價值感，從而導(dǎo)致自我對職業(yè)的否定?；颊邔︶t(yī)療服務(wù)的盲目期待，認(rèn)為花錢就必須達到心中治療結(jié)果的認(rèn)知使得他們?nèi)粘Ｖ袑︶t(yī)護人員產(chǎn)生過高的要求。[2]另外個別注重利益的醫(yī)療機構(gòu)或個人追求不當(dāng)利益作出有違職業(yè)道德的事項，導(dǎo)致社會對整體醫(yī)護人員的評價降低。當(dāng)醫(yī)患糾紛出現(xiàn)時，醫(yī)護人員自覺壓力過大，缺乏積極樂觀的心態(tài)，對自我身份認(rèn)知和職業(yè)規(guī)劃降低，不再具有強烈的社會榮辱感和工作自主性。

二、醫(yī)護人員自我認(rèn)同存在反差的原因

醫(yī)護人員的自我認(rèn)同感就是自身在職業(yè)中能夠獲得的成就感。一方面醫(yī)護人員形成正確的自我認(rèn)同會促進醫(yī)護人員的職業(yè)道德榮譽感，主動提升自己的醫(yī)療服務(wù)水平，另一方面現(xiàn)實中醫(yī)護人員對自我認(rèn)同感較低，對醫(yī)護行業(yè)不看好，對職業(yè)發(fā)展不樂觀，對職業(yè)身份有倦怠。造成兩者如此反差的原因，有外在的客觀環(huán)境，也有內(nèi)在的主觀因素。

第一、醫(yī)院管理中對醫(yī)護人員的思想政治教育存在缺失。思想政治教育的建設(shè)是醫(yī)院進行全面改革管理的基礎(chǔ)，是其他一切工作的生命線。對醫(yī)院管理而言，要想強化醫(yī)院全體人員精神力量，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)院的人本關(guān)懷，就需要在思想政治教育建設(shè)上下苦功，來統(tǒng)一醫(yī)護人員的思想、增強凝聚力、提升醫(yī)療道德水平及服務(wù)態(tài)度?，F(xiàn)實中醫(yī)院在面對醫(yī)療改革的任務(wù)時，將重心放置在解決看病、治病難等主要問題上，而忽視了思想政治教育在醫(yī)院管理中的重要作用。醫(yī)院管理并不太注重思想政治教育的建設(shè)，對醫(yī)護人員的思想精神教育和引導(dǎo)不夠。一方面，醫(yī)院管理體系中對思想政治教育認(rèn)知不清晰，導(dǎo)致無法做出有價值的建設(shè)規(guī)劃，導(dǎo)致自上而下的思想意識缺乏；另一方面，醫(yī)院基于自身資源的限制，在管理中無法形成良好的思想政治教育平臺、人才隊伍等，造成思想政治教育建設(shè)在內(nèi)容、條件上不足。此外，基于醫(yī)院管理的特殊性，不少醫(yī)院將創(chuàng)造經(jīng)濟效益作為追求的目標(biāo)之一，醫(yī)院的政策方針都圍繞利益、技術(shù)等，弱化了思想政治教育的建設(shè)。

第二、醫(yī)護人員自身不注重對內(nèi)心思想政治教育的學(xué)習(xí)。對于醫(yī)護人員自我認(rèn)同來說，對職業(yè)身份的成就感缺失最關(guān)鍵還是在于內(nèi)心思想政治教育學(xué)習(xí)意識的缺失。首先，醫(yī)院醫(yī)護人員身份的多元化，使得享受的權(quán)利義務(wù)不同，參與的社會角色也不相同，醫(yī)護人員對思想政治教育的認(rèn)識各異，主動參與學(xué)習(xí)的覺悟高低不一，輕視思想政治教育建設(shè)。[3]面對醫(yī)院管理中可能出現(xiàn)的各種問題如醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護人員不積極主動進行思想政治教育建設(shè)來克服困難，導(dǎo)致工作自主性不高。其次，新時代下的信息魚龍混雜，使得社會對醫(yī)護人員個體造成了諸多誤解，產(chǎn)生諸多矛盾，也使得醫(yī)護人員內(nèi)心對自我身份產(chǎn)生了動搖，產(chǎn)生對職業(yè)憤懣的情緒。醫(yī)護人員在雙重壓力下，不積極主動學(xué)習(xí)思想政治教育內(nèi)容，產(chǎn)生抵觸心理，內(nèi)心奉獻精神和對職業(yè)身份的熱愛降低，甚至發(fā)生觀念信仰的缺失，作出違法違紀(jì)的行為。

三、醫(yī)護人員提升自我認(rèn)同的正確路徑

對于醫(yī)護人員獨立個體來說，要增強自我認(rèn)同，提升職業(yè)榮譽感、培養(yǎng)自身使命感、強化職業(yè)道德，就需要在思想建設(shè)上作出改善，即通過思想政治教育的建設(shè)去實現(xiàn)精神指引、激勵鼓舞的作用。

(一)通過思想政治教育加強醫(yī)護人員身份價值認(rèn)同

醫(yī)護人員和人的生命產(chǎn)生聯(lián)系，理應(yīng)受到社會和自身的尊重認(rèn)可。由于主客觀原因使得醫(yī)護人員自身都失去對自身身份的認(rèn)可和熱愛，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展就要從醫(yī)護人員個體做起，通過思想政治教育的建設(shè)來強化他們的身份價值認(rèn)同。

醫(yī)護人員形成正確的身份價值觀，就需要明確的教育進行引導(dǎo)，思想政治教育的價值認(rèn)同核心在于通過思想理念的灌輸使得醫(yī)護人員從內(nèi)心對身份產(chǎn)生共鳴、形成堅定不移的信仰。醫(yī)護人員對自身身份需要有個全面的認(rèn)知，知曉自身承擔(dān)的社會責(zé)任、職業(yè)蘊含的價值體現(xiàn)、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，對醫(yī)護人員的義務(wù)有個內(nèi)心深處的認(rèn)同。通過思想政治教育的建設(shè)，讓醫(yī)護人員腦海中牢牢樹立馬克思主義的人道主義精神、救死扶傷的人道主義精神，對醫(yī)護人員身份有清晰的界限認(rèn)知，自身職業(yè)在醫(yī)務(wù)服務(wù)中的價值定位以及擁有為人稱道崇高的職業(yè)道德。通過思想政治教育的建設(shè)，讓醫(yī)護人員充分在情感上認(rèn)識到職業(yè)道德的重要性，恪守良好的行為準(zhǔn)則不動搖，在自己崗位上奉獻自身力量，發(fā)光發(fā)熱，為醫(yī)療事業(yè)作出必要的犧牲。思想政治教育建設(shè)的作用在于讓醫(yī)護人員主動強化觀念，轉(zhuǎn)變唯利益優(yōu)先、功利化的觀念，樹立其良好的醫(yī)德、責(zé)任、原則。通過思想政治建設(shè)的實踐，培養(yǎng)醫(yī)護人員對身份認(rèn)同的健康的價值觀，可以激發(fā)他們成為優(yōu)秀人員的內(nèi)在動力。為了保障醫(yī)護人員朝著良好的方向努力，保證醫(yī)護人員擁有成熟健康穩(wěn)定的職業(yè)觀，就要在他們的思想觀念中入手，通過政治教育讓其樹立救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的正確價值觀。只有醫(yī)護人員真正在內(nèi)心深處感知到職業(yè)的偉大，認(rèn)可身份的內(nèi)涵，才能在日常工作生活中以優(yōu)秀的醫(yī)護人員身份標(biāo)準(zhǔn)要求自己，在崗位上努力奮進。通過思想政治的建設(shè)，醫(yī)護人員形成正確的人生觀和價值觀，明確自身的情感和信仰寄托，對醫(yī)護人員角色、責(zé)任和行為有明確的認(rèn)知，最終才能發(fā)揮出自身才能滿足患者的需求，實現(xiàn)自我認(rèn)同與社會認(rèn)同的高度統(tǒng)一。

(二)通過思想政治教育樹立醫(yī)護人員自我肯定意識

醫(yī)護人員對自我的認(rèn)知除了身份職業(yè)價值觀樹立外，最重要的是需要在醫(yī)療改革的大環(huán)境和醫(yī)院管理模式中找到自我定位。這種自我定位就是提高自我肯定水平，積極思考自己的義務(wù)、生活及塑造的人格魅力等。醫(yī)護人員通過自我肯定，牢牢樹立健康、全面和客觀的自我意識，從而在面對各類挑戰(zhàn)時能夠?qū)櫲璨惑@，煥發(fā)出人格魅力。

通過思想政治教育的建設(shè)，讓醫(yī)護人員充分激發(fā)他們的理性思維，理性看待自身在崗位能力、素質(zhì)和待遇等方面與他人的差距，面對醫(yī)院管理中的評價標(biāo)準(zhǔn)，能夠理性接受并且做出積極的回應(yīng)，以不斷地學(xué)習(xí)增強各方面的綜合素質(zhì)，最終實現(xiàn)人生目標(biāo)。醫(yī)護人員進行思想政治建設(shè)，就是在情感上以理性思維去激發(fā)內(nèi)在動力，做出積極的行為來體現(xiàn)自己的能力，使人信服。通過思想政治教育的建設(shè)，醫(yī)護人員可以養(yǎng)成自己獨立的思考模式，在日常工作和生活中不迷信權(quán)威甚至過于依賴權(quán)威，能夠在實踐工作中提升自己解決問題的能力，敢于進行新的挑戰(zhàn)，在不斷總結(jié)心得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上達到提高醫(yī)療服務(wù)水平的目標(biāo)。思想政治教育的建設(shè)作用就在于強化醫(yī)護人員形成自主教育、學(xué)習(xí)的意識，在實踐中能夠清晰認(rèn)知內(nèi)在的情感需求，樹立堅定目標(biāo)和崇高的信念達到自我肯定的狀態(tài)。無論醫(yī)護人員面對怎樣復(fù)雜的醫(yī)患糾紛，處于何種判斷標(biāo)準(zhǔn)之下，思想政治教育的建設(shè)能夠使他們擁有自己的內(nèi)部判斷標(biāo)準(zhǔn)以及人生目標(biāo)，從而達到良好的自我認(rèn)同狀態(tài)，遇到困難時不輕易放棄，積極理性地看待職業(yè)問題，主動消除職業(yè)倦怠等不良現(xiàn)象。醫(yī)護人員自我肯定意識的強化，能夠形成正確的自我認(rèn)同價值，在行為上主動提升醫(yī)療服務(wù)的水準(zhǔn)，積極追求自身的人生目標(biāo)。