健康教育對(duì)糖尿病足護(hù)理效果的干預(yù)效果研究

歐陽(yáng)南雁

[摘要] 目的 研究健康教育對(duì)糖尿病足護(hù)理效果的干預(yù)效果。方法 現(xiàn)將該院2017年1月—2019年3月收治的50例糖尿病足患者，按照不同護(hù)理方法進(jìn)行分組護(hù)理，將采取常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的25例患者定為對(duì)照組，在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育的25例患者定為觀察組，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后同對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)疾病健康知識(shí)認(rèn)知度、護(hù)理依從性、護(hù)理治療效果、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯提高，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病足患者護(hù)理中加強(qiáng)健康教育，可有效增強(qiáng)患者對(duì)疾病健康知識(shí)認(rèn)知度及護(hù)理依從性，提高患者護(hù)理治療效果及生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;糖尿病足;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）09（b）-0131-03

糖尿病足是糖尿病患者常見并發(fā)癥，其主要是因?yàn)樘悄虿』颊甙l(fā)生周圍神經(jīng)病變、外周血管疾病以及過高的機(jī)械壓力，從而導(dǎo)致足部軟組織受到嚴(yán)重破壞，最終引發(fā)足部潰瘍、感染及血管性疾病，從而增加了患者血糖控制難度[1]。加之大部分患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度不足，同時(shí)受到長(zhǎng)期疾病困擾，導(dǎo)致患者心理狀態(tài)較差，從而降低了患者治療依從性，使患者的治療效果受到影響[2]。為此，該研究詳細(xì)分析了健康教育對(duì)糖尿病足護(hù)理效果的干預(yù)效果，現(xiàn)分析2017年1月—2019年3月間該院收治的50例糖尿病足患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對(duì)象選取該院收治的50例糖尿病足患者，將其分成觀察組和對(duì)照組，每組25例患者。觀察組中男、女患者分別有15例和10例;患者年齡52～76歲，中位年齡（64.0±5.5）歲。對(duì)照組中男、女患者分別有14例和11例;患者年齡53～76歲，中位年齡（64.5±5.6）歲。觀察組和對(duì)照組患者之間的性別及年齡等基本資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，發(fā)放疾病健康手冊(cè)，監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，給予患者用藥及飲食指導(dǎo)，做好日常病房衛(wèi)生及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理工作;同時(shí)采用生理鹽水以及過氧化氫對(duì)患者足部傷口進(jìn)行清洗干凈，并及時(shí)清除足部傷口壞死組織，用含有胰島素和抗菌藥物的無菌紗布進(jìn)行包扎，定期對(duì)患者進(jìn)行換藥處理，密切觀察足部創(chuàng)面愈合情況;觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)了健康教育：①詳細(xì)評(píng)估了解患者病情、家庭情況、心理狀態(tài)及對(duì)疾病知識(shí)掌握度，為其制定針對(duì)性的健康教育方案。②加強(qiáng)心理教育。給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)及更多的鼓勵(lì)安慰，告知患者不良情緒對(duì)疾病治療所造成的負(fù)面影響，增強(qiáng)患者情緒自控能力[3]。③開展健康講堂。為患者講解糖尿病足疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、用藥方法、血糖監(jiān)測(cè)方法及日常護(hù)理方法，并通過微信平臺(tái)加深患者對(duì)健康教育的掌握度，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，減輕患者過度恐慌焦慮情緒，從而提高患者治療信心、護(hù)理依從性及自我管理能力[4]。④飲食教育。為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，幫助患者糾正不良飲食及生活習(xí)慣，提高患者機(jī)體免疫能力[5]。

1.3? 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用調(diào)查問卷的方式評(píng)分對(duì)比護(hù)理前后兩組患者對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知度、護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度及（生活樂趣、心理狀態(tài)、社交能力、睡眠質(zhì)量）等生活質(zhì)量，生活質(zhì)量每項(xiàng)指標(biāo)分值為10分，得分越高表明上生活質(zhì)量越好;健康知識(shí)認(rèn)知度、護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度每項(xiàng)指標(biāo)分值為10分，得分越高表明各指標(biāo)越好。

1.4? 臨床效果判定

兩組患者護(hù)理治療后經(jīng)調(diào)查顯示，患者血糖控制良好，足部病灶顯著改善則證明為治療顯效;治療后患者血糖水平和足部病灶均得到良好改善則證明治療有效;治療后患者上述指標(biāo)均無顯著改善則證明治療無效。最終的治療（顯效患者+有效患者例數(shù)）除以總例數(shù)×100.0%為護(hù)理治療總有效率最終結(jié)果。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比

通過評(píng)分結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理前的各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者對(duì)健康知識(shí)掌握度、護(hù)理治療依從性及護(hù)理滿意度均得到良好提高，組間各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異較為明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組之間的護(hù)理治療效果比較

經(jīng)最終判定結(jié)果發(fā)現(xiàn)，此次研究中觀察組患者護(hù)理治療總有效率較高，結(jié)果占總例數(shù)的96.0%，而對(duì)照組患者治療總有效率略差，結(jié)果僅占總例數(shù)的76.0%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組計(jì)量數(shù)據(jù)評(píng)分對(duì)比

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)前觀察與對(duì)照兩組之間患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，同對(duì)照組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量得到顯著改善，組間各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，糖尿病的發(fā)生與胰島素分泌缺陷或生物作用障礙有著密切關(guān)聯(lián)，該病的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的眼、腎、心臟、血管及神經(jīng)等各器官組織造成慢性損害，若血糖控制不佳，極易發(fā)生多種并發(fā)癥，其中糖尿病足便是該病發(fā)展過程中常見的并發(fā)癥，由于患者長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，導(dǎo)致血管平滑肌增生及毛細(xì)血管基底膜變厚，從而引發(fā)糖尿病性動(dòng)脈硬化，因此嚴(yán)重影響患者肢端微循環(huán)，該并發(fā)癥的發(fā)生給患者身心健康造成嚴(yán)重影響[6]。在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，由于大多數(shù)患者對(duì)疾病認(rèn)知度不足，加之受到疾病困擾，致使患者心理狀態(tài)及依從性均較差，使患者無法積極配合護(hù)理治療，從而影響患者的治療效果[7]。所以，針對(duì)糖尿病足患者治療期間應(yīng)加強(qiáng)健康教育，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，改善患者不良心理狀態(tài)，是確?；颊咧委熆祻?fù)效果的關(guān)鍵[8]。健康教育是在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上通過對(duì)患者焦慮抑郁等不良心理狀態(tài)進(jìn)行掌握后，及時(shí)給予有效的心理干預(yù)，并加強(qiáng)鼓勵(lì)安慰，最終使患者的不良心理狀態(tài)得到良好控制及改善[9];并通過對(duì)患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)、血糖控制方法、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)等全方位的教育指導(dǎo)，及時(shí)糾正了患者對(duì)糖尿病足疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高患者護(hù)理依從性及治療信心，使患者能夠積極配合護(hù)理治療;并通過加強(qiáng)飲食教育，使患者能夠合理調(diào)控飲食，改變不良飲食習(xí)慣，使患者機(jī)體能夠得到良好的營(yíng)養(yǎng)支持，幫助患者提高治療效果及生活質(zhì)量。