糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)在空腹血糖正常妊娠糖尿病 孕婦中的應(yīng)用療效評(píng)價(jià)

靳桂云 康麗平

[摘要] 目的 探究糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕婦中的應(yīng)用療效評(píng)價(jià)。方法 該文選取2017年11月—2018年11月在該院中接受檢查的孕婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)選取50名正常孕婦以及50例妊娠期糖尿病孕婦納入到對(duì)照組以及觀察組，從而展開(kāi)探究，研究過(guò)程中對(duì)孕婦的空腹血糖含量（FPG）、糖化血紅蛋白含量（HbAlc）以及糖化血紅蛋白陽(yáng)性率情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及糖化血紅蛋白陽(yáng)性率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)孕婦進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)不僅較為方便，流程簡(jiǎn)單，穩(wěn)定性好，并且受到外界因素的影響也較小，因此可作為篩查妊娠糖尿病孕婦的重要指標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 糖化血紅蛋白檢測(cè);空腹血糖;正常妊娠糖尿病孕婦;應(yīng)用療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）09（b）-0055-02

妊娠期糖尿病是妊娠期發(fā)生的一種糖代謝異常情況，若孕婦在妊娠期血糖升高并達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，則將孕婦劃分為妊娠期糖尿病患者[1]。妊娠期糖尿病在初期的癥狀并不是十分顯著，容易被患者自身以及醫(yī)護(hù)人員忽略，切妊娠期糖尿病對(duì)孕婦以及胎兒都有著十分重要的影響，若不及時(shí)重視并開(kāi)展治療還會(huì)給孕婦以及胎兒造成危險(xiǎn)，造成孕婦高血壓、羊水過(guò)多以及胎兒過(guò)大等情況，因此需要在今后的臨床過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)妊娠期糖尿病的重視，找到更為合理的方法對(duì)孕婦進(jìn)行檢測(cè)[2-3]。當(dāng)前對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行篩查的過(guò)程中主要通過(guò)空腹血糖以及服用50 g葡萄糖后對(duì)患者開(kāi)展耐糖試驗(yàn)，前者檢測(cè)過(guò)程中存在一定的局限性[4]。因此該文選取2017年11月—2018年11月收治的50例患者為研究對(duì)象，結(jié)合糖化血紅蛋白檢測(cè)的檢測(cè)展開(kāi)探究，目的在于進(jìn)一步提升檢測(cè)價(jià)值，加強(qiáng)對(duì)妊娠期糖尿病的篩查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文選取在該院中接受檢查的孕婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)選取50名正常孕婦以及50例妊娠期糖尿病孕婦納入到對(duì)照組以及觀察組，對(duì)照組中孕婦的年齡在21～38歲之間，平均年齡在29.31歲，其中19名為經(jīng)產(chǎn)婦，31名為初產(chǎn)婦;38名孕婦的學(xué)歷在高中以上，其余12名孕婦為高中及以下，孕周在19～32周，平均孕周為26.32周。觀察組中孕婦的年齡在21～39歲之間，平均年齡在30.01歲，其中21例為經(jīng)產(chǎn)婦，29例為初產(chǎn)婦;39例患者的學(xué)歷在高中以上，其余11例患者為高中及以下患者，患者孕周在18～32周，平均孕周為26.68周。兩組患者情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以開(kāi)展對(duì)比。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

以上孕婦通過(guò)初步的檢查確定為單胎且為活胎，孕婦無(wú)不良嗜好，無(wú)不良妊娠史，且不患有內(nèi)科疾病。孕婦能夠在治療過(guò)程中與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常交流，不存在臟器功能障礙，并且妊娠前不患有糖尿病。滿(mǎn)足以上條件后即可將孕婦納入到組別之中開(kāi)展探究。并對(duì)患者的情況進(jìn)行記錄。

1.3? 方法

兩組孕婦均是自愿參與到探究之中，對(duì)兩組孕婦的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及口服葡萄糖耐糖情況進(jìn)行檢測(cè)，空腹血糖以及糖化血紅蛋白情況。于患者清晨空腹采血，采2 mL血進(jìn)行檢驗(yàn)?？诜咸烟悄吞窃囼?yàn)則與孕婦空腹8 h后開(kāi)展探究，讓患者5 min內(nèi)口服75 g葡萄糖，之后抽取孕婦服用后1 h以及2 h的血糖數(shù)據(jù)，來(lái)檢測(cè)患者的血糖含量。開(kāi)展血糖監(jiān)測(cè)的過(guò)程中對(duì)己糖激酶發(fā)進(jìn)行應(yīng)用，進(jìn)行糖化血紅蛋白含量檢測(cè)的過(guò)程中則對(duì)高效液相色譜法進(jìn)行應(yīng)用。

1.4? 觀察指標(biāo)

記錄兩組孕婦的空腹血糖含量、糖化血紅蛋白含量以及糖化血紅蛋白的陽(yáng)性率，將以上指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。空腹血糖若高于5.1 mmol/L則說(shuō)明為妊娠期糖尿病，若HbAlc≥6.5%，則說(shuō)明為陽(yáng)性。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

該文采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者空腹血糖以及糖化血紅蛋白情況探究

首先對(duì)比兩組患者的空腹血糖以及糖化血紅蛋白情況，對(duì)照組的空腹血糖為（4.04±0.73）mmol/L，觀察組為（4.81±0.49）mmol/L，對(duì)照組患者糖化血紅蛋白含量為（4.55±0.93）%，觀察組為（6.17±0.81）%，觀察組患者的空腹血糖以及糖化血紅蛋白等情況與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者糖化血紅蛋白陽(yáng)性率情況對(duì)比

再對(duì)比兩組患者糖化血紅蛋白的陽(yáng)性率，對(duì)照組糖化血紅蛋白陽(yáng)性率為2%，觀察組糖化血紅蛋白陽(yáng)性率為96%，觀察組患者的糖化血紅蛋白陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 結(jié)論

隨著人們生活水平的不斷提升，生活習(xí)慣也出現(xiàn)了一定的變化，因此患有妊娠期糖尿病的人數(shù)進(jìn)一步增多。妊娠期糖尿病的發(fā)病率較高，多發(fā)于孕婦妊娠的第6～8周，若沒(méi)有及時(shí)對(duì)患者的妊娠期糖尿病及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不僅會(huì)影響孕婦以及胎兒的健康，還會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育起到一定程度的影響，嚴(yán)重情況下還會(huì)造成危險(xiǎn)[5-6]。妊娠期糖尿病會(huì)引起孕婦的羊水過(guò)多，妊娠期高血壓綜合癥，還會(huì)造成胎兒多大甚至死亡等情況，這一情況不僅會(huì)給孕婦造成加大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還會(huì)給產(chǎn)婦造成較大的心理負(fù)擔(dān)，因此需要加強(qiáng)對(duì)妊娠期糖尿病的重視程度，今早發(fā)現(xiàn)這一情況，從而開(kāi)展有效的治療[7-8]。

當(dāng)前越來(lái)越多的孕婦選擇進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，因此該文結(jié)合該院的孕婦展開(kāi)探究，該文選取50名正常孕婦以及50例妊娠期糖尿病孕婦納入到對(duì)照組以及觀察組，分別對(duì)兩組孕婦的空腹血糖以及糖化血紅蛋白情況進(jìn)行檢查。以上兩個(gè)指標(biāo)是當(dāng)前對(duì)孕婦妊娠期糖尿病進(jìn)行篩查的最為常用的指標(biāo)，空腹血糖監(jiān)測(cè)最為容易，但治療的準(zhǔn)確率較低，糖化血紅蛋白情況以及陽(yáng)性率的檢測(cè)較為準(zhǔn)確，但較空腹血糖的測(cè)量也更為復(fù)雜，需要多次抽血，該情況會(huì)引發(fā)孕婦的依從性降低。

糖化血紅蛋白是葡萄糖通過(guò)緩慢且不可逆的非酶促反應(yīng)與血液中的血蛋白進(jìn)行結(jié)合的產(chǎn)物，孕婦的血糖水平受藥物的影響較小，是篩查過(guò)程中較為良好的指標(biāo)，因此該文結(jié)合以上指標(biāo)展開(kāi)探究。通過(guò)對(duì)妊娠期正常孕婦以及妊娠期糖尿病孕婦的檢測(cè)得出結(jié)論為觀察組孕婦的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及糖化血紅蛋白陽(yáng)性率均高于對(duì)照組，其中糖化血紅蛋白以及糖化血紅蛋白陽(yáng)性率更為顯著，因此在今后對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行篩查的過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這一指標(biāo)的應(yīng)用，從而有助于更好地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的糖尿病情況，并選取合理的治療方法進(jìn)行應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-06-22）