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    蘭索拉唑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃十二指腸潰瘍的效果觀察

    2019-12-12 02:44:54黃瓊
    醫(yī)藥前沿 2019年32期
    關(guān)鍵詞:蘭索拉四聯(lián)國藥準(zhǔn)字

    黃瓊

    (會澤縣人民醫(yī)院 云南 曲靖 624200)

    胃十二指腸潰瘍是臨床常見的消化內(nèi)科疾病,Hp在該病發(fā)展中扮演重要角色,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。本研究就探討蘭索拉唑四聯(lián)療法治療效果。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2017年1月—12月收治的75例Hp陽性胃十二指腸潰瘍患者,均經(jīng)臨床檢查確診,根據(jù)不同治療方法分為兩組,對照組(n=37)接受蘭索拉唑三聯(lián)療法治療,其中男24例,女13例;年齡18~65歲,平均(37.51±5.62)歲;病程1~5年,平均(3.25±0.54)年;觀察組(n=38)接受蘭索拉唑四聯(lián)療法治療,其中男25例,女12例;年齡18~66歲,平均(37.55±5.60)歲;病程1~5年,平均(3.21±0.58)年;兩組患者一般資料對比無顯著差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床資料完整者;(2)患者及家屬均知情研究;(3)對本研究藥物無過敏者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)妊娠或哺乳期婦女;(2)酒精上癮者;(3)濫用藥物者;(4)近期服用可能影響研究結(jié)果藥物。本研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    對照組接受蘭索拉唑三聯(lián)療法治療:口服克拉霉素(江西匯仁藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20033513,規(guī)格:0.25g*6片),2片/次,2次/d;口服左氧氟沙星(第一三共制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20040091,規(guī)格:0.5g*4片),1片/次,1次/d;口服蘭索拉唑(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20067606,規(guī)格:15mg*12片),2片/次,1次/d;觀察組接受蘭索拉唑四聯(lián)療法治療,口服替硝唑(山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20033666,規(guī)格:0.5 g*8片),1片/次,2次/d;口服克拉霉素2片/次,2次/d;口服枸櫞酸鉍鉀(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠,國藥準(zhǔn)字:H10900084,規(guī)格:0.3g*24片),1片/次,2次/d;口服蘭索拉唑,2片/次,1次/d。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    對比兩組患者臨床療效和Hp根除率、復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率。臨床療效:無效:臨床癥狀、胃黏膜無明顯改善;有效:臨床癥狀、胃黏膜明顯改善;顯效:臨床癥狀消失,胃黏膜恢復(fù)正常。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,采取χ2檢驗(yàn),設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效對比

    兩組患者臨床療效對比差異顯著(P<0.05),表1。

    表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

    2.2 兩組患者Hp根除率和復(fù)發(fā)率對比

    兩組患者Hp根除率和復(fù)發(fā)率對比差異明顯(P<0.05),表2。

    表2 兩組患者Hp根除率和復(fù)發(fā)率對比[n(%)]

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

    兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異顯著(P<0.05),表3。

    表3 兩組患者不良反應(yīng)對比[n(%)]

    3.討論

    胃十二指腸潰瘍是消化內(nèi)科多發(fā)病,主要由胃酸對腸道黏膜的消化作用導(dǎo)致,Hp感染為該病反復(fù)發(fā)作的主要原因,所以臨床治療Hp陽性胃十二指腸潰瘍主要以抑制胃酸分泌和根除Hp為主,緩解患者臨床癥狀,保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)患者生活質(zhì)量改善[2]。單一的藥物很難將潰瘍徹底清除,有研究顯示[3],該類患者CRP水平明顯升高,所以在治療中加入抗生素治療,可抑制Hp感染。蘭索拉唑是新型的質(zhì)子泵抑制劑,能有效阻斷胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜;替硝唑和克拉霉素是臨床常用抗生素,且聯(lián)合蘭索拉唑還能發(fā)揮協(xié)同作用,促進(jìn)Hp根除;枸櫞酸鉍鉀能在潰瘍表面形成氧化鉍膠體沉積,有效隔絕食物、酶、胃酸對其的腐蝕,同抗生素合用,能提高Hp根除率,還可與質(zhì)子泵抑制劑組成4聯(lián)方案[4]。結(jié)果顯示,觀察組臨床療效和Hp根除率、復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組(P<0.05),說明蘭索拉唑四聯(lián)療法治療效果顯著,可促進(jìn)Hp根除,降低復(fù)發(fā),且安全性高,值得臨床應(yīng)用。

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