文·于康(北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任、主任醫(yī)師、教授)
越來越多的消化道癥狀令越來越多的人苦惱:食欲降低、口苦、噯氣、稍稍進(jìn)食就感到上腹飽脹、反酸燒心等等。這些由各種功能性或器質(zhì)性的胃腸道疾病導(dǎo)致的癥狀,正悄悄影響著人們的飲食能力、營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量。在“安全、合理、有效地改善胃腸動(dòng)力”的過程中,飲食治療扮演著重要角色。
造成食欲降低的功能性原因很多,主要包括精神緊張、勞累、胃動(dòng)力減弱(胃內(nèi)食物難以及時(shí)排空)等。
解決對(duì)策:
11、調(diào)控情緒、放松精神、減緩生活節(jié)奏、及時(shí)休息,特別強(qiáng)調(diào)三餐要有規(guī)律,定時(shí)、定量,切忌暴飲暴食。
2飲食上強(qiáng)調(diào)種類多樣化,避免單調(diào)重復(fù),注意掌控食物的色、香、味、形,做到干稀搭配、粗細(xì)搭配。多食用開胃食物。
3在刺激食欲方面,各類調(diào)味品作用獨(dú)到,不妨根據(jù)自己的口味選擇。
4應(yīng)避免粗纖維食物攝入,以免影響胃排空。
5三餐前禁用各類甜食或甜飲料,否則將雪上加霜,使本來就弱的胃口變得更加糟糕。
食物及餐次選擇:
可用山楂、話梅、陳皮等刺激食欲;在水果方面,草莓、甜橙有一定開胃效果,而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖較高,可能降低食欲;調(diào)味品可選番茄醬、咖喱汁、豆瓣醬、辣椒醬等,但不宜過于“刺激”,以防矯枉過正。
禁用或少用以下食物是重要的,包括油炸食物、韭菜、生黃豆、奶油類食物、甜的碳酸飲料等。大量進(jìn)食花生、瓜子也不提倡。
餐前感覺挺餓,胃口也不錯(cuò),但稍稍進(jìn)食即感覺上腹飽脹,食欲也隨之銳減,這就是所謂“餐后早飽”。其產(chǎn)生原因主要是進(jìn)餐后胃動(dòng)力減弱,容納食物的能力較低,故剛吃一兩口,就沒有“地方”再承受更多的食物攝入。
解決對(duì)策:
加強(qiáng)胃動(dòng)力、加速胃排空、加大胃的容納能力是解決問題的關(guān)鍵。當(dāng)然,食物究竟能在多大程度上刺激胃動(dòng)力尚待證實(shí),但毫無疑問,避免攝入損害胃動(dòng)力的食物是必需的。
食物及餐次選擇:
應(yīng)遵循少量多餐原則,每日采用“3+3”進(jìn)食法。
將正餐中部分食物(如主食、酸奶、水果等)分出作為加餐,在總量不變的基礎(chǔ)上,進(jìn)食6餐,每餐主食不超過100克,總量約七分飽。
禁用肥肉、油炸食物、粗纖維食物。進(jìn)餐時(shí)要將食物充分嚼爛后再咽下。進(jìn)食過快,將加重早飽癥狀。
因?yàn)槲竸?dòng)力障礙、食道下段括約肌功能障礙等,造成餐后胃內(nèi)酸性物反流至食管,導(dǎo)致燒心、胸痛等癥狀,嚴(yán)重者甚至難以忍受,直接導(dǎo)致攝食障礙。長期胃食管反流還可造成食道的嚴(yán)重?fù)p害,甚至惡性病變。
解決對(duì)策:
一方面要避免食用損害食道下段括約肌功能的食物,另一方面要改善胃動(dòng)力,加速胃排空,防止胃內(nèi)食物儲(chǔ)留。特別要注意進(jìn)食方式和體位等解決問題的關(guān)鍵。
食物及餐次選擇:
禁食損害食道下段括約肌功能的食物,包括咖啡、肥肉、可樂、胡椒面等;禁食損害胃動(dòng)力的食物,包括肥肉、甜點(diǎn)、油炸食物、粗纖維食物等。采用少量多餐原則,細(xì)嚼慢咽。進(jìn)食后一小時(shí)內(nèi)不宜平躺。睡覺時(shí),注意用枕頭等將頭部和肩部稍稍墊高。
老年前列腺肥胖不宜過食脂肪、奶制品
文·童本德(海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬上海長征醫(yī)院營養(yǎng)科主任)
60多歲的王先生患有前列腺增生,泌尿外科醫(yī)生建議,除了積極接受治療外,還可以去營養(yǎng)科看看。王先生很納悶,前列腺增生難道還需要額外的飲食調(diào)理嗎?
前列腺增生飲食原則
前列腺增生癥是老年男性的常見疾病,可并發(fā)前列腺炎、膀胱尿道炎、附睪炎和腎盂腎炎等,嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)雙側(cè)腎積水、腎功能不全。一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變,50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀,60歲后癥狀明顯或加重。
患有前列腺增生,除積極進(jìn)行正規(guī)治療外,良好的起居和飲食習(xí)慣對(duì)康復(fù)起著重要的作用。
能量平衡:根據(jù)年齡、活動(dòng)量、理想體重制定一日所需能量,不能超越太多,略顯正平衡即可。
蛋白質(zhì)充足:由于年齡的增長,老年人對(duì)蛋白質(zhì)消化吸收能力減弱,造成蛋白質(zhì)利用率下降,故應(yīng)保證足夠的蛋白質(zhì)供給;而且應(yīng)以供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如牛奶及其制品、雞蛋、豆類及其制品、禽類、瘦肉類、水產(chǎn)類等。過多的脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉等攝入可增加前列腺增生和前列腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
控制脂肪、膽固醇攝入:應(yīng)少用含飽和脂肪酸多的食物,如肥肉、動(dòng)物油等。增加不飽和脂肪酸或多不飽和脂肪酸的攝入,選用植物油等。
粗細(xì)搭配、品種多樣:碳水化合物是供給能量的主要物質(zhì),攝入應(yīng)充足,并注意粗細(xì)搭配、品種多樣化,不應(yīng)長期食用精制細(xì)糧。
前列腺增生保健療法
1禁飲烈性酒,少食辛辣,少飲咖啡,少食柑橘等食品。
2多食新鮮水果、蔬菜、粗糧、綠豆、藕、山藥、銀耳、蓮等含纖維素多又能清火的食物,以保持大便通暢。此外,蜂蜜、蜂花粉等含有大量的氨基酸、微量元素和各種維生素,可使前列腺組織增加血液循環(huán),減輕水腫,可明顯縮小前列腺的體積;番茄中含有豐富的番茄紅素,能保護(hù)前列腺組織。
3不能因尿頻而減少飲水量,多飲水可稀釋尿液,防止引起泌尿系統(tǒng)感染及形成膀胱結(jié)石。飲水應(yīng)以白開水、淡茶水為主,少飲碳酸飲料。