孕產(chǎn)婦產(chǎn)前免疫學(xué)檢查臨床應(yīng)用效果分析

楊兵 王秀秀（通訊作者）

（1重慶郵電大學(xué)醫(yī)院 重慶 400065）

（2重慶市涪陵中心醫(yī)院 重慶 408000）

孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查是對孕期胎兒是否安全健康成長的必要檢查，常規(guī)的產(chǎn)前檢查對隱匿性較高的傳染疾病無法做到精準檢查，影響著孕產(chǎn)婦及胎兒的結(jié)局。如何提高檢查率提升生育質(zhì)量，一直是我國生育專家的重要研究課題之一。近些年來隨著社會、科技、醫(yī)學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕產(chǎn)婦都存在著免疫學(xué)病變。孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢檢查給予免疫學(xué)檢查可以有效發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕產(chǎn)婦的危險妊娠因素，通過及時的治療和干預(yù)護理，提高生育質(zhì)量。本次探究選取84例孕產(chǎn)婦，分別給予不用的產(chǎn)前檢查方案，通過對比分析產(chǎn)前免疫學(xué)檢查的臨床應(yīng)用價值，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年2月期間，我院收治的84例孕產(chǎn)婦作為本次探究的主要研究對象，以數(shù)字隨機法將其分到對照組和觀察組，每組42例孕產(chǎn)婦。對照組孕產(chǎn)婦中經(jīng)產(chǎn)婦18例，初產(chǎn)婦21例，年齡為23～36歲，平均年齡為（26.2±3.1）歲，孕產(chǎn)婦的體重為56.6～74.8kg，孕產(chǎn)婦的平均體重為（68.4±4.6）kg，孕產(chǎn)婦的孕期為34.4～41.0周，孕產(chǎn)婦的平均孕期為（36.4±2.1）周。觀察組中經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦26例，年齡為23～37歲，平均年齡為（26.8±2.7）歲，孕產(chǎn)婦的體重為58.1～75.4kg，孕產(chǎn)婦的平均體重為（69.4±5.6）kg，孕產(chǎn)婦的孕期為34.5～41.0周，孕產(chǎn)婦的平均孕期為（36.5±2.1）周。比較兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕期和體重等一般資料，（P＞0.05）無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義可以進行比較。本次探究所有內(nèi)容均告知參與的孕產(chǎn)婦，并簽署同意書。本次探究排除妊娠糖尿病患者和妊娠高血壓患者。

1.2 研究方法

對照組：給予常規(guī)的產(chǎn)前檢查，檢查項目包括尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查。

觀察組：在常規(guī)產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)上給予免疫學(xué)檢查。常規(guī)檢查同對照組相同。免疫學(xué)檢查為取孕產(chǎn)婦空腹靜脈血，實施血清分離進行梅毒檢查：對血漿中梅毒抗體做素環(huán)狀卡檢查，結(jié)果呈陽性確診為梅毒。乙肝、艾滋病病毒采用酶聯(lián)免疫吸附法檢查，免疫檢查乙肝病毒e抗原與表面抗原，若結(jié)果呈陽性送實驗室進行進一步檢查確認。微生物感染：對弓形蟲免疫球蛋白M抗體給予酶聯(lián)免疫吸痰法檢查，結(jié)果呈陽性確認孕產(chǎn)婦存在孢疹病毒。

1.3 應(yīng)用效果分析指標

本次探究產(chǎn)前妊娠危險因素檢查事項包括乙肝、高危妊娠、微生物感染、梅毒和艾滋病感染等。自制滿意度調(diào)查表，根據(jù)孕產(chǎn)婦對檢查人員的服務(wù)態(tài)度、危險妊娠檢查因素情況和危險妊娠因素防治方法等三個方面進行滿意度評分，81～100分為非常滿意，61～80分為滿意，60分以下為不滿意，滿分100分。檢查總滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次探究數(shù)據(jù)分析時，均采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0。用±s表示計量資料，行t檢驗，χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組孕產(chǎn)婦檢查患有乙肝孕婦6例，高危妊娠5例，微生物感染2例，梅毒3例，艾滋病感染0例檢出率為38.10%。對照組孕產(chǎn)婦檢查，高危妊娠1例，微生物感染0例，檢出率為2.38%，對比兩組孕產(chǎn)婦的檢出率觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明對照組漏檢比較嚴重。根據(jù)自制滿意度調(diào)查表對比，觀察組為97.62%，對照組為88.10%，觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。

3.討論

孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查影響著母嬰的結(jié)局。常規(guī)的產(chǎn)前檢查檢查不出孕產(chǎn)婦隱匿性較高的疾病，造成孕產(chǎn)婦出現(xiàn)危險事故。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前免疫學(xué)檢查可以檢查處胎兒傳染性疾病，醫(yī)生可以根據(jù)孕產(chǎn)婦及胎兒的實際情況給予相應(yīng)的干預(yù)治療，避免傳染病對胎兒造成傷害提升我國的生育質(zhì)量。

本次研究常規(guī)檢查的對照組檢出率為2.38%，觀察組檢出率為38.10%，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)產(chǎn)前檢查，同時觀察組滿意度高于對照組。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，增加免疫學(xué)檢查，可以提升生育質(zhì)量，值得在臨床中使用。