消毒供應(yīng)室護理存在的問題及管理對策

羅國芳

（自貢市第三人民醫(yī)院 四川 自貢 643020）

針對消毒供應(yīng)室而言，其是醫(yī)院開展醫(yī)護工作的首要前提，主要工作內(nèi)容包括對醫(yī)院的器械、物品、敷料等進行清潔、消毒，從而有效規(guī)避醫(yī)源性感染的發(fā)生，其工作質(zhì)量直接影響著臨床治療效果，所以及時找出消毒供應(yīng)室存在的護理缺陷，并提出有效的管理策略，對患者的康復及醫(yī)患人員的健康等起著關(guān)鍵性的作用。

1.消毒供應(yīng)室護理缺陷分析

1.1 護理隊伍質(zhì)量問題

就現(xiàn)階段而言，消毒供應(yīng)室護理人員的經(jīng)驗、技能、文化程度及素質(zhì)等方面都表現(xiàn)的參差不齊，有些護理人員的專業(yè)知識及經(jīng)驗都有待提升，導致其在實際的護理工作中，不能嚴格的按照相關(guān)規(guī)范要求進行，護理質(zhì)量較差；個別護理人員在溝通、交流方面不夠積極、主動，缺乏一定的責任心，存在懶散、以及職業(yè)倦怠的現(xiàn)象，從而就在一定程度上影響了消毒護理工作的展開。另外，醫(yī)院給予護理人員進行外出學習、培訓的機會也較少，導致無法及時有效的將新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等引進醫(yī)院，沒有做到與時俱進，從而不僅影響了護理人員整體素質(zhì)的提升，還在一定程度上阻礙了醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。

1.2 護理管理制度落后

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于護理服務(wù)要求越來越高，現(xiàn)有的護理工作模式已經(jīng)很難完全滿足患者的需要，但醫(yī)院卻沒有及時創(chuàng)新護理管理制度，更新護理管理觀念，護理工作缺乏科學性及合理性，從而就在一定程度上影響了醫(yī)院護理工作的展開。針對消毒供應(yīng)室護理而言，在實際工作的開展中，一些護理人員缺乏一定的質(zhì)量意識及安全意識，在進行供應(yīng)室的消毒措施時，沒有嚴格按照消毒原則進行，對于器械的清點、清洗等都不夠認真，同時也缺乏為臨床一線提供消毒物品的熱情及信心，從而就為醫(yī)院的各科室的護理工作埋下了一定的安全隱患[1]。

1.3 職業(yè)風險因素

針對醫(yī)院的供應(yīng)室消毒工作而言，其職業(yè)風險因素主要包括化學因素及生物因素。通常情況下，在進行供應(yīng)室消毒的過程中，往往需要清洗大量的污染物，而這些工作的展開都需使用化學消毒劑，常見的有含氯消毒劑、過氧乙酸等，這些化學消毒劑均具備較強的腐蝕性及刺激性，如若操作使用不當，則就極有可能損害相關(guān)工作人員的皮膚及呼吸系統(tǒng)，從而導致人員出現(xiàn)職業(yè)病。另外，消毒供應(yīng)室的工作人員在進行污染器械的清理工作時，由于醫(yī)院各科室沒有及時的對其進行處理，器械上面通常都有體液、血跡等污染物的存在，價值回收的污染品種較多且復雜，如若相關(guān)工作人員沒有嚴格采取有效的防護措施，容易導致微生物經(jīng)由人體的皮膚黏膜進入到體內(nèi)，最終就增加了消毒人員發(fā)生各種傳染病風險的幾率。

2.管理對策

2.1 合理布局，完善設(shè)施建設(shè)

針對供應(yīng)室而言，其環(huán)境布局直接影響著醫(yī)院的預防感染工作，只有確保所有的環(huán)境設(shè)施均完全滿足衛(wèi)生學要求，才能有效控制醫(yī)院的感染現(xiàn)象。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)科室的實際情況，合理布置消毒供應(yīng)室的位置，要求供應(yīng)室在遠離污染源的同時，要確保其離臨床科室的距離在合適范圍內(nèi)，設(shè)立一個相對獨立無污染的區(qū)域。同時，相關(guān)人員還需對供應(yīng)室內(nèi)地區(qū)域進行合理的劃分，如清潔區(qū)、污染區(qū)等，實現(xiàn)人物分流，人員的工作區(qū)域及生活區(qū)域要完全隔開，并針對清潔及污染物品建立各自相應(yīng)的通道，從而有效規(guī)避感染情況的出現(xiàn)；在室內(nèi)配置通風消毒凈化設(shè)備、等離子低溫滅菌設(shè)備、全自動清洗消毒機、干燥柜及高壓水槍清洗消毒設(shè)施等，確保從根本上規(guī)避因科室設(shè)施未及時更新或布置不合理引起的院內(nèi)感染。

2.2 分類回收各類器械與醫(yī)療用品

消毒供應(yīng)室的相關(guān)工作人員在進行各類器械及醫(yī)療用品的回收工作時，應(yīng)根據(jù)所回收物品的實際性能差異選合適的消毒方式，在對這些物品進行消毒后要將其放入包裝室存放，并進行合理地歸置分類。具體操作：嚴格檢查回收物品的消毒情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒不合格的物品，并再次進行消毒，直到確保每一個物品均消毒合格，之后根據(jù)回收物品的實際性能對其進行包裝，之后將所包裝物品的名稱、消毒日期等基本信息標注在包裝外部。

2.3 構(gòu)建質(zhì)量監(jiān)測管理體系

醫(yī)院消毒供應(yīng)室應(yīng)成立質(zhì)量管理小組，由護士長、經(jīng)驗豐富且責任心較強的工作人員組成，護士長為質(zhì)量管理小組的組長，負責科室的質(zhì)量把關(guān)，定期組織人員檢查消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，并總結(jié)其各環(huán)節(jié)存在的一些缺陷問題，提出有效的整改措施，強化薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管控，加強對新進職員的崗前培訓。同時，還需以問卷調(diào)查的方式對醫(yī)院各臨床科室的反饋意見進行調(diào)查，及時整改[2]。

2.4 提高相關(guān)工作人員技術(shù)能力及業(yè)務(wù)能力

消毒供應(yīng)室應(yīng)定期舉辦相關(guān)培訓，不斷強化人員的知識掌握程度、操作技能及綜合素質(zhì)等，從而有效確保工作人員在進行相關(guān)操作時能夠更為熟練，有效規(guī)避應(yīng)護理操作不當或設(shè)備使用不當而引起的不良事件。同時，科室的質(zhì)量管理小組，還需定期對清洗包裝完成的物品進行檢查，檢查其消毒質(zhì)量是否合格，從而有效規(guī)避器械污漬、銹跡、血跡等清洗質(zhì)量不合格缺陷，進一步確保消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。

3.結(jié)論

綜上所述，隨著人們安全意識及法律維權(quán)意識的不斷提高，其對于醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量給予更大的關(guān)注，所以醫(yī)院必須及時找出消毒供應(yīng)室存在的護理缺陷，并給予有效的管理對策，從而減少因消毒供應(yīng)室護理缺陷而引起的不良事件，確保為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。