心血管超聲在肺動(dòng)脈栓塞診斷中的應(yīng)用效果觀察

陳孝園，孫全紅

（南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院 江蘇 南京 211200）

肺動(dòng)脈栓塞是一種由于心臟病，血栓形成，妊娠，腫瘤，分娩等多種原因造成的疾病[1]。使用心血管超聲對(duì)肺動(dòng)脈栓塞進(jìn)行檢測(cè)，可以檢測(cè)出疾病，從而讓患者的可以及時(shí)的治療，能夠檢測(cè)出患者的三尖瓣反流的嚴(yán)重程度，為患者的下一步治療提供依據(jù)[2]。本文中我院選取80例在2017年3月—2018年3月治療的肺動(dòng)脈栓塞的患者，對(duì)患者實(shí)行心血管超聲檢測(cè)，以患者的病理檢測(cè)的結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)超聲檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估并研究三尖瓣反流的患者的嚴(yán)重程度，反流速度以及肺動(dòng)脈收縮壓的情況，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取80例在2017年3月—2018年3月治療的肺動(dòng)脈栓塞的患者，對(duì)患者實(shí)行心血管超聲檢測(cè)，以患者的病理檢測(cè)的結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)超聲檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估并研究三尖瓣反流的患者的嚴(yán)重程度，反流速度以及肺動(dòng)脈收縮壓的情況。其中，患者有女性39例，男性41例，平均年齡為54.9歲。

1.2 方法

選取的患者均需要使用心血管超聲檢測(cè)，在檢測(cè)中需要使用彩色多普勒超聲診斷儀（Philips IU22型），使用1.0～5.0MHz的檢測(cè)頻率，使用S5-1型的探頭，另外，還需要將周圍的血管探頭調(diào)節(jié)成3～11MHz，5～12MHz的頻率。在檢測(cè)中，患者需要使用平臥或者左側(cè)臥位的體位，還對(duì)患者實(shí)行胸部的超聲心動(dòng)圖，從而對(duì)患者的心室左室長(zhǎng)軸，心尖四腔，大動(dòng)脈短軸，心室短軸等切面進(jìn)行檢測(cè)，并觀察患者的右心系的情況，了解患者的主肺動(dòng)脈，左右分支動(dòng)脈的情況，是否出現(xiàn)栓子。使用頻率多普勒診斷儀檢測(cè)患者的反流速度以及三尖瓣反流量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過超聲檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，80例患者均確定為肺動(dòng)脈栓塞，與病理檢測(cè)結(jié)果一致，檢測(cè)的準(zhǔn)確率能夠達(dá)到100.00%。在檢測(cè)中患者的出現(xiàn)輕度三尖瓣反流的患者有41例，平均肺動(dòng)脈收縮壓能夠達(dá)到42.8±4.2毫米汞柱，患者的反流速度能夠達(dá)到每秒2.6±0.4米；中度三尖瓣反流的患者有20例，平均肺動(dòng)脈收縮壓能夠達(dá)到58.8±3.9毫米汞柱，患者的反流速度能夠達(dá)到每秒3.8±0.5米；重度三尖瓣反流的患者有19例，平均肺動(dòng)脈收縮壓能夠達(dá)到81.6±7.9毫米汞柱，患者的反流速度能夠達(dá)到每秒4.3±0.3米。隨著患者的病情嚴(yán)重，反流速度以及肺動(dòng)脈收縮壓逐漸增加，比較差別較大（P＜0.05）。

3 討論

肺動(dòng)脈栓塞是一種由于外源性栓子或者內(nèi)源性栓子造成主肺動(dòng)脈或者分支肺動(dòng)脈堵塞，從而影響循環(huán)的疾病[3]。在發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)胸痛咳血，呼吸困難，腹痛，咳嗽，驚恐，暈厥等癥狀[4]。使用心血管超聲檢測(cè)可以檢測(cè)出患者胸部肺動(dòng)脈的情況。心血管超聲檢測(cè)是一種無創(chuàng)檢測(cè)，操作簡(jiǎn)單，可以對(duì)病變的位置進(jìn)行多次重復(fù)檢測(cè)，從而獲得全面的檢測(cè)結(jié)果，與病理檢測(cè)得到肺動(dòng)脈栓塞的情況具有一致性，診斷準(zhǔn)確性較高。

本文中我院選取80例治療的肺動(dòng)脈栓塞的患者，對(duì)患者實(shí)行心血管超聲檢測(cè)，以患者的病理檢測(cè)的結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)超聲檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估并研究三尖瓣反流的患者的嚴(yán)重程度，反流速度以及肺動(dòng)脈收縮壓的情況。經(jīng)過超聲檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，80例患者均確定為肺動(dòng)脈栓塞，與病理檢測(cè)結(jié)果一致，檢測(cè)的準(zhǔn)確率能夠達(dá)到100.00%。在檢測(cè)中患者的出現(xiàn)輕度三尖瓣反流的患者有41例，平均肺動(dòng)脈收縮壓能夠達(dá)到42.8±4.2毫米汞柱，患者的反流速度能夠達(dá)到每秒2.6±0.4米；中度三尖瓣反流的患者有20例，平均肺動(dòng)脈收縮壓能夠達(dá)到58.8±3.9毫米汞柱，患者的反流速度能夠達(dá)到每秒3.8±0.5米；重度三尖瓣反流的患者有19例，平均肺動(dòng)脈收縮壓能夠達(dá)到81.6±7.9毫米汞柱，患者的反流速度能夠達(dá)到每秒4.3±0.3米。隨著患者的病情嚴(yán)重，反流速度以及肺動(dòng)脈收縮壓逐漸增加，比較差別較大（P＜0.05）。宮慶斌等研究的心血管超聲在肺動(dòng)脈栓塞診斷中的應(yīng)用效果觀察中結(jié)果與本文相似。

綜上，使用心血管超聲對(duì)肺動(dòng)脈栓塞進(jìn)行診斷，能夠檢測(cè)出疾病，并檢測(cè)出三尖瓣反流的患者的嚴(yán)重程度，反流速度以及肺動(dòng)脈收縮壓，為下一步治療提供依據(jù)。