自制動脈采血止血按壓器

楊子慧，尹伶慧

（新疆巴州和靜縣人民醫(yī)院，新疆 巴州 841300）

0 引言

針對處于病?；颊?，需要進行多次的檢測其動脈血氣并分析，而患者在接受動脈穿刺采血拔針以后若不對其進行正確的按壓，則會造成局部呈現(xiàn)瘀斑、腫脹以及出血等不良現(xiàn)象，為患者帶來了不必要的痛苦[1-2]。為了讓止血效果達到最佳狀態(tài)，推行自制動脈采血止血按壓器為患者進行止血，其止血效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月至2019年3月到院進行采血的患者160例，并將這160例患者利用隨機數(shù)表法將其分為兩組，分別包括對照組和觀察組各80例，兩組患者的年齡、性別以及科室數(shù)據(jù)的比較，P＞0.05數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組：為對照組患者給予常規(guī)的棉球按壓止血。具體操作為：為患者進行動脈采血后，采血者選取1顆醫(yī)用的無菌棉球對準患者的穿刺點位置，將針拔出后立即使用自己的大拇指將棉球按壓住，同時順著患者的血管方向進行2 min的按壓，并將醫(yī)用寬膠帶的中心與棉球對準，分別向兩側進行拉緊并固定，叮囑患者0.5 h以后再進行拆除。

觀察組：為觀察組患者給予自制動脈采血止血按壓器進行止血[4]。將兩條血液凈化按壓帶組合成為一條長約30 cm，寬約6.5 cm的按壓帶，將按壓帶頭端放入新生兒1號袖帶中，將外部袖帶接入充氣橡膠球囊中，在橡膠球囊外部縫制魔術膠貼，從而使新生兒使用的隔離罩能夠做到單獨使用，單獨消毒，從而滿足對新生兒進行消毒隔離的基本需求[5]。

1.2.1 制作自制動脈采血止血按壓器的方式以及材料

自制動脈采血止血按壓器主要由以下五種部位構成，分別包括定時器、固定帶、消毒隔離罩、充氣裝置以及按壓球囊。

1.2.2 使用的方式

①為監(jiān)護室內的每個床位配置一個自制動脈采血止血按壓器，保證自制動脈采血止血按壓器的隔離罩進行每日消除，當為患者進行動脈采血前，準備好隔離罩以及自制動脈采血止血按壓器放置于患者接受采血的肢體下方位置[6]；②當采血人員完成采血后拔出針的瞬間，立即取無菌的大頭棉簽將穿刺點進行按壓；③取出自制動脈采血止血按壓器，并將有按壓囊的一邊覆蓋于棉球上，保持動脈采血的按壓帶以環(huán)狀進行黏貼；④采血者通過對充氣橡膠球囊進行擠壓，隨后觀察患者的出凝血時間來調整按壓的時間，并將定時器啟動[7]；⑤當自制動脈采血止血按壓器的警示鈴發(fā)出聲響后，將止血器取下即可，同時注意觀察按壓情況以及出血點的情況并對穿刺點黏貼無菌膠貼。

1.3 觀察指標

經(jīng)過對比兩組患者采用不同的止血方式后，觀察兩組患者的一次性止血效果，根據(jù)自制的出血標準分為三類，穿刺點仍出現(xiàn)出血為無效、穿刺點有很細微的出血為有效、穿刺點沒有出血為顯效，總有效率=顯效率+有效率；并觀察患者對于止血情況的滿意度，根據(jù)自制的問卷調查進行評估，滿分10分，8分以上為非常滿意，5分以上為滿意，4分以下為不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將以上的數(shù)據(jù)利用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分系統(tǒng)計，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者止血效果

經(jīng)過對比兩組患者采用不同的止血方式后，觀察兩組患者的一次性止血效果，觀察組患者的一次性止血效果明顯優(yōu)于對照組，并且P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，見表1所示。

表1 對比兩組患者止血效果[n(%)]

2.2 比較兩組患者止血效果滿意度

經(jīng)過對比兩組患者的一次性止血效果滿意度，對照組患者的滿意度51.3%（41/80）明顯低于觀察組98.8%（79/80），P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

相較于常規(guī)止血方式，利用動脈采血止血按壓器為患者進行動脈止血，所使用的方式效仿手指豎向按壓，使得按壓的面積完全覆蓋穿刺點，同時環(huán)形成圈的按壓帶能夠保證處于按壓球囊充氣的情況下，減少尺側動脈的壓力，但是完全不會影響到患者的肢體供血情況[7]。并且，血壓袖帶自身便具備著按壓點垂直壓力均勻以及充氣均勻的特點，避免了一個點出現(xiàn)壓力性的傷害，保護了患者安全的同時保證了按壓的時間。并且在動脈采血止血按壓器中的隔離罩能夠預防交叉感染時間發(fā)生，護士在使用中，能夠在最短的時間內成功采血并為患者進行止血[8-9]。

本文通過將觀察組和對照組患者進行對比可知，觀察組患者的止血效果明顯高于對照組，并且患者對于止血效果的滿意明顯偏高，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，動脈采血止血按壓器在為患者進行止血時，不僅壓力恒定，同時作用點固定，且在臨床實用中效果顯著[10]。