探究三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍的臨床效果

張松西

（天峻縣人民醫(yī)院，青海 海西 817299）

0 引言

幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍是常見于胃部的慢性疾病，幽門螺桿菌作為常見的革蘭氏陰性菌之一，其主要存在于人體胃部中，當(dāng)幽門桿菌呈陽(yáng)性時(shí)，則表示出現(xiàn)感染癥狀，但此類病癥對(duì)人體不具有威脅性，目前此類病癥感染率在60%左右，但仍然需要提高警惕，因?yàn)榇祟惛腥救菀自斐晌s性胃炎、消化性潰瘍或者是MALT淋巴瘤，需要及時(shí)進(jìn)行抗感染處理。目前大量數(shù)據(jù)表明十二指腸潰瘍有近95%都是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染造成的[1-2]。因此本次研究使用了三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍病癥，展開了詳細(xì)的分析，得到了較為理想的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院于2016年1月至2018年12月收治的幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍患者230例，根據(jù)患者入院治療的前后順序?qū)⑵淦骄譃閷?duì)照組和觀察組，每組115例患者。對(duì)照組115例患者中男性74例，女性41例，年齡34～67周歲，平均（42.5±6.2）周歲；觀察組115例患者中男性68例，女性47例，年齡32～86周歲，平均（43.2±5.9）周歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均使用我院奧林巴斯V70儀器進(jìn)行胃鏡檢查以及13C呼氣試驗(yàn)后判斷為幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)治療藥物選擇艾司奧美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20046380）40 mg×7片，此藥物為腸溶片劑。此類藥物應(yīng)當(dāng)隨水吞服，嚴(yán)禁咀嚼。1次/d，1片（40 mg）/次，連續(xù)治療7 d[3]。

觀察組患者采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療藥物選擇為枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素以及替硝唑三種藥物聯(lián)合治療：枸櫞酸鉍鉀（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10920098）0.3 g×40粒/盒，此藥物中內(nèi)含白色顆粒物，口服即可。2次/d，2粒（60 mg）/次，分早晚服用；克拉霉素（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065652）0.25 g×6片，此藥物為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色，隨水吞服即可，2次/d，2片（25 mg）/次，分早晚服用；替硝唑（浙江杭康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33020324）0.5 g×8片，此藥物為白色片劑。2次/d，500 mg/次，以上藥物均連續(xù)用藥7 d[4-8]。

1.3 效果判定

統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療后于上腹部疼痛、胃部反酸以及燒心等不同臨床癥狀的發(fā)生率以及治療滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均納入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料均以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后不同臨床癥狀的發(fā)生率比較

通過兩組患者臨床治療后不同臨床癥狀的發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組患者在上腹部疼痛、胃部反酸以及燒心等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者治療后不同臨床癥狀的發(fā)生率[n(%)]

2.2 兩組患者治療后治療滿意度比較

過兩組患者臨床治療后滿意度進(jìn)行比較，觀察組患者總滿意度高達(dá)（91.391 %）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（84.348 %），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2所示。

表2 對(duì)比兩組患者治療后治療滿意度[n(%)]

3 討論

十二指腸病癥常見于青壯年男性中，造成此類病癥原由極多，尤其是我院接近牧區(qū)，收治患者以游牧民族為主，介于地區(qū)生活特質(zhì)，牧民生活飲食不規(guī)律，患上各類胃病及十二指腸病人較多，并且部分患者患病后不及時(shí)治療，不按常規(guī)及療程治療，導(dǎo)致病情的加重。

本次研究選用了枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素以及替硝唑此三種藥物進(jìn)行三聯(lián)療法治療，此三類藥物均可以有效抑止并殺滅幽門螺桿菌的藥物，能夠有效對(duì)胃粘膜進(jìn)行保護(hù)，但由于藥物中含有鉍劑，一般不應(yīng)該長(zhǎng)期服用以免導(dǎo)致便秘、痔瘡等不良反應(yīng)的發(fā)生[9-10]。據(jù)上述資料顯示，此種方式治療效果顯著，能夠有效地減少患者病癥，增加治療效果，可在臨床中廣泛應(yīng)用。