加味香砂六君子湯合旋覆代赭湯治療反流性食管炎的臨床療效解析

賈廣林

（隴西縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 定西 748100）

0 引言

反流性食管炎是由于患者胃部或十二指腸內(nèi)容物反向灌入食管而引起的食管發(fā)生炎癥病變的疾病[1-2]。本次研究主要分析使用加味香砂六君子湯合旋覆代赭湯治療反流性食管炎的臨床效果，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年1月至2018年1月收治的反流性食道炎患者75例，將其根據(jù)不同治療方式均分為實驗組和對照組。其中實驗組38例，男19例，女19例，平均年齡為（52.17±3.33）歲，平均病程為（1.07±0.59）年；對照組37例，男19例，女18例，平均年齡為（51.44±3.73）歲，平均病程為（1.10±0.63）年。對比兩組患者一般資料后，其組間差異不顯著（P＞0.05）。所有患者及其家屬均同意參加研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者收治入院確診后即進行治療，給予實驗組患者加味香砂六君子湯合旋覆代赭湯治療，給予對照組患者常規(guī)治療，具體方法如下。

實驗組：根據(jù)患者自身情況給予香砂六君子湯加味聯(lián)合旋覆代赭湯。藥方如下：茯苓25 g、代赭石25 g、白術15 g、陳皮12 g、生姜12 g、黨參15 g、旋覆花12 g、半夏16 g、砂仁10 g、炙甘草6 g、木香10 g，上腹部脹痛患者給予加厚樸6 g、元胡9 g；食欲下降患者加蒼術6 g、麥芽15 g、雞內(nèi)金6 g；口苦泛酸患者給予柴胡6 g、烏賊骨15 g、黃連3 g、白芍9 g。使用清水煎服，1劑/d，分為3次服用，持續(xù)治療180 d。

對照組：給予患者促進胃排空藥物治療，給予患者多潘立酮片（上海信誼天平藥業(yè)有限公司，國藥準字H20031280）口服，1片/次，3次/d，均在患者飯前30 min內(nèi)服用，持續(xù)治療180 d。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療后其治療效果以及癥狀好轉(zhuǎn)時間及整體治療時間。其中治療效果使用我院自制的治療效果調(diào)查表進行調(diào)查，該表分為：顯效，治療后患者好轉(zhuǎn)明顯或痊愈；有效，治療后患者有一定好轉(zhuǎn)；無效，治療后患者幾乎無好轉(zhuǎn)。治療總有效率=（顯效+有效）/患者數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計學分析

將此次研究中所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0中進行統(tǒng)計學分析，并使用t檢驗計量資料，使用卡方檢驗計數(shù)資料，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

比較兩組患者治療后治療效果情況，實驗組患者治療有效率遠高于對照組患者，且兩組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

2.2 治療過程比較

比較兩組患者整體治療時間以及癥狀好轉(zhuǎn)時間，實驗組患者整體治療時間及癥狀好轉(zhuǎn)時間遠低于對照組患者，且兩組間差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 治療過程比較（,d）

表2 治療過程比較（,d）

3 結(jié)論

導致人體患有反流性食道炎的病因較多，其中較為主要的有抗反流屏障受到破壞、食道酸廓清功能出現(xiàn)障礙以及胃、十二指腸功能異常等[3-5]。食道下端括約肌，其作用即是通過收縮，阻擋胃部中內(nèi)容物反流進入食道引起炎癥反應，而當此屏障出現(xiàn)故障時，將導致胃部內(nèi)容物無法被阻隔，反流入食道，引起食道炎。而食道酸廓清功能，可通過蠕動排出反流物，以保護食道，若此項功能出現(xiàn)障礙，則將導致反流性食道炎的發(fā)生[6-7]。除此之外，若人體胃部或十二指腸功能出現(xiàn)異常，亦可導致內(nèi)容物反流，形成食道炎。

臨床對于此類疾病的治療常使用普通西醫(yī)藥物進行治療[8]。使用例如嗎丁啉、胃復安類藥物促進食道以及胃部的排空，以緩解患者炎癥癥狀，并通過藥物控制患者胃部胃酸分泌，同樣可起到治療的效果[9]。但在實際應用中，此類藥物的治療效果常不甚理想，難以達到預期。

而中醫(yī)將反流性食道炎歸于“吞酸”“嘈雜”等范疇中，認為此類疾病的發(fā)病與患者自身脾臟、胃虛弱而導致，因此常通過對患者的脾臟、胃進行調(diào)理以達到治療效果[10]。香砂六君子湯可溫中健脾、調(diào)理肝脾異常，促進胃黏膜的修復，而旋覆花能夠清熱祛濕、祛毒消痰，代赭石易沉降，可在患者體內(nèi)善鎮(zhèn)沖逆，有效改善內(nèi)容物反流的情況。將此幾類藥物一同聯(lián)合使用，可進一步提高治療效果，從而達到快速治療反流性食道炎患者的目的。

此次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的治療有效率遠高于對照組患者，且前者的整體治療時間與癥狀好轉(zhuǎn)時間遠低于后者，兩組間差異均顯著（P＜0.05），證明了使用加味香砂六君子湯合旋覆代赭湯治療反流性食管炎可有效提高治療效果，同時提升治療效率，加快患者恢復。

綜上所述，使用加味香砂六君子湯合旋覆代赭湯治療反流性食管炎，可有效提升治療效果，縮短治療過程，加快患者恢復，值得臨床推廣使用。