關(guān)于開展醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生心理健康教育工作的若干思考

申潔

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

由于社會(huì)的不斷進(jìn)步變遷，帶動(dòng)了整個(gè)教學(xué)領(lǐng)域的改變。在醫(yī)生教育中，陳舊的教學(xué)理念已經(jīng)被完全替換，來適應(yīng)于當(dāng)今21世紀(jì)新時(shí)代的教育發(fā)展型社會(huì)。針對(duì)實(shí)習(xí)生對(duì)其進(jìn)行心理健康教育工作是極其重要的，而教育的主要內(nèi)容包括創(chuàng)新能力、人文素養(yǎng)以及臨床實(shí)踐等。實(shí)習(xí)階段對(duì)于實(shí)習(xí)生未來發(fā)展起著非常重要的基礎(chǔ)作用，它是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)換為醫(yī)生的重要橋梁。然而，現(xiàn)今多重外來壓力使得實(shí)習(xí)生不得不去承受，使得教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)療工作受到了限制以及實(shí)習(xí)生的自我發(fā)展受到了阻礙。所以，為了能讓實(shí)習(xí)生更好地度過實(shí)習(xí)階段，就需要對(duì)其開展科學(xué)且有效的心理健康教育工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某省級(jí)公立三甲醫(yī)院2018年2月至2019年3月收納的實(shí)習(xí)生100名，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分配為觀察組和對(duì)照組兩組。其中觀察組50名，男24名，女26名，年齡20～27歲，平均（25.4±1.3）歲，其中大專11名，本科16名，中專23名，給予心理健康教育工作；對(duì)照組50名，男28名，女22名，年齡20～27歲，平均（25.8±1.2）歲，其中大專5名，本科20名，中專25名，給予常規(guī)教育工作。比較觀察兩組實(shí)習(xí)生的年齡、性別、學(xué)歷數(shù)據(jù)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：為實(shí)習(xí)生給予常規(guī)教育工作，帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生熟悉整個(gè)醫(yī)院的科室以及工作流程，并告知實(shí)習(xí)生在工作中需要注意的一些相關(guān)事項(xiàng)。在實(shí)習(xí)過程中，帶教老師根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)定并言語上指出實(shí)習(xí)生的不足等。

觀察組：為實(shí)習(xí)生給予心理健康教育工作，具體實(shí)施方案包括如下。

1.2.1 尋找問題出發(fā)點(diǎn)

第一，通常畢業(yè)就業(yè)成為所有實(shí)習(xí)生必須面對(duì)的壓力，醫(yī)學(xué)生也不例外?！爱厴I(yè)等于失業(yè)”這句話已經(jīng)如雷貫耳，有很多大學(xué)生畢業(yè)以后便會(huì)出現(xiàn)就業(yè)難的局面，使得實(shí)習(xí)生的心理壓力不斷增加。在校就讀期間，學(xué)費(fèi)以及各種生活費(fèi)用的支出高達(dá)萬元以上，若是畢業(yè)后不能找到合適的工作，那么學(xué)生以及家庭的壓力將不斷增大，心理壓力也隨之增大。并且，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后，并沒有得到實(shí)習(xí)單位的認(rèn)可，而失去就業(yè)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生會(huì)呈現(xiàn)出不同程度上的負(fù)面情緒。影響實(shí)習(xí)生心理健康的因素有：不良、不利的消極情緒不能得到及時(shí)的排解和疏通以及內(nèi)外的雙重夾擊不利于實(shí)習(xí)生的身心健康發(fā)展。同時(shí)，在處理壓力事件時(shí)，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生所采用的方式毫無用處，在進(jìn)行實(shí)習(xí)中，工作量大、工作時(shí)間長以及醫(yī)患之間出現(xiàn)的糾紛事件等也是影響心理健康的一個(gè)原因[1-3]。

第二，在實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)生親自上手過程越來越少，使得實(shí)習(xí)生變得越來越懶散。帶教老師漠不關(guān)心，未能正確引導(dǎo)學(xué)生正確解決問題，引發(fā)實(shí)習(xí)生的負(fù)面心理情緒增加。并且，實(shí)習(xí)生在人際交流這一塊因?yàn)槿狈ι鐣?huì)經(jīng)驗(yàn)，使得無法正確處理醫(yī)療人員以及醫(yī)患之間的關(guān)系，導(dǎo)致其在實(shí)習(xí)期間常出現(xiàn)醫(yī)患糾紛事件。

第三，監(jiān)管力度不足等社會(huì)支持的缺失，增加了醫(yī)療工作者的壓力，這也將直接影響到實(shí)習(xí)生。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，目前的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生心理健康情況極差，負(fù)情緒性化不斷在增加[4-5]。

1.2.2 開展有效的心理健康教育工作

第一，對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生需要加強(qiáng)的便是素質(zhì)教育，根據(jù)教育部頒布的相關(guān)政策表明，從專業(yè)素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、身體心理素質(zhì)以及文化素養(yǎng)等四方面進(jìn)行教育。通過對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心理健康教育進(jìn)行提升，可以有效提升其他相關(guān)的素質(zhì)問題。現(xiàn)今很多實(shí)習(xí)生都是屬于獨(dú)生子女，由于家庭的溺愛使得形成了自我為中心的思想，無法采用正確的方式與他人溝通。但是選擇了醫(yī)生這一行業(yè)，最多的便是與人溝通，很多時(shí)候都是需要技術(shù)聯(lián)合溝通來與患者建立良好的關(guān)系橋梁。通過對(duì)實(shí)習(xí)生開展心理健康教育提升實(shí)習(xí)生的人際溝通以及互相協(xié)作能力，掌握正確的溝通技巧來處理人際之間的友好關(guān)系，尊重身邊的每一個(gè)人，提升文化素養(yǎng)和道德素養(yǎng)[6]，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛事件發(fā)生，同時(shí)增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的心理素質(zhì)，能夠自行利用巧妙的話語和患者進(jìn)行交流，有利于營造和諧的醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系趨于良性發(fā)展。

第二，加強(qiáng)帶教老師、相關(guān)科研部門對(duì)于學(xué)生心理健康的教育工作，將實(shí)習(xí)生的心理健康問題作為整個(gè)教學(xué)計(jì)劃以及教育管理內(nèi)容的核心來進(jìn)行工作開展。對(duì)于現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生心理方面存在著多種多樣的問題，醫(yī)院可以通過定時(shí)為實(shí)習(xí)生進(jìn)行座談講座或者實(shí)行問卷調(diào)查等方式來對(duì)實(shí)習(xí)生的心理情況進(jìn)行進(jìn)一步的了解；根據(jù)每個(gè)實(shí)習(xí)生心理問題的不同以及引發(fā)因素的不同進(jìn)行針對(duì)性的問題探討解決，以此來提升醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的整體心理健康水平[7]，消除實(shí)習(xí)生的一系列負(fù)面情緒，并且時(shí)刻保持積極樂觀的心態(tài)進(jìn)行工作。

第三，加大對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的技能培訓(xùn)，同時(shí)設(shè)立相關(guān)的心理輔導(dǎo)部門，專門為實(shí)習(xí)生進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)。同時(shí)，為實(shí)習(xí)學(xué)生制定有效的醫(yī)療法規(guī)、病理書寫、科室規(guī)章制度以及醫(yī)療糾紛處理等方面的心理知識(shí)培訓(xùn)課程，端正實(shí)習(xí)生對(duì)于工作的態(tài)度以及心理健康，適應(yīng)于醫(yī)院的環(huán)境生活以及醫(yī)療工作[8-9]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察組兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教育工作開展的效果滿意度。其中滿意度包括非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行兩組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教育工作開展的滿意度，對(duì)照組實(shí)習(xí)生的滿意度明顯低于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1 比較兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教育工作開展的效果滿意度[n(%)]

3 討論

在醫(yī)學(xué)臨床教育中，針對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生開展心理健康教育工作是至關(guān)重要的。不僅增加了實(shí)習(xí)生與醫(yī)療人員和患者之間的溝通能力，減少了醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生，同時(shí)提升了實(shí)習(xí)生的整體人文素養(yǎng)。使實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作過程中出現(xiàn)的一系列負(fù)面情緒得到緩解，幫助實(shí)習(xí)生克服生理乃至心理上的問題，讓其心理得到一定的安全保障[10]。

本研究通過對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生接受不同心理健康教育方式，觀察組的實(shí)習(xí)生明顯在心理方面得到了慰藉，不良情緒不斷消失，能夠充分展示自己的專業(yè)技能，調(diào)節(jié)與患者和醫(yī)療人員之間的關(guān)系，增強(qiáng)相互之間的協(xié)作能力。清楚明了自身的價(jià)值利益，端正自己的情感意識(shí)以及性格問題，從而提升整個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。對(duì)于開展心理健康教育工作的效果滿意度，觀察組實(shí)習(xí)生明顯要高于對(duì)照組。

綜上所述，針對(duì)在院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生開展科學(xué)有效的心理健康教育工作是相當(dāng)重要的，可以為實(shí)習(xí)生進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，或者是開展有益的活動(dòng)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及趣味性。通過培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的自我修養(yǎng)以及綜合素質(zhì)，使得實(shí)習(xí)生能夠在面臨問題的同時(shí)，獨(dú)立思考并加以解決，采用有效的方式來處理自己與患者間的關(guān)系，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛事件等。