腦腫瘤出血性瘤卒中CT診斷研究

周 強(qiáng)

（武警江蘇省總隊(duì)醫(yī)院影像科 江蘇 揚(yáng)州 225003）

腦瘤出血性中風(fēng)是腦瘤發(fā)展中較危險(xiǎn)的癥狀，患者的腦瘤在發(fā)展中出現(xiàn)突發(fā)性的出血，并由此引起中風(fēng)癥狀，腦瘤出血性中風(fēng)會(huì)對(duì)患者神經(jīng)功能等造成嚴(yán)重不良影響，患者可能出現(xiàn)昏迷、癱瘓等表現(xiàn)，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致死亡。由于在臨床診斷中，腦瘤出血性中風(fēng)的診斷結(jié)果經(jīng)常容易與腦血管疾病中風(fēng)或顱外傷性出血疾病相混淆，因此對(duì)腦瘤出血性中風(fēng)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查和診斷對(duì)有效診斷患者病情，保證患者生命安全具有重要意義，在腦瘤出血性中風(fēng)臨床診斷中CT診斷是一種應(yīng)用效果較好的診斷方式[1]。為進(jìn)一步分析腦瘤出血性中風(fēng)患者CT診斷的情況，本文選取我院2016年1月—2018年1月收治的腦瘤出血性中風(fēng)患者27例作為研究組，研究組患者均接受CT診斷，觀察研究組患者CT診斷的情況，詳細(xì)內(nèi)容下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的腦瘤出血性中風(fēng)患者27例作為研究組，其中，女性9例，男性18例，年齡19～70歲，平均年齡（58.3±4.2）歲，病程時(shí)間30d～5年。患者腦瘤病例包括原發(fā)性腦瘤13例，垂體腺瘤3例，星形細(xì)胞瘤2例，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤2例，轉(zhuǎn)移瘤7例。

1.2 方法

1.2.1 臨床檢查 患者入院后首先接受常規(guī)臨床檢查，包括對(duì)患者信息進(jìn)行記錄和分析，了解患者的病史、病情情況等詳細(xì)信息。根據(jù)患者起病方式對(duì)患者進(jìn)行臨床分型，追蹤患者的臨床治療結(jié)果，以及病理檢查結(jié)果，方便進(jìn)行后續(xù)診斷[2]。

1.2.2 CT檢查 患者接受CT檢查，本組患者在入院后急性發(fā)作期即完成第一次CT檢查，往往在發(fā)病后2h～1d內(nèi)。CT檢查中合理設(shè)置掃描的參數(shù)，一般掃描參數(shù)設(shè)置掃描層距離和層厚參數(shù)為10mm，根據(jù)患者的具體情況適度進(jìn)行參數(shù)調(diào)整。待患者病情相對(duì)穩(wěn)定后，可以進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，對(duì)患者病情進(jìn)行進(jìn)一步確定。CT掃描檢查過(guò)程中需要格外注意相關(guān)操作規(guī)范，確保檢查和診斷的準(zhǔn)確性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄研究組患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及CT掃描結(jié)果，通過(guò)分析患者的臨床癥狀和掃描結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷。

2 結(jié)果

2.1 病情表現(xiàn)

本組患者在第一次CT檢查時(shí)，有劇烈頭痛癥狀者9例，惡心嘔吐癥狀者4例，出現(xiàn)偏癱癥狀者4例，突然失語(yǔ)者3例，患者伴有精神癥狀者3例，意識(shí)障礙者2例，眼底視盤水腫者2例。

2.2 CT檢查

研究組患者CT檢查結(jié)果顯示，可見實(shí)體腦瘤者17例，腫瘤病灶不明顯者10例，瘤灶周邊組織有指壓樣水腫帶16例；患者呈現(xiàn)邊緣清晰高密度血腫者15例，血腫邊緣有團(tuán)狀占位病變者7例，不規(guī)則病變者2例，伴有囊性病變者4例，病灶周邊低密度帶者6例。

3 討論

腦瘤出血性中風(fēng)在臨床診斷當(dāng)中具有一定難度，需要醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的癥狀以及病理等情況進(jìn)行詳細(xì)分析后才可得出診斷結(jié)果，為了盡快對(duì)患者病情做出準(zhǔn)確判斷，使用高效的診斷工具對(duì)患者進(jìn)行有效檢查和診斷十分關(guān)鍵，CT診斷是目前常用的，診斷準(zhǔn)確度較高的一種檢查方式。CT診斷用于腦瘤出血性中風(fēng)的臨床檢查，可以通過(guò)CT掃描發(fā)現(xiàn)患者的腫瘤征象以及顱內(nèi)出血征象情況，通過(guò)分析患者顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)出血的詳細(xì)情況判斷患者的腦瘤出血性中風(fēng)具體狀態(tài)，做出更加準(zhǔn)確的診斷[4]。CT診斷可以將患者路腦內(nèi)腫瘤病灶和出血病灶的分布位置、病灶形態(tài)以及病灶強(qiáng)度等情況加以呈現(xiàn)，方便醫(yī)師對(duì)患者腫瘤出血情況以及腫瘤周圍水腫情況等進(jìn)行有效分析，為患者進(jìn)行更加準(zhǔn)確的診斷。本次研究中，回顧分析研究組患者的CT檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者CT檢查結(jié)果顯示，CT檢查可觀察到患者病變部位呈現(xiàn)邊緣清晰高密度血腫、血腫邊緣有團(tuán)狀占位病變、不規(guī)則病變以及囊性病變、病灶周邊低密度帶；其中，可見實(shí)體腦瘤者17例，腫瘤病灶不明顯者10例，瘤灶周邊組織有指壓樣水腫帶16例。由上可知，在臨床診斷中有效的方式對(duì)提高診斷的準(zhǔn)確率、保障患者的生命安全具有重要意義，CT作為臨床常用檢查工具在腦瘤出血性中風(fēng)的臨床診斷中檢查效果較好，診斷價(jià)值較高，值得推廣使用。