影像醫(yī)療儀器設(shè)備的維護及保養(yǎng)探究

宋更生

（濟南市槐蔭區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理科 山東 濟南 250021）

各級醫(yī)療單位發(fā)展過程中醫(yī)療影像儀器技術(shù)的先進程度是關(guān)鍵，但影像醫(yī)療設(shè)備的成本支出過高，操作步驟繁瑣，對技術(shù)人員的整體水平要求較高，因此影像儀器的運作情況對醫(yī)療單位的服務質(zhì)量及經(jīng)濟獲益情況均具有重要影響，因此對影像醫(yī)療儀器設(shè)備的維護與保養(yǎng)是保證在一定成本支出前提下使經(jīng)濟效益最大化的關(guān)鍵步驟[1]。

1 醫(yī)療影像儀器設(shè)備維護保養(yǎng)的重要性

劉健[2]調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段影像醫(yī)療儀器設(shè)備領(lǐng)域因缺乏高端技術(shù)人才，導致設(shè)備的使用壽命處于較低水平，無法保障設(shè)備持續(xù)正常使用，而改善該情況的最佳手段為定期對影像醫(yī)療儀器設(shè)備進行維護保養(yǎng)。維護保養(yǎng)屬于主動維修，作用為對可能發(fā)生的故障問題進行預防性維修。李愛軍[3]研究后指出，維護保養(yǎng)可保證醫(yī)療儀器設(shè)備持續(xù)正常運行，同時可使儀器設(shè)備的使用壽命得到相應的延長，以此提高設(shè)備的完好率。維護保養(yǎng)時應嚴格按照設(shè)備說明書進行，進而降低設(shè)備的故障發(fā)生率。對醫(yī)療儀器設(shè)備的保養(yǎng)需落實在醫(yī)院各科室的日常工作中，加強醫(yī)護人員對儀器相關(guān)操作步驟、注意事項的規(guī)范性及掌握程度，以此降低設(shè)備因操作失誤發(fā)生故障的幾率。

2 影像醫(yī)療儀器設(shè)備日常維護措施

通常情況下，各科室的醫(yī)護人員是實施醫(yī)療儀器設(shè)備日常維護的主要操作者。呂海霞[4]研究后表明，醫(yī)療儀器的日常維護工作需要每天進行一次，另外以完善、系統(tǒng)的制度進行管理，可明顯提高維護工作的質(zhì)量水平，該學者還指出定期培訓醫(yī)療影像儀器設(shè)備的操作步驟、注意事項等相關(guān)知識，可提高維護人員的技術(shù)水平，加強其儀器使用的規(guī)范性并降低操作失誤的可能性。汪潔等[5]學者表明選取責任心較強的技術(shù)人員負責醫(yī)療儀器的日常維護工作，可明顯提升儀器維護的質(zhì)量，同時可降低儀器故障的發(fā)生率。醫(yī)療儀器設(shè)備日常維護工作的具體內(nèi)容如下：（1）定期清潔儀器及機房環(huán)境，調(diào)控儀器設(shè)備環(huán)境的溫度及濕度；（2）定期檢查螺母、機械以及機械轉(zhuǎn)動情況，嚴密監(jiān)測儀器設(shè)備的運轉(zhuǎn)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常時及時進行處理；（3）定時檢查指示燈、開關(guān)以及顯示參數(shù)等多項儀器表面部分的運轉(zhuǎn)狀態(tài)；（4）使用儀器設(shè)備前通過儀器自帶檢查程序進行全方位的檢查，如發(fā)生參數(shù)錯誤時及時咨詢專業(yè)工程師快速解決；（5）觀察儀器使用過程中的圖像質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)異常時及時反饋；（6）考核操作人員的操作規(guī)范性并對錯誤操作及時進行糾正。

3 影像醫(yī)療儀器設(shè)備定期保養(yǎng)措施

由于技師對儀器的各種故障現(xiàn)象了解程度較高，因此在多數(shù)醫(yī)療單位，其影像儀器設(shè)備的定期保養(yǎng)工作是由工程技術(shù)人員以及操作技師配合完成的，可快速確定儀器的維護重點。周斌[6]研究發(fā)現(xiàn)定期保養(yǎng)是具有持續(xù)循環(huán)性、組織性、計劃性特點的過程，經(jīng)定期保養(yǎng)后操作人員對儀器運轉(zhuǎn)的了解程度得到明顯提升，進而使其在面對突發(fā)的儀器故障問題時，可在第一時間采取有效措施進行處理。不同的儀器設(shè)備具有不同的保養(yǎng)措施及時間，共包括一保、二保、三保3種。具體內(nèi)容如下。

3.1 一保

一保每隔1～3個月進行1次，在保證完成日常維護工作的基礎(chǔ)上拆開機殼，清潔內(nèi)部各部位的異物及污垢，重新固定松動的螺絲并涂抹潤滑劑。檢查儀器元件、元器件的磨損、老化、變形、擊穿等故障情況，檢測各組器件紋波、電源電壓情況以及各部位的運轉(zhuǎn)狀態(tài)。

3.2 二保

二保時間間隔為0.5～1年，二保是在完成一保工作的基礎(chǔ)上對儀器控制臺的儀表參數(shù)進行計量檢定、測試校正，同時需檢測操作控制系統(tǒng)的精密度、靈敏度，更換過期或即將到期的高壓發(fā)生器絕緣墊等損耗品，對電路中各個測試點的電壓、波形進行系統(tǒng)性的檢測[7]。

3.3 三保

進行三保的時間間隔為3年左右，在完成以上保養(yǎng)工作的基礎(chǔ)之上，將整機完全拆卸并進行全面清洗、檢修，修復或更換過期的元件及元器件，并重新調(diào)試儀器設(shè)備的各項參數(shù)，張哲斌等[8]學者研究提出三保后可使儀器性能處于良好狀態(tài)，進而提升儀器的工作精度，將其性能程度升至最大化。

完善的醫(yī)學影像設(shè)備是醫(yī)學迅速發(fā)展的先決條件，同時簡化醫(yī)生的工作流程，由此可知，為提升醫(yī)療影像儀器設(shè)備操作人員的技術(shù)水平，需加強醫(yī)院對醫(yī)學影像設(shè)備維護保養(yǎng)工作的重視程度，進而提高醫(yī)療影像設(shè)備的使用率以及對患者的服務質(zhì)量。