完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的措施

■于彩霞（昌邑市人民醫(yī)院雙臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

現(xiàn)階段，雖然我國各大醫(yī)院越來越重視醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制工作的執(zhí)行力度，使得這項工作成為醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分。但從現(xiàn)階段的發(fā)展情況來看，我國各大醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制中仍舊存在諸多問題，因此如果想要提高醫(yī)院財務(wù)會計工作的質(zhì)量，醫(yī)院就需要加強財務(wù)會計內(nèi)部控制。只有做好內(nèi)部控制工作，才可以保障醫(yī)院財務(wù)的安全，促進醫(yī)院的長久發(fā)展。

一、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的價值

（一）財務(wù)會計內(nèi)部控制是提高財務(wù)信息質(zhì)量的前提

隨著新政府會計制度的有效落實，使得醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制制度日趨完善。醫(yī)院的經(jīng)驗情況與國家的政策息息相關(guān)，因此醫(yī)院財務(wù)信息想要符合相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準、會計準則，這就需要財務(wù)會計內(nèi)部控制實現(xiàn)信息化建設(shè)，保障財務(wù)信息的合法合規(guī)性，從而能夠為國家財政建設(shè)民生工程提供指導，為促進我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供基礎(chǔ)[1]。

（二）醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制是資產(chǎn)安全運作的關(guān)鍵

由于醫(yī)院是一個特殊存在的經(jīng)濟實體，可以享受國家政策的補助和扶持，又有多種經(jīng)濟收入渠道；肩負著治病救人和培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才的社會責任等，這些因素在一定程度上決定著醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的復雜性。醫(yī)院擁有較強的專業(yè)性，專業(yè)設(shè)備的購買、醫(yī)保管理等方面都需要大量的資金作為支撐，因此財務(wù)會計內(nèi)部控制應(yīng)采取各種方法提高對資金財產(chǎn)的使用性，從而防止挪用公款、浪費資源等現(xiàn)象的發(fā)生，保障醫(yī)院的正常運作。

（三）醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制是醫(yī)院正常運營的先決

醫(yī)院在運營過程中，醫(yī)院表面看雖然資金在源源不斷的流入，但資金的流出比例也是非常大的，其中包括藥物、設(shè)備、材料等的購買，精密設(shè)備的維護，人才的培養(yǎng)，醫(yī)院環(huán)境的改造等，如果想要保障醫(yī)院資金的正常運作，這就需要專業(yè)的財務(wù)會計人員進行管理，從而可以使得醫(yī)院更好的服務(wù)于大眾。

二、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的常見問題分析

（一）醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制意識不足

內(nèi)部控制是防范醫(yī)院財務(wù)風險發(fā)生的重要方式，從當前的醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制落實情況來看，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制意識并不足，并且醫(yī)院領(lǐng)導人員也未意識到財務(wù)會計內(nèi)部控制的重要作用，使得財務(wù)會計工作歸屬于財務(wù)部門進行管理和負責，這樣的情況，會造成財務(wù)部門獨攬大權(quán)的現(xiàn)象，使得財務(wù)會計工作的質(zhì)量高低直接取決于財務(wù)部門和財務(wù)會計人員。

（二）不完善的財務(wù)會計內(nèi)部控制制度

完善的財務(wù)會計內(nèi)部控制制度是保障醫(yī)院經(jīng)濟活動正常開展的前提條件。但從當前情況來看，醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制制度存在諸多不合理現(xiàn)象，具體而言：（1）醫(yī)院并未對財務(wù)會計工作內(nèi)容進行合理的劃分，從而財務(wù)會計工作只是進行簡單的預算、支出、核算等工作。（2）對財務(wù)會計工作缺少監(jiān)督和管理，導致普遍存在挪用公款、造假賬等情況，使得醫(yī)院內(nèi)部工作受到嚴重的影響。

（三）財務(wù)會計人員綜合能力有待提升

由于醫(yī)院財務(wù)會計工作是一項非常重要的經(jīng)濟活動，因此對財務(wù)會計人員的綜合能力有著較高的要求。但從當前醫(yī)院財務(wù)會計人員工作情況來看，醫(yī)院財務(wù)會計人員整體綜合能力并不高，業(yè)務(wù)水平參差不齊，普遍存在手持一本會計從業(yè)資格證就可以上崗，業(yè)務(wù)水平不高的現(xiàn)象[2]。除此之外，在財務(wù)會計人員工作中發(fā)現(xiàn)，有些財務(wù)會計工作人員工作不認真、態(tài)度消極，從而出現(xiàn)財務(wù)會計工作出現(xiàn)失真情況，另外有些財務(wù)會計人員不顧職業(yè)道德，為謀取利益，出現(xiàn)挪用公款的現(xiàn)象，嚴重影響醫(yī)院的長久發(fā)展。

（四）醫(yī)院內(nèi)部審計部門監(jiān)督作用未發(fā)揮

醫(yī)院內(nèi)部審核部門的主要任務(wù)是對醫(yī)院財務(wù)會計工作的日常預算核算工作進行監(jiān)督，從而保障財務(wù)會計工作的真實有效性。但從現(xiàn)如今的醫(yī)院內(nèi)部審核部門發(fā)展情況來看，醫(yī)院內(nèi)部審計部門并未發(fā)揮其自身作用，有些醫(yī)院甚至認為內(nèi)部審計部門并未有任何作用，導致財務(wù)會計部門直接隸屬于醫(yī)院，使得財務(wù)會計工作具有很強的行政干預性，導致財務(wù)會計工作未能夠真實的反映醫(yī)院的經(jīng)營情況。

三、完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制策略

（一）樹立良好的財務(wù)會計內(nèi)部控制意識

深化財務(wù)會計內(nèi)部控制，可以在一定程度上防范財務(wù)風險問題的發(fā)生，為財務(wù)會計工作順利進行提供保障，進一步推動醫(yī)院長久發(fā)展[3]。因此，醫(yī)院應(yīng)要從思想上重視財務(wù)會計內(nèi)部控制的重要作用，將完善財務(wù)會計內(nèi)部控制放在醫(yī)院長久發(fā)展目標的首要位置，進而促使財務(wù)會計能夠高質(zhì)量、高水平、高效率的工作，所以需要有目的的完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制，從而樹立良好的財務(wù)會計內(nèi)部控制意識。

（二）建立完善的財務(wù)會計內(nèi)部控制制度

由于醫(yī)院經(jīng)濟情況相對復雜，并且傳統(tǒng)的會計內(nèi)部控制制度存在諸多的問題，無法滿足新時代財務(wù)會計工作需求。因此醫(yī)院應(yīng)順應(yīng)時代發(fā)展潮流，加快建立完善符合新時代的財務(wù)會計內(nèi)部控制制度的腳步，具體而言：（1）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況，建立與財務(wù)會計工作相符合的管理體系，從而可以保障財務(wù)會計工作的規(guī)范性。（2）建立明確的責任制度，將財務(wù)會計工作職責落實到部門和個人身上，從而確保財務(wù)會計工作的順利進行。（3）建立嚴格的審核制度，能夠?qū)ω攧?wù)會計工作進行嚴格的審核，保障財務(wù)會計數(shù)據(jù)信息的真實和可靠。（4）完善財務(wù)會計監(jiān)督制度，可以有效對財務(wù)會計工作流程進行實時動態(tài)監(jiān)控，確保財務(wù)會計工作規(guī)范化和合理化[4]。

（三）提高財務(wù)會計人員綜合能力

財務(wù)會計人員綜合能力的高低影響著財務(wù)會計工作的質(zhì)量。因此，如果想要保障高質(zhì)量的財務(wù)會計工作，這就需要加強財務(wù)會計人員的培訓工作，具體而言：（1）財務(wù)會計人員在上崗之前，進行崗位培訓，持證上崗；財務(wù)會計人員在上崗之后，應(yīng)要定期進行培訓，從而提高自身財務(wù)會計能力，確保可以勝任自己的工作崗位。（2）提高財務(wù)會計人員的職業(yè)道德，從而使得財務(wù)會計人員樹立良好的責任意識。（3）醫(yī)院應(yīng)加強財務(wù)會計人員的管理工作，建立激勵制度和懲獎制度，從而激發(fā)會計人員的工作熱情，促進財務(wù)會計工作效率的提升。

（四）發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計部門監(jiān)督作用

根據(jù)醫(yī)院財務(wù)會計工作需求，醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院呢內(nèi)部設(shè)計部門，充分發(fā)揮審計部門的監(jiān)督作用，即審計部門可以對醫(yī)院財務(wù)會計工作進行全面的審查，保障財務(wù)會計數(shù)據(jù)的真實可靠性[5]。同時內(nèi)部審計部門在全面審查工作結(jié)束之后，應(yīng)要對審查結(jié)果進行評價，并將評價結(jié)果反饋給相關(guān)領(lǐng)導人員，從而可以使得領(lǐng)導人員制定切實可行的財務(wù)會計內(nèi)部控制制度。

（五）醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制信息化建設(shè)

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制信息化建設(shè)是發(fā)展的必由之路。因此這就需要醫(yī)院加大投資力度，根據(jù)自身財務(wù)會計實際情況，加快財務(wù)會計信息化系統(tǒng)建設(shè)。將傳統(tǒng)的手工會計工作方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐揽啃畔⒓夹g(shù)為主要力量的現(xiàn)代會計工作方式，從而提高財務(wù)會計工作效率。另外，還可以充分利用信息技術(shù)對財務(wù)會計工作進行動態(tài)實時監(jiān)控；同時還可以利用信息技術(shù)將醫(yī)院各個管理部門有機結(jié)合在一起，實現(xiàn)資源貢獻，從而保障財務(wù)會計工作的順利進行[6]。

四、結(jié)束語

總而言之，在醫(yī)院財務(wù)會計工作中內(nèi)部控制發(fā)揮著十分重要的作用，可以有效保障醫(yī)院資金的正常運作，促進醫(yī)院的長久發(fā)展。因此我國各大醫(yī)院應(yīng)要遵循國家相關(guān)法律法規(guī)，加強財務(wù)會計內(nèi)部控制，創(chuàng)新管理方法，提高執(zhí)行力度，科學合理的進行財務(wù)會計工作。同時醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合自身實際情況，找出存在的財務(wù)會計工作問題，提升自身專業(yè)能力，為醫(yī)院財務(wù)會計工作奠定良好的基礎(chǔ)，促進內(nèi)部控制水平的提升。