經(jīng)腹部與經(jīng)陰道超聲檢查診斷孕婦宮頸機能不全的價值分析

王 芬，許銀暉

（山東省威海市立醫(yī)院 山東 威海 264200）

目前，超聲診斷技術在我國臨床上具有比較廣泛的應用，能夠為諸多疾病的診斷和治療提供重要指導，并且，超聲還具有可重復性強、簡單快捷與費用低廉等特點[1]。此研究，筆者將著重分析經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢查在孕婦宮頸機能不全中的診斷價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年3月本院接診的孕婦120名，同時將之按照數(shù)字抽簽原理分成實驗和對照兩組，每組60名。當中，實驗組的年齡為19～40歲，平均（28.15±4.26）歲；孕周為16～24w，平均（20.64±1.89）w；孕次為1～4次，平均（1.22±0.09）次；體重為53～82kg，平均（62.81±5.94）kg。對照組的年齡為19～39歲，平均（28.39±4.15）歲；孕周為16～24w，平均（20.83±1.92）w；孕次為1～4次，平均（1.41±0.12）次；體重為53～83kg，平均（62.53±6.02）kg。所有孕婦都有完整的病歷資料，能主動配合進行檢查。研究在獲得醫(yī)學倫理委員會批準及孕婦簽署知情同意書的情況下開展，對兩組的體重、孕周和孕次等基線資料作出比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

實驗組實行經(jīng)陰道超聲檢查，詳細如下：選擇飛利浦公司提供的型號為飛利浦的iu22，指導取截石位，囑孕婦在檢查前充分排空膀胱，并設計陰道探頭頻率在5.0～8.5MHz的范圍之內。對探頭以不同的方向進行旋轉，以對孕婦進行連續(xù)掃查。對照組實行經(jīng)腹部超聲檢查，詳細如下：利用飛利浦的iu22，并通過口服速尿（20mg）與葡萄糖（500ml）的方式，促使膀胱處于充盈狀態(tài)，此后，于孕婦下腹部對其施以縱切、橫切和斜切掃描，需注意觀察孕婦宮腔有無異常團塊、子宮大小、宮旁附件和妊娠囊等情況，觀察盆腔中有無液性暗區(qū)。

1.3 評價指標

綜合分析兩組的檢查結果，并做好相應的數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，同時對兩組的宮頸外口、宮頸內口和羊膜囊嵌入宮頸內程度的顯示率作出比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS20.0軟件，t和χ2分別檢驗計量資料（±s）與計數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 檢出率分析

實驗組中宮頸機能不全檢出者有55名，占總比例的91.67%；對照組中宮頸機能不全檢出者有47名，占總比例的78.33%。和對照組進行比較，實驗組的宮頸機能不全檢出率更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.8924，P＜0.05）。

2.2 宮頸圖像顯示率分析

實驗組的宮頸外口顯示率為93.33%、宮頸內口顯示率為91.67%、羊膜囊嵌入宮頸內程度顯示率為90.0%，比對照組的71.67%、70.0%和66.67%高，組間比較差異顯著（P＜0.05）。如表1。

3 討論

若孕婦在孕中期中出現(xiàn)了宮頸無痛性擴張的情況，即可判定為宮頸機能不全[2]，本病為早產(chǎn)以及反復晚期流產(chǎn)的一個重要誘發(fā)因素，能夠對女性的身體健康造成較大損害。為此，臨床醫(yī)師有必要加強對宮頸機能不全者進行早期正確診斷的力度。超聲檢查技術在我國臨床現(xiàn)階段中有著比較廣泛的應用，具有可重復操作、簡單、快捷、無創(chuàng)以及經(jīng)濟等特點，主要包含有經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲這兩種檢測手段[3]，當中，前者的組織分辨率非常高，且還具有直觀性強和無創(chuàng)等優(yōu)勢，能夠將受檢者宮頸的厚度以及形態(tài)等較為清楚地顯示出來，并能將血流狀況、內部回聲和內膜病變等清楚地顯示出來[4]。此研究中，實驗組的檢出率比對照組高，P＜0.05；實驗組宮頸外口、宮頸內口和羊膜囊嵌入宮頸內程度的顯示率均優(yōu)于對照組，P＜0.05。提示通過運用經(jīng)陰道超聲檢查法，能夠有效提升孕婦宮頸機能不全的檢出率和宮頸圖像顯示率，建議臨床推廣。