張麗娟,周璇奕(通訊作者),白建寧,李春燕
(西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院 云南 西雙版納 666100)
宮腔病變屬于子宮疾病,指在子宮區(qū)域內(nèi)發(fā)生的病變[1];常見的宮腔病變有子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生癥等,患者主要臨床表現(xiàn)為陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或者絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血等癥狀[2]。該疾病對(duì)女性患者身體健康造成不良影響,對(duì)于年輕患者可能會(huì)導(dǎo)致不孕的情況,因此對(duì)宮腔病變的及時(shí)診斷及治療顯得十分重要[3]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)也在日益更新,超聲檢查儀器也越來(lái)越先進(jìn),為疾病的診斷與治療提供有利依據(jù)。為進(jìn)一步了解超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)在宮腔病變中的應(yīng)用效果,現(xiàn)對(duì)我院2018年1月—2018年12月收治的113例臨床診斷為宮腔病變患者采用超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)檢查,結(jié)果整理如下。
本次研究對(duì)象為我院2018年1月—2018年12月收治113例二維超聲診斷為宮腔病變患者采用超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)檢查,患者年齡在24~66歲,平均年齡為(44.79±6.72),患者臨床表現(xiàn)均為非妊娠性不規(guī)則陰道流血,其中有44例患者表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多,有38例患者表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng),有28例患者表現(xiàn)為絕經(jīng)后子宮出血情況,有3例患者表現(xiàn)為其他癥狀。本次研究均經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)審核批準(zhǔn),所有患者及家屬均知情并簽署知情同意書。
本次檢查所用儀器為Voluson E10型婦產(chǎn)科專用超聲機(jī),采用經(jīng)陰道RIC5-9D容積探頭,具備3D/4D掃查模式及Omniview、VCI技術(shù)。
本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,其中計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
本次研究結(jié)果顯示,113例患者中有54例患者為子宮內(nèi)膜息肉,其主要表現(xiàn)特征為內(nèi)膜的三邊光滑,病變部位內(nèi)膜局部增厚,表面有隆起,凸向?qū)m腔,病變基底窄;有43例為子宮粘膜下肌瘤,主要表現(xiàn)特征為內(nèi)膜冠狀切面的三角形的輪廓表現(xiàn)出不完整現(xiàn)象,其中某一邊表現(xiàn)出不規(guī)則或者是由缺損,同時(shí)可以看見比較明顯的蒂或者是粘膜的肌基底,肌瘤完全或者部分處于宮腔內(nèi),其中有部分蒂表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí),瘤體甚至可以延伸到宮頸管或者是陰道口的位置;有10例為子宮膜癌,主要表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚,但是輪廓光滑,與肌層的分界比較清晰,其中基底比較寬,以皺褶的形式相互連接,就像連綿起伏的山坡,內(nèi)膜表現(xiàn)為增強(qiáng)回聲光團(tuán),內(nèi)部的回聲不均勻,同時(shí)可見大小不等的小暗區(qū);有6例為子宮內(nèi)膜增生癥,主要表現(xiàn)為內(nèi)膜的輪廓表現(xiàn)不規(guī)則并且存在彌漫性或者局部不規(guī)則的中強(qiáng)回聲;其中有54例宮腔病變患者經(jīng)手術(shù)證實(shí)為子宮內(nèi)膜病變,采取診斷性刮宮病理證實(shí)患者有59例,其中有8例患者為誤診,診斷符合率為92.92%。
由于宮腔病變患者主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、絕經(jīng)后子宮出血等,在日常生活中婦女也會(huì)出現(xiàn)同樣癥狀,容易干擾對(duì)疾病的正確診斷[4]。常規(guī)的超聲檢查的探頭頻率較低、分辨率較差,因此對(duì)宮腔內(nèi)比較細(xì)小的病變檢出率較低[5]。采用超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)在診斷宮腔病變過(guò)程中能清楚顯示子宮壁、子宮內(nèi)膜、子宮腔的病變情況,能夠顯示出病變的立體結(jié)構(gòu)與基底來(lái)源,有助于評(píng)價(jià)病變與宮腔、宮壁的空間關(guān)系,采取的三維血流成像技術(shù)還能顯示出血管的空間結(jié)構(gòu)情況,有助于疾病的診斷與治療。本次研究中采用舒適護(hù)理模式,通過(guò)多種形式與患者保持溝通,保證患者身心愉悅,結(jié)果顯示,113例患者中有54例患者為子宮內(nèi)膜息肉,有43例為子宮粘膜下肌瘤,有10例為子宮膜癌,有6例為子宮內(nèi)膜增生癥;其中有54例宮腔病變患者經(jīng)手術(shù)證實(shí)為子宮內(nèi)膜病變,采取診斷性刮宮病理證實(shí)患者有59例,其中有8例患者為誤診,診斷符合率為92.92%,表明在宮腔病變?cè)\斷上采用超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)與宮腔鏡、病理診斷結(jié)果一致。
綜上所述,超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)在宮腔病變能更清楚顯示目標(biāo)區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu),提高圖像的分辨率,能更清晰的顯示組織邊緣與內(nèi)部結(jié)構(gòu),可作為臨床上鑒別診斷宮腔病變的篩查工具,值得臨床上推廣使用。