基于針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析

劉 彥

（石家莊市鹿泉區(qū)婦幼保健院，河北 石家莊 050200）

小兒肺炎是幼兒成長中常見的呼吸道疾病，患兒患病后會出現(xiàn)咳嗽、氣促，呼吸困難、高燒不退等病癥[1]。患兒發(fā)病期多哭鬧，無法進行有效的表達，為此需護理人員在多年護理經(jīng)驗基礎上針對患兒個體病情進行深入護理，即針對性護理，本文就對此護理方法的應用效果進行研究，效果顯著，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月入院治療的小兒肺炎患者126例作為研究對象，將其均分為觀察組和對照組，各63例。其中，對照組男36例，女27例，年齡2～7歲，平均（4.07±0.63）歲，病程15～2個月，平均（1.17±0.13）個月；觀察組男37例，女26例，年齡1～8歲，平均（3.5±0.49）歲，病程15天～1.5個月，平均（1.46±0.21）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），且所有患兒臨床癥狀均符合小兒肺炎診斷標準。本次研究經(jīng)我院倫理學會批準，并經(jīng)患兒家屬知情、簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護理方法，即在小兒肺炎的臨床護理中進行基本護理操作，如注意病房環(huán)境的清潔、衛(wèi)生，對患兒加強飲食護理，護理人員需將關于小兒肺炎的護理知識向家長進行宣傳教育。

1.2.2 觀察組

采用針對性護理方法，即結合患兒具體病情有針對性的進行護理，具體內(nèi)容包括：1）結合患兒病情進行針對性護理。針對患兒肺炎發(fā)作期出現(xiàn)的發(fā)燒、呼吸困難、躁動、驚厥等病癥，需采取有效措施保障患兒呼吸順暢，如鼓勵患兒及時咳嗽、排痰，對自行咳痰吃力患兒，可采取叩背、翻身等吸方法，或進行霧化吸入，從而促進呼吸道分泌物的排出，緩解患兒呼吸困難的情況。同時告知家長注意患兒休息，避免過多下床活動或大幅度活動，個別病情嚴重患兒每日活動時間控制在1小時以內(nèi)。2）結合患兒用藥進行針對性護理。對患兒咳嗽癥狀嚴重的，需口服止咳糖漿治療，為保證藥效，護理人員需叮囑家長在服藥后切忌立即喝水?？诜幬镄鑷栏褡裾蔗t(yī)囑，按時按量，對口服藥物效果不明顯的患兒，需進行輸液治療。在用藥治療期間，護理人員需對患兒家長進行正確服藥姿勢的指導，如服藥時患兒頭部稍微抬起，小劑量喂服，為保證順利咽服可采用小勺壓住舌尖，用力要輕，在患兒完全咽服后可再次喂服，以免藥物喂服不當阻塞呼吸；3）結合并發(fā)癥進行針對性護理。護理人員需對患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行評估，并做好應對措施。如患兒高燒不退，體溫在36.5-38.5℃之間時，可采用冷敷、降溫貼等進行物理降溫，若體溫大于38.5℃可采用藥物降溫。此外需注意的是，患兒體溫每升高1℃，液體的攝入量就要增加10%，以此來應對高燒出汗過多引起的體液流失。同時對出汗過多患兒，需叮囑家長及時更換被褥、衣物，以免潮濕引起細菌滋生。4）飲食針對性護理。遵從少食多餐原則，3歲以下患兒可采取母乳喂養(yǎng)，3歲以上患兒，需多吃蔬菜、水果，避免刺激性食物，日常多飲水。5）出院護理方案指導。對即將出院患兒，護理人員需指定完善的家庭護理方案，并向家長講解，如保持室內(nèi)干燥、通風，環(huán)境安靜舒適，根據(jù)天氣變化適當添加衣物，避免過敏源，可根據(jù)患兒情況適當進行戶外活動。每日觀察患兒呼吸狀況，出現(xiàn)問題及時到醫(yī)院復診。

1.3 評價標準

對患兒胸片檢查結果進行統(tǒng)計，胸片陰影越少，說明護理效果越好；對兩組患兒臨床癥狀改善情況進行統(tǒng)計，如呼吸困難、退燒狀況、咳嗽氣促消失時間等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒胸片結果對比

觀察組患兒胸片檢查，其中陰影完全消失61例，改善率96.83%，對照組陰影完全消失52例，改善率為82.54%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見針對性護理對小兒肺炎胸片陰影改善有積極意義。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況對比

觀察組患兒呼吸困難、咳嗽、高燒等臨床癥狀緩解時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況對比（±s，d）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況對比（±s，d）

注：*P＜0.05

組別 n 呼吸困難消失時間 高燒消失時間 咳嗽消失時間對照組 63 3.26±0.75 3.72±0.32 5.03±1.18觀察組 63 2.41±0.29 2.14±0.71 3.19±0.46 t - 4.5172 8.5237 7.7143

3 討 論

小兒肺炎雖是幼兒成長中常見疾病，但在臨床護理中需要注意諸多因素，稍有疏忽會加重患兒病情，導致更嚴重的咳喘、氣促、高燒等不適癥狀，給患兒身心健康帶來一定威脅[2]。以往常規(guī)護理無法根據(jù)患兒具體病情提供有效、深入護理，對患兒病情改善、癥狀緩解效果不顯著。而針對性護理方法，是在以往常規(guī)護理經(jīng)驗的基礎上，針對患兒個體病情、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況進行深入護理，在本次研究中，患兒胸片陰影消失率達到96.83%，而呼吸困難、高燒、咳嗽等不適癥狀的消退時間也明顯縮短，和常規(guī)護理方法相比具有相當優(yōu)越性。

總之，在小兒肺炎的臨床護理中，采用針對性護理更符合患兒個體情況，更能提供深入、有效的護理，對患兒病情改善、緩解患兒痛苦、縮短住院時間有積極意義，值得廣泛應用。