急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的療效探討

黎天濤

（重慶市合川區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 404100）

急性胰腺炎是臨床消化內(nèi)科較為常見的急癥之一，病因有多種，常見因素大致為胰管阻塞、胰管的內(nèi)壓增高及胰腺內(nèi)血液不足等，對患者的身心健康及心理造成不良影響。急性胰腺炎作為一種分解代謝病，其發(fā)病機制到目前為止尚不完全清楚。為了護理工作開展更加順利，探究急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效，選取我院收治的180例患者作為研究對象在臨床上使用對癥治療法的同時實施積極抗感染治療法，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～9月來我院就診的急性胰腺炎患者180例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其均分為觀察組和對照組，各90例。其中，對照組男39例，女51例，年齡31～47歲，采用對癥治療法；觀察組男46例，女44例，年齡34～52歲，在使用對癥治療法的同時積極抗感染治療。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

以對癥治療法為主，每名患者出現(xiàn)的情況都會有所不同，不同情況的患者需要采取不同的方法進行治療。如當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹脹時，要讓患者禁食，給胃腸減壓；而當(dāng)患者腹痛、腹脹消失時，則要適當(dāng)進食，保證他們的營養(yǎng)需要。

1.2.2 觀察組

在使用對癥治療法的同時，還需要使用積極抗感染治療法，預(yù)防患者在治療過程中，感染其他病癥。病情較輕者，為其提供甲硝唑，及氟喹諾酮類藥物；病情較重患者，初期采用廣譜抗生素，然后實施藥敏測試，給予針對性藥物。以丹參注射液為患者實施肌肉注射，保持患者微循環(huán)平衡。

1.3 療效判定標準

本項研究以患者的顯效、有效以及無效為最終的評定標準。所謂的顯效，主要是指患者在接受治療之后，臨床癥狀顯著消失；所謂的有效，主要是患者在接受治療之后，其臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；所謂的無效則主要是指在接受治療之后，其臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)了逐漸加重的趨勢?？傆行?顯效率+有效率。同時觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床治療總有效率進行相比，觀察組患者的治療總有效率84.44%比對照組58.89%較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組效果對比[n（%）]

3 討 論

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快，急性胰腺炎的發(fā)病數(shù)量呈明顯的上升趨勢，嚴重危害著患者的身心健康，隨著國內(nèi)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床上對急性胰腺炎的診斷治療進行深入研究。急性胰腺炎屬于臨床較為嚴重的分解代謝疾病，當(dāng)前對于該病誘因已經(jīng)有了一定程度的了解，這也是當(dāng)前對急性胰腺炎患者采取消化內(nèi)科治療的基礎(chǔ)。

飲食不當(dāng)、長期飲酒等導(dǎo)致發(fā)生急性胰腺炎，會增加患者胰臟胰液內(nèi)的蛋白含量，進而出現(xiàn)胰腺炎，其主要的臨床癥狀為惡心嘔吐，嚴重的會引發(fā)休克，所以有效的治療措施是保證患者健康的關(guān)鍵，針對于該疾病的治療，臨床中會采用相應(yīng)的對癥治療，緩解患者臨床癥狀，但是有時候常規(guī)的治療預(yù)后效果不是十分理想，而消化內(nèi)科保守治療，通過相應(yīng)的藥物控制患者病情的發(fā)展，采用綜合治療的方式來加強治療效果，持續(xù)對降低胃腸壓治療可以有效的減少胰腺消化液的分泌，關(guān)節(jié)患者腹部水腫的情況，另外，在治療的過程中，密切關(guān)注患者病情變化，可以隨時調(diào)整藥物的使用，逐漸控制患者病情，等到患者腸鳴音恢復(fù)后，先恢復(fù)流食，逐漸再過度到正常的飲食，可以加速胃腸粘膜的恢復(fù)，與此同時，根據(jù)患者病情進行補液治療，可以有效的改善患者血液循環(huán)情況，緩解患者水電解質(zhì)紊亂的情況，同時選擇抑制素以及烏司他丁等藥物治療，可以保護胰腺，抑制消化液的分泌。

調(diào)查結(jié)果表明，治療后觀察組治療總有效率84.44%與對照組58.89%相比較，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，急性胰腺炎患者，在消化內(nèi)科接受治療臨床療效顯著，提高了臨床的治療總有效率，各項相關(guān)指標均有明顯改善，值得在臨床中應(yīng)用。