嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理的效果分析

王雅玲 張?jiān)?何海艷

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通與建筑行業(yè)蓬勃發(fā)展，導(dǎo)致意外事件增多，嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的發(fā)生率上升。此類患者在急救時(shí)，要配以臨床護(hù)理措施，保證急救效果[1]。本文以我院急診科嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者為例，分析并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理在其中的運(yùn)用價(jià)值，為臨床護(hù)理工作提供參考借鑒，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究于2018年1月-2019年2月進(jìn)行，抽取此時(shí)間段的嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者70例，依據(jù)奇偶平分法，分成兩個(gè)小組：實(shí)驗(yàn)組（35例）與參照組（35例）；統(tǒng)計(jì)一般資料，實(shí)驗(yàn)組男20例，女15例，最大年齡66歲，最小年齡20歲，平均年齡（43.26±0.51）歲；參照組男18例，女17例，最大年齡65歲，最小年齡22歲，平均年齡（43.15±0.62）歲。檢驗(yàn)得知，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。此次調(diào)查，獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均在自愿的原則下，簽署了同意書。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理，具體措施包括：（1）病情監(jiān)測(cè)：患者出血嚴(yán)重，會(huì)給肢體功能帶來損傷，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行檢查，建立輸液通道，監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括血壓、呼吸、心率等，待患者病情穩(wěn)定后，引導(dǎo)其保持平臥姿勢(shì)[2]；（2）心理護(hù)理：患者負(fù)面情緒會(huì)給身體帶來應(yīng)激反應(yīng)，若處理不當(dāng)，會(huì)加重病情。此時(shí)，護(hù)理人員要制定心理護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)不同患者病情與情況，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解其緊張恐懼情緒，讓患者積極配合治療與護(hù)理工作，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生；（3）并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員要清理患者口鼻分泌物，以免發(fā)生呼吸困難癥狀，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓水平，掌握其脈搏、心率、血管情況等；觀察患者是否出現(xiàn)水腫癥狀，其皮膚是否蒼白變色，防止感染或炎癥的發(fā)生；檢查患者臟器情況[3]，若器官受損，要及時(shí)對(duì)癥處理，以免危及患者生命；詳細(xì)記錄患者尿液量，若是尿量太少或者沒有尿液，說明患者腎功能受到損害，要考慮其是否存在腎衰竭現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥發(fā)生率；（2）護(hù)理滿意度：患者清醒后，采取問卷的形式調(diào)查，分為不同評(píng)價(jià)項(xiàng)目，總分為100分，評(píng)分為80分及以上，則為非常滿意；評(píng)分60-79分，則為基本滿意；評(píng)分59分及以下，則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用軟件SPSS19.0處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以[n(%)]表示，若是P＜0.05，代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較（例）

2.2 兩組滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者滿意度[n(%)]

3.討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的病情比較危急，發(fā)展迅速，很容易給其生理及心理功能帶來影響，甚至剝奪患者生命。此類患者多由急診科救治，但在其治療時(shí)，會(huì)輔以急救護(hù)理措施[4]，而常規(guī)護(hù)理雖然運(yùn)用的比較廣泛，其卻存在很多缺陷，無法提前預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)因素，為患者提供更加安全有效的護(hù)理措施。并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理，其是分析患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并將其有效控制，更好的落實(shí)護(hù)理工作，以此改善患者病情，提升搶救成功率。相較于常規(guī)護(hù)理，并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理措施更加安全，且其中加入了心理護(hù)理，體現(xiàn)了人性化的護(hù)理理念[5]，讓患者感受到人文關(guān)懷。文中主要從病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等三個(gè)方面入手，在早期監(jiān)控患者病情，并實(shí)施有效的方法，穩(wěn)定患者生命體征，從而降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。

本次研究中，患者在實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理后，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，只有5.71%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于參照組的22.86%，顯示了此方法的優(yōu)越性。在患者滿意度上，實(shí)驗(yàn)組的概率高達(dá)91.43%，參照組卻只有71.43%，說明患者更加認(rèn)可實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果，其可以增進(jìn)護(hù)患感情，拉近護(hù)患關(guān)系，從而減少醫(yī)療糾紛事件，對(duì)提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量有積極意義。

綜上所述，結(jié)合嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的特點(diǎn)，實(shí)行并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理，其效果顯著好于常規(guī)護(hù)理，可以改善患者病情，促進(jìn)其早日康復(fù)，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。