老年周圍血管疾病患者介入治療的圍手術期優(yōu)質護理效果觀察

宋洪勤 孫倩

（中山大學附屬第一醫(yī)院 廣東 廣州 510080）

老年周圍血管疾病指的是發(fā)生于心、腦血管以外血管疾病的統(tǒng)稱，常見的有主動脈夾層、動脈閉塞、動脈血栓、動脈瘤、血栓閉塞性脈管炎、動靜脈內瘺等，這類疾病均具有發(fā)病急驟、病情進展迅速、致殘率和致死率高等特點，盡早采取有效方案對患者治療是降低其死亡率的關鍵。腔內介入治療具有操作簡便、安全無創(chuàng)、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，現(xiàn)被臨床廣泛用于周圍血管疾病治療，雖能取得良好的效果，但有研究證實，在治療過程中其也易引發(fā)患者機體出現(xiàn)一系列不良癥狀，從而加重其機體痛苦和影響介入治療效果，為此，就需采取有效護理措施對患者進行干預[1]。本文主要探究了老年周圍血管疾病患者介入治療的臨床護理方法及效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2018年1-12月收治的86例行介入治療的老年周圍血管疾病患者，納入標準：(1)患者年齡均≥60歲，且均符合周圍血管病診斷標準；(2)患者均自愿加入本研究且依從性良好；排除標準：(1)合并存在嚴重肝腎功能障礙者，(2)存在認知功能障礙或無法配合臨床工作者。采用隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組43例，對照組男25例，女18例，年齡60～82歲，平均年齡(73.19±2.24)歲；研究組男23例，女20例，年齡61～80歲，平均年齡(73.22±2.21)歲。兩組患者一般資料對比均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組施行圍手術期常規(guī)護理，主要給患者提供常規(guī)術前檢查和術后遵醫(yī)囑用藥、體征監(jiān)測護理等。研究組施行圍手術期優(yōu)質護理，(1)術前護理，除常規(guī)術前檢查護理外，還需給患者提供：①心理護理，周圍血管疾病發(fā)病突然，病情危重和進展快速，這些疾病特點往往會引發(fā)患者發(fā)病后出現(xiàn)焦慮、緊張等負性情緒，不僅不利于其病情穩(wěn)定，同時還易引發(fā)其在介入治療過程中出現(xiàn)一系列應激反應，因此，護理人員需主動與患者溝通，告知其疾病相關知識，包含發(fā)病機制、介入治療作用機理和優(yōu)勢等，以消除其顧慮，能夠以輕松的心情面對手術治療；②準備護理，做好腹股溝區(qū)域備皮，避免術后感染；護理人員還需充分了解患者體內電解質情況，及時給其進行補液，以促進其肝腎功能正常運轉。(2)術中護理，術中，護理人員需協(xié)助醫(yī)生做好造影準備護理，并及時幫助患者建立靜脈穿刺，另外，還需密切監(jiān)測患者呼吸、血壓、血氧飽和度等各項生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常需及時上報醫(yī)生進行處理。(3)術后護理，術后24h內需指導患者嚴格臥床休息，每隔6h需對其患側和健肢平面的周圍長度測量一次，以及時做好肢體腫脹消退護理，護理人員還需觀察患者穿刺部位有無滲血，若有則需適當延長沙袋壓迫股動脈的時間，以進行止血。待患者體征平穩(wěn)和患側水腫減輕后，護理人員還需盡早指導其進行功能鍛煉。

1.3 觀察指標

對比兩組患者圍手術期不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

研究組患者圍手術期不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表 兩組患者圍手術期不良反應發(fā)生率對比（n）

3.討論

介入手術是目前臨床治療老年周圍血管疾病最常用、最有效的手段之一，它主要是經皮膚血管穿刺，再將專制導管順著血管置入患者體內，從而能對病變部位產生直接的作用[2]。雖然，該種治療方案具有確切的治療效果，但其畢竟屬于一種侵入性的手術操作，再加上老年人機體各項功能衰退的影響，常會導致其在治療過程中出現(xiàn)一系列的不良反應，不僅會加重患者機體痛苦，還會影響介入治療順利進行和治療效果，為此，就需要在介入治療圍手術期給患者提供優(yōu)質護理措施進行干預，如術前的心理護理，可緩解患者術前焦慮、緊張等情緒，從而減少其術中應激反應發(fā)生率，術前準備護理不僅能保障患者機體各項功能在術中能正常運轉，還能降低術中不良反應發(fā)生率；術中給患者提供造影準備和動、靜脈通路護理則能保證介入治療高效實施；術后給患者提供臥床休養(yǎng)指導、肢體腫脹消退護理、穿刺部位壓迫止血護理以及早期功能鍛煉指導護理等，不僅能最大限度地預防和減少其術后并發(fā)癥的發(fā)生率，還能加速其預后康復周期[3]。

本研究中，對兩組介入治療的老年周圍血管疾病患者分別施行圍手術期常規(guī)護理及優(yōu)質護理，對比兩組護理效果發(fā)現(xiàn)，研究組患者圍手術期不良反應發(fā)生率(6.98%)顯著低于對照組(27.91%)，這與韓玉紅研究報告中得出的實施介入治療的臨床護理組患者不良反應發(fā)生率8.57%顯著低于常規(guī)護理組28.57%結論基本一致，說明老年周圍血管疾病患者行介入治療過程中對其施行優(yōu)質護理干預，將能有效降低其不良反應的發(fā)生率，從而有助于保證介入治療安全、高效的實施。

綜上所述，優(yōu)質護理在老年周圍血管疾病患者介入治療臨床護理中的應用效果顯著。